Dolore acuto a molare devitalizzato anni fa

Salve dottori,
chiedo un cortese parere su una situazione che mi sta molto preoccupando.

Circa 20 anni fa a causa di una carie ho subito un’otturazione con devitalizzazione al molare 27.

In seguito non ha mai più dato problemi, neppure dopo la comparsa, accanto, del dente del giudizio che non ho mai estratto in quanto non disturbante (sono seguita da anni da uno studio dentistico con cui ho fatto estrazione degli ottavi inferiori e trattamento ortodontico).

Da ieri improvvisamente il molare devitalizzato ha iniziato a fare male, dapprima al contatto durante la masticazione e se veniva premuto.

Mi sono recata subito dal mio dentista il quale ha provato a pulire un po’ la gengiva (che diceva essere irritata ma non era dolente) e limato la parte inferiore del dente in modo che non toccasse con l’arcata inferiore.

Non vedendo nulla esternamente ha eseguito una rx endorale ma nemmeno con questa è emerso nulla.

Dice pertanto che si dovrà riaprire il dente per vedere se ci sia magari una frattura o se la devitalizzazione abbia perso efficacia.

Mi è stato prescritto brufen da usare ieri e oggi e augmentin ogni 12 ore da iniziare stasera qualora il tutto fosse peggiorato.

Da stamattina il dolore è diventato lancinante ed inaopportabile, pulsante e soprattutto localizzato tra il bordo del dente e la gengiva, nella parte dietro dell’arcata.

Il brufen 600 non fa quasi effetto (solo un po’ blando per un paio d’ore) e L’augmentin l’ho iniziato stasera.

Non so come poter controllare questo dolore fortissimo e sono preoccupata che l’antibiotico non possa magari funzionare, non avendo ricevuto in sostanza nessuna diagnosi mi viene prescritto alla cieca.

L’intervento per aprire e vedere, decidendo se ricanalare o estrarre, mi è stato fissato tra 1 mese, impossibile avere uno spazio libero prima.

Il tutto vi risulta corretto?

È meglio che cerchi qualche altro dentista che possa intervenire subito?

Sono perplessa perchè dopo tanti anni mi spiacerebbe cambiare medico.

Ma non avendo mai avuto problemi di dolore dentale in vita mia (eccetto appunto quella carie curata 20 anni fa) non so come comportarmi di fronte ad un dolore così acuto che non risponde agli antidolorifici.

Grazie se vorrete offrire un parere.

Cordiali saluti
Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Gentilissima utente, dovrebbe ricontattare il suo odontoiatria, spiegando la nuova sintomatologia, in modo che possa eventualmente anticipare l'appuntamento o inviarla ad un collega disponibile con una lettera di presentazione.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Buongiorno dottore,
grazie per la risposta.
Sì, non lo avevo precisato, ma subito ieri ho ricontattato il dentista per spiegare la situazione.
Mi è stato risposto che è necessario prima iniziare antibiotico, il quale potrebbe non fare effetto subito ma dopo alcune assunzioni.
Solo qualora non faccia effetto dopo 2/3 giorni a quel punto di risentirsi.
Non so se anche Lei concorda con questa impostazione.
La mia perplessità è, qualora l’antibiotico faccia cessare in effetti il dolore, è comunque corretto attendere poi un mese per aprire e fare una diagnosi certa?
O attendere così tanto è controproducente?
Grazie
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Segua la cura indicata, poi comunicherà l'andamento al suo odontoiatra che valuterà se intervenire in tempi brevi o a distanza di un mese.

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Buongiorno,
grazie di nuovo.
Alla fine il dentista mi ha fatto passare ieri, al terzo giorno di antibiotico, per aprire il dente e vedere la situazione.
Premetto che il dolore in effetti era molto migliorato.
Non ha completato la cura canalare, che verrà finita la prossima volta, ma ha aperto e pulito, dicendo di avere trovato del pus e un pochino di sangue.
Durante il trattamento avevo parecchio mal di testa che è notevolmente aumentato dopo essere uscita, da ieri sera ho anche febbre a circa 37.5 ma sopratutto dolori articolari e mal di testa sovra occipitale.
Ho preso un paio di tachipirina 500 che placano temporaneamente ma poi riparte il tutto.
Ho pensato che possa essere una reazione avversa all’augmentin, è possibile?
E sopratutto che parta alla terza giornata di assunzione?
L’ho già usato in passato ma non ho mai avuto reazioni simili.
Mancano 3 giorni alla fine e non vorrei sospenderlo.
È preoccupante?
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Il mal di testa è più facile che abbia origini diverse, che essere dipendente dall' antibiotico, per cui può terminare la cura prescritta.
Stia tranquilla che non sono queste le cose preoccupanti.

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Buongiorno e grazie di nuovo per la risposta.
Purtroppo la situazione non migliora, tra ieri sera ed oggi ho febbre che oscilla tra 37.8/38, dolori articolari in prossimità del collo e ancora mal di testa sia occipitale che nella zona della nuca dietro le orecchie.
Molta spossatezza e malessere.
Se assumo brufen o tachipirina, appena passa l’effetto i sintomi ritornano uguali.
Domani proverò a sentire il dentista ma sono abbastanza sfiduciata in quanto non sono in via di ripresa e dopo 3 giorni mi sembra strano.
Solo una domanda, è possibile che dopo una cura canalare parziale, fatta durante un’infezione attiva, si possa avere fatto più male che bene ?
Buona serata
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Quando si cura una regione infetta, il rischio che l'infezione passi nel letto ematico esiste, per questo le è stato consigliato un antibiotico.
Che la cura abbia fatto più male che bene non lo sappiamo, di certo sappiamo che la cura andava eseguita.

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Buongiorno,
grazie ancora per le gentili risposte e l’attenzione che mi sta dedicando.
Essendo particolarmente ansiosa vorrei essere certa di avere capito bene:
l’assunzione di antibiotico può avere quindi scongiurato eventuale sepsi?
Oppure intendeva dire che l’infezione potrebbe essersi propagata nel sangue e con l’antibiotico la starei nel caso già curando?
Il fatto che durante il trattamento il dentista abbia trovato pus e sangue nel dente (già devitalizzato anni prima), è un brutto segno?
Ad oggi la febbre sembra risolta ma persistono un po’ di dolori al collo e molta stanchezza. Ho assunto oggi l’ultima compressa di augmentin.

Cordialmente
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Brutto segno! Non è un tumore stia tranquilla. Non sappiamo se assunzione di antibiotico ha scongiurato una sepsi, perché non conosciamo la sua ananmesi.

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