Aereo e cerume ?

Gentile Paziente, per il volo non si può fare più di quello che fa già, e poco ci potrebbe fare lo specialista.
Io però ho un sospetto: cos'ha di fondo quell'orecchio, che ha subito una timpanoplastica, cioè un intervento per rimediare ad una perforazione che non guariva, e ad oggi presenta una disfunzione tubarica, responsabile del problema pressorio in aereo. E' presente anche un'ipersecrezione ceruminosa.
Ho il sospetto che la disfunzione tubarica, che oggi la preoccupa per l'aereo, ci sia sempre stata, e sia alla base di tutti i problemi di quell'orecchio, presenti e passati, purtroppo forse futuri. Ho spesso risposto su questo Sito a pazienti che riferivano un quadro simile al suo, per sottolineare il possibile ruolo patogenetico di una disfunzione dell'Articolazione Temporo Mandibolare (ATM): per non ripetermi, le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/400085-disfunzione-tubarica.html
Può trovare qualche informazione utile in più sui rapporti fra ATM e orecchio, e anche relativamente all'estensione del problema ad altri distretti nel mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma) alla pagina patologie trattate-Patologie dell’Orecchio , e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: se si riconosce nelle problematiche trattate, eventualmente mi faccia sapere. Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/Otorinolaringoiatria/961/Otite-che-non-guarisce-colpa-dei-denti
https://www.medicitalia.it/minforma/Gnatologia-clinica/1898/Ceruminosi-e-tappo-di-cerume
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/983-problemi-naso-volte-causa-sta-bocca.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Buonasera dottore e grazie per la risposta:
Avantieri ho preso l’aereo e fortunatamente non ho avuto nessun problema! Avevi il terrore ma è andata bene.
Ho mesi lo spray decongestionante e tutto ok.
Domani vado in reparto in ospedale a farmi controllare visto che non ho dolore ma ho sempre l’orecchio tappato. Vediamo di cosa si tratta!

Buonasera dottore
Oggi sono andato a visita;
Purtroppo non ho cerume, ma l’otorino mi ha parlato di una infezione e ha visto un piccolo buco nel timpano( nell’orecchio dove sono stato operato di timpanoplastica 15 anni fa). Mi ha prescritto 5 giorni di antibiotico e controllo prox settimana per vedere il da farsi .
Io non ho dolore ma solo sensazione di orecchio tappato ovviamente un calo di udito.
- e’ normale come terapista iniziare con antibiotico e controllo successivo?
Potrei guarire con sta semplice cura?
- potrebbe essere un problema
Il piccolo buco?
Già inizio ad avere un po di ansia.

"ho avuto un intervento di timpano plastica 10 anni fa.......ha visto un piccolo buco nel timpano( nell’orecchio dove sono stato operato di timpanoplastica 15 anni fa". Mi aspetterei che quell'orecchio avesse avuto vati problemi anche prima. Se non si capisce perchè il timpano si è perforato 15 anni fa, è comprensibile che il problema si riproponga. Anzi, è un bene, perchè se si forma catarro e non viene drenato , è molto più pericoloso. La perforazione evita anche il dolore.
Temo non abbia letto questo articolo:
https://www.medicitalia.it/minforma/Otorinolaringoiatria/961/Otite-che-non-guarisce-colpa-dei-denti
Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

dottore , io ricordo che avevo mal di orecchio sin da bambino e poi ho effettuato " miringoplastica" e non timpanoplastica:
attualmente dopo 5 giorni di antibiotico sembra l'orecchio leggermente meno tappatp ma sempre con caol di uditoo,,,e mi sembra come se vi fosse acqua talvolta, no dolore,

- se fosse confermata la perforazione cosa devo fare? conviverci si puo?
sottopormi di nuovo a intervento?


. consiglio; potreste indicare un centro in Italia o otorino in Italia specialista magari in miringoplastica endoscopica ( sempre se fosse indicata nel mio caso)? magari inizio a guardarmi intorno. io vivo in Sicilia,

miringoplastica e timpanoplastica sono sinonimi.
"se fosse confermata la perforazione cosa devo fare?..... centro in Italia o otorino in Italia specialista magari in miringoplastica endoscopica": In qualunque reparto specialistico di ORL i Colleghj sono in grado di fare una timpanoplastica.
A mio parere , però, temo che non si sia capito perchè "io ricordo che avevo mal di orecchio sin da bambino", e se non si capisce il perchè di un problema, la sua ricorrenza da bambini e la sua recidiva da adulti è logica.
Se non le è piaciuto l'articolo
https://www.medicitalia.it/minforma/Otorinolaringoiatria/961/Otite-che-non-guarisce-colpa-dei-denti
veda lei dove farsi operare : la Sicilia mi è lontana, e personalmente ho come riferimento ORL l'Ospedale Bambin Gesù di Roma-Palidoro, dove trattano molto bene anche adulti, e il reparto ORL della mia città, Vicenza, ma escludo che a Messina non siano in grado.
Eventualmente, se malauguratamente il mio timore fosse fondato, ci risentiremo alla prossima ri-perforazione.
Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

dottore buonasera,
ma ancora non so se ho o meno la membrana perforata di nuovo e lei gia' pensa di risentirmi alla prossima perforazione.......detto questo!
non ho avuto nessuna delucidazione in merito a qualche mia domanda;
- qualora vi fosse un buco, potrei conviverci?
- malauguratamente si puo' tentare una revisione chirurgica per una nuova miringoplastica nello stesso orecchio?
- dopo 6 giorni di antibiotico ho l'orecchio leggermente meno ovattato e avverto a seconda dei movimenti una sensazione come se vi fosse acqua dentro l'orecchio, no pus, no dolore.

per il resto sono nelle mani di Dio

- qualora vi fosse un buco, potrei conviverci?
Sì, anzi, se non si è capito perchè si è perforato, è un bene, perchè se si forma catarro e non viene drenato all'esterno defluendo attraverso la perforazione , è molto più pericoloso. Eviti immersioni.
- malauguratamente si puo' tentare una revisione chirurgica per una nuova miringoplastica nello stesso orecchio? certo che si può, ma vale l'osservazione di cui sopra.
- dopo 6 giorni di antibiotico ho l'orecchio leggermente meno ovattato e avverto a seconda dei movimenti una sensazione come se vi fosse acqua dentro l'orecchio, no pus, no dolore. : la differenza fra "come se vi fosse acqua" e la presenza di pus sta nella complicanza batterica, che l'antobiotico ha debellato: il timore è che questo valga fino alla successiva infezione. Finchè il timpano è bucato no c'è dolore, perchè l'"acqua " o il pus defluiscono all'esterno. Se il timpano è integro, c'è dolore finchè.......non si perfora.
Il problema nasce dal mancato funzionamento della Tuba di Eustachio, che è la via di drenaggio naturale e fisiologica del catarro (o del pus) che si forma all'interno dell'Orecchio medio. Se la tuba non funzione e non si è in grado di farla ri-funzionare, ben venga la perforazione.
Cordiali saluti ed auguri.

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Buonasera dottore e grazie per la risposta.
Aggiornamento:
Venerdi sono andato a controllo da lprimario che mi ha operato 15 anni fa; c'e' ancora infezione , la membrana e' quasi interamente integra ma c'e' una piccola perforazione.
- mi ha detto di fare ancora antibiotico , un po di cortisone sperando che l'orecchio si asciughi e mi ricontrolla tra circa 7 giorni; mi diceva che la perforazione potrebbe chiudersi da sola , ma mi ha detto di rivederci tra 7 o piu giorni dopo antiniotico.

- io al momento non ho dolore, minor senso di ovattamento e amcora un po di calo dell'udito; non ho piu sensazione di acqua dentro l'orecchio da giorni...non so questo se sia un bene o meno, suppongo di si,
quindi faccio questa cura e ritornero' a controllo...speriamoi bene.

" io al momento non ho dolore, minor senso di ovattamento e ancora un po di calo dell'udito; non ho piu sensazione di acqua dentro l'orecchio da giorni...non so questo se sia un bene o meno, suppongo di si," :
Probabilmente sarà così finchè "c'e' una piccola perforazione" . Non so se spererei che si chiudesse o la chiudesse il chirurgo. Senta cosa le dirà l'ORL al controllo.
Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

buongiorno dottore.
a distanza di 2 settimane ho ripetuto il controllo;
ebbene l'orecchio e' asciutto, no infezione e la perforazione va meglio in quanto mi ha detto l'otorino che e' migliorata rispetto alla volta scorsa.
- mi ha raccomandato ovviamente di mantenere l'orecchio asciutto e di rivederci tra almeno 2 mesi e verificare cosi' se si chiude o meno completamente..
allo stato attuale avverto ogni tanto un leggerissimo senso di chiusura e un leggerissimo calo di udito, il tutto pero' migliorato rispetto a 1 mese fa all'insorgenza del problema.
- posso sperare che la membrana si chiuda completamente tra 2/3 mesi?
- l'udito migliorera' anche si di poco da qui in avanti?

c'e' qualcos'altro che io possa fare a parte la precauzione? suppongo farmaci e/o altro niente.
grazie

Dottore aggiungo pure che oservqmdo al monitor la membrana, ho notato anche io la perforazione che si manifestava come un punto bianco sulla membrana ormai asciutta

"c'e' qualcos'altro che io possa fare a parte la precauzione?" : mi perdoni la battuta: può rileggere la mia precedente risposta, perchè la sua situazione non è cambiata. Poi può rivedere la mia primissima risposta, e rileggere l'articolo linkato, che forse non ha letto: https://www.medicitalia.it/minforma/Otorinolaringoiatria/961/Otite-che-non-guarisce-colpa-dei-denti
Cordiali saluti ed auguri.

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
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