Problemi sull'esecuzione di due impianti dentali

Buongiorno,

avevo bisogno di fare due impianti dentali per poi fare un ponte tra i due.
I due innesti, secondo il parere di unaltro dentista visto precedentemente, andavano fatti sul dente 15 e 17 lasciando il dente 18 che avevo già.
Il dentista alla fine da cui mi sono recato ha fatto una TAC Cone Beam per vedere se cera abbastanza osso per proseguire.
Mi ha detto che cera, ma si usa fare sempre una rigenerazione ossea per dare più sostegno agli impianti.
Poi mi ha suggerito di fare due innesti nei denti 15 e 18 per poi inserire il ponte tra i due.
Arrivato al punto di operare, il chirurgo mi ha messo degli innesti nei denti 15 e 17 dicendomi che linnesto nel dente 18 non era possibile in quanto non cera abbastanza osso, ed ha proceduto contemporaneamente alla rigenerazione ossea (quindi il dente mio, il 18, me lo aveva già tolto).
Mi ha privato quindi un dente che era mio.
Ma dico io, con la TAC Cone Beam non si vede perfettamente lo spessore dellosso?
E poi, se si è accorto il chirurgo che non si poteva fare limpianto sul dente 18, non doveva prima procedere alla rigenerazione ossea, ed una volta consolidata, perocedere a mettere due impianti sul dente 15 e 18 come aveva preventivato?
NB: preciso che ho parlato del dente 18 in quanto vedendo lo schema dentale lho desunto dal fatto che era lestremo dente superiore a destra che dovrebbe essere il dente del giudizio, ma non so se è sempre così).
Cosa ne pensate?
Quale serebbe stata la giusta procedura?
Grazie

PS: Avendo visto adesso la fattura mi sono sbagliato con la numerazione.
Come posso allegare la fattura così capite meglio il problema?
Grazie
Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Difficile darle una risposta esaustiva senza visita e senza avere report clinici visionabili.Non so che dirle sul 18 ,di solito in quella zona (tuber)gli impianti non servono, oltretutto a che pro una GBR? Meglio che chiarisca col suo dentista e soprattutto cosa prevede il piano terapeutico
Cordialmente

Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
Perfezionato in Ortodonzia
Perfezionato in Gnatologia

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Scusi, mi sono sbagliato nella numerazione.
Se può servirle a chiarire il quadro le trascrivo il preventivo:

PREVENTIVO

Chirurgia ossea rigenerativa-Dente 17,14
Estrazione semplice di dente-Dente 14
Moncone new 2025-Dente 14
Impianto new 2025-Dente 14
Corona in zirconio su impianto NEW 2025-Dente 14
Moncone new 2025-Dente 14
Corona provvisoria 2025-Dente 14
Corona in zirconio su impianto new 2025-Dente 15
Corona in zirconinio su impianto new 2025-Dente 16
Moncone new 2025-Dente 17
Impianto new 2025-Dente 17
Corona in zirconio su impianto new 2025-Dente 17

Ed inoltre "a che pro la GBR", se GBR intende la rigenerazione ossea dentale, mi hanno detto il dentista, che di solito si fa sempre in caso di impianti.
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Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Meraviglia la GBR sul 14 e 17 che poi vanno estratti....A che pro? Casomai se un elemento va estratto non si fa la GBR ma la Preservation Crest per mantenere i volumi ossei necessari all' impianto che verrà eseguito a mesi di distanza, altrimenti è possibile l'impianto post-estrattivo immediato, se il caso lo consente, con GBR se esistono difatti ossei che lascerebbero alcune spire scoperte.Chiarisca col Collega.
Cordialmente

Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
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Grazie dottore della risposta.
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Mi scusi una domanda: l'odontoiatra può fare una cosa diversa di sua iniziativa senza la mia autorizzazione che si discosta da quanto scritto e sottofirmato da me nel preventivo?
Grazie
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Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Deve essere autorizzato dal paziente.
Cordiali Saluti

Dr. Luigi De Socio
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Buongiorno dottore,
ieri ho fatto il controllo post impianti ed è la prima volta che ho incontrato un odontoiatra (non le ho specificato bene che è un centro dentale e finora avevo visto l’igienista ed il chirurgo). Alla mia domanda perchè la vite è stata inserita sul dente 16 e non 17 mi ha risposto che, non essendoci abbastanza struttura ossea hanno fatto il buco inclinato che arriva all’apice del dente 17 e che a lavoro finito quel dente inclinato combacerà con il dente all’estremità inferiore. Io con la lingua sento che ci sarà uno spazio di circa un centimetro tra la fuoriuscita della vite messa inclinata superiormente ed il dente sotto estremo. Mi può far capire per piacere come viene colmato lo spazio di un centimetro fra la corona che verrà messa tra 3 mesi ed il dente sotto all’estremità sinistra? Ed dente che fuoriuscerà sarà inclinato?
Grazie ancora
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Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Preferisco non intervenire perché sono contrario per etica professionale alle cosiddette Cliniche Dentali ove conta il business e non il paziente.Si faccia mettere per iscritto quello che le è stato fatto e la motivazione firmate .....

Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
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Dottore, ho appena seguito il suo consiglio. Ho telefonato, mi ha risposto la segretaria che alla mia richiesta mi ha detto: A che cosa le serve, alchè ho risposto: Per mia curiosità personale. Allora lei dice: Deve parlare con il direttore e cerca di fissarmi un appuntamento. Se Lei mi concede di lasciare aperto il consulto, una volta ricevute le motivazioni e quello che mi è stato fatto fin'ora, le riferisco.
Grazie
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Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Aggiungo che come in Ospedale lei può ricevere copia cartella clinica, così le è dovuta copia della documentazione completa presso la" Clinica Dentale"
Cordialmente

Dr. Luigi De Socio
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Sono andato a ritirare quanto da lei consigliato; era un foglio di 2 righe di numero dove diceva cose scritte nel preventivo. Allora mi sono arrabbiato ed ho detto alla segretaria che volevo una descrizione dettagliata di quello che mi hanno fatto finora.
Ma rileggendo i suoi ultimi post, leggo: "Preferisco non intervenire perché sono contrario per etica professionale alle cosiddette Cliniche Dentali ove conta il business e non il paziente". E penso: a cosa mi serve avere questa documentazione se poi "preferisce non intervenire". Non sono un'odontoiatra quindi se le cose scritte devo tenermele per me non saprei dire se le procedure sono state fatte correttamente oppure no. Non crede?
Grazie
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Dr. Luigi De Socio Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo 7.2k 395
Non ho idea di cosa le abbiano messo per iscritto sulla procedura clinica se non viene dettagliato dall' operatore e comunque devono essere allegate le RX degli impianti eseguiti.In caso di ragionevole dubbio lei può consultare un Collega esperto con le carte che ha e con le lastre.
Cordialmente

Dr. Luigi De Socio
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Quale collega esperto si mette ad esaminare quello che mi ha fatto una clinica privata, come del resto lei. Non si metterebbe mai contro una clinica privata e poi dovrei sborsare soldi che non ho, ricorrendo ad avvocati.
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