Cacca nelle mutandine

Salve gent.ssimi dottori.
Mi rivolgo a voi per un problema che ha mio figlio di 8 anni.
Lui ha avuto sempre fin da piccolo un brutto rapporto con la cacca. Appena ho tolto il pannolino lui non voleva farla in nessun posto tranne nelle mutandine...e pur di farlo liberare lo assecondavo. Ora praticamente trattiene la cacca giorni e giorni e quando le sta per uscire la rispinge dentro con le mani e di conseguenza sporca le mutandine. Non so più che fare perché ho provato a parlargli mille volte...ho provato con premi...con punizioni...ma nulla sembra funzionare...lui mi dice che non vuol lasciar perdere di giocare perché andare in bagno lui perde tempo...potrebbe essere questo? Come mi devo comportare? È il caso di parlare con un psicoterapeuta? Grazie mille cordialmente vi saluto.