Quadro ai limiti dell'ostruttivo - spirometria
Buongiorno, sono un ragazzo di 44 anni, 1,80cm per 81Kg.
Sportivo. 9/10 Km al giorno di corsa quasi tutti i giorni.
Da anni.
Ex fumatore da più di 16anni (ho fumato dai 18 anni per una decina danni 3 pacchetti a settimana max).
Il primo maggio ho avuto un episodio di ittero (occhi ingialliti) e rilevato in PS con bilirubina totale 3,1 e coniugata 0,8.Ho eseguito una TC ADDOME completa con MDC che ha dato esito negativo per tutto (a parte due angiomi sul fegato).
Ipotesi del medico in PS e del mio curante Sindrome di Gilbert visto che le transaminasi erano ok. (Ripetuto gli esami il 15/05: bilirubina totale 1,3 e coniugata 0,4...
Emocromo/transaminasi/reni ok.
Urine ok).
Dal 2 Maggio presento gola molto rossa, mal di gola, febbre 38,6, sintomi di laringo-faringite con muco giallognolo/verde, leggera tosse produttiva e naso chiuso con muco per almeno una settimana trattata con aerosol di cortisone per tre giorni.
Leggero fastidio intercostale a sinistra altezza cuore e laterale.
Non fitte.
Una sett. dopo, noto in un paio di occasioni dispnea lieve camminando e senso di oppressione al petto.
No tosse, no muco.
Solo un gocciolamento sporadico nasale.
Vado in PS con battiti a 30bpm (da SMARTWATCH).
Eseguiti ECG e troponina nel sangue nella norma.
Anche PCR ok.
Vado dal cardiologo che esegue ECG ed ECO cuore non rilevando niente.
Tutto ok, no problemi cardiaci.
Consiglia RX torace.
Prenoto visita pneumo.
Il Dott. visiona sul pc l' RX torace che nel referto presentava:
MODESTO RINFORZO DELLA TRAMA PERI-BRONCO-VASALE.
NON ADDENSAMENTI PARENCHIMALI IN ATTO.
LIBERI I SENI COSTOFRENICI.
OMBRA CARDIO-MEDIASTINICA NEI LIMITI.
Esegue spirometria (in 3 prove, riporto i best):
FVC 5.68 116% teor LLN 3.88
FEV1 3,99 100% teor LLN 3.13
FEV1/FVC 70,2 89% teor LLN 67.5
PEF 8,77 94% teor LLN 7,32
ELA 44 100% teor
FEF2575 2.88 67% teor LLN 2,59
FET 6,68 111% teor
FIVC5,27 108% teor LLN 3,88
FEV1/VC LLN 67,5 Teor 79,3
CONCLUSIONI: Valori ventilatori normali, ai limiti per presenza di quadro ostruttivo.
CONCL.
VISITA: Recente episodio infettivo a carico delle prime vie aeree di verosimile natura virale.
ESAMI EMATOCHIMICI: Globuli Bianchi 6350; E210/mmc
ESAMI FUNZIONALI: Spirometria normale (FEV1/FVC 70,2 89%)
ESAMI RADIOLOGICI: RX torace NDP
Saturazione a 99%.
Oscultazione negativa.
Gli ho parlato di BPCO e di altre forme ostruttive ma lui ha escluso.
Mi ha detto che sono al limite del quadro e di star tranquillo.
Ma non lo sono.
Sto prendendo da un paio di giorni esomeprazolo 40mg al mattino per reflusso.
Sento solo un po' di disagio, non particolare fiato corto.
Spesso confondo con ansia.
Mi sento stanco ma in questi giorni va meglio.
Cosa ne pensate?
P. s. nella spirometria fatta 3 anni fa per una visita sportiva (una sola soffiata) il FEV1/FVC 77.2 97% ma FVC era 5,23 contro i 5,68 di ora. . . ovviamente il rapporto con FEV1 cambia. . . .
FE2575 era 3.47.
Grazie.
Sportivo. 9/10 Km al giorno di corsa quasi tutti i giorni.
Da anni.
Ex fumatore da più di 16anni (ho fumato dai 18 anni per una decina danni 3 pacchetti a settimana max).
Il primo maggio ho avuto un episodio di ittero (occhi ingialliti) e rilevato in PS con bilirubina totale 3,1 e coniugata 0,8.Ho eseguito una TC ADDOME completa con MDC che ha dato esito negativo per tutto (a parte due angiomi sul fegato).
Ipotesi del medico in PS e del mio curante Sindrome di Gilbert visto che le transaminasi erano ok. (Ripetuto gli esami il 15/05: bilirubina totale 1,3 e coniugata 0,4...
Emocromo/transaminasi/reni ok.
Urine ok).
Dal 2 Maggio presento gola molto rossa, mal di gola, febbre 38,6, sintomi di laringo-faringite con muco giallognolo/verde, leggera tosse produttiva e naso chiuso con muco per almeno una settimana trattata con aerosol di cortisone per tre giorni.
Leggero fastidio intercostale a sinistra altezza cuore e laterale.
Non fitte.
Una sett. dopo, noto in un paio di occasioni dispnea lieve camminando e senso di oppressione al petto.
No tosse, no muco.
Solo un gocciolamento sporadico nasale.
Vado in PS con battiti a 30bpm (da SMARTWATCH).
Eseguiti ECG e troponina nel sangue nella norma.
Anche PCR ok.
Vado dal cardiologo che esegue ECG ed ECO cuore non rilevando niente.
Tutto ok, no problemi cardiaci.
Consiglia RX torace.
Prenoto visita pneumo.
Il Dott. visiona sul pc l' RX torace che nel referto presentava:
MODESTO RINFORZO DELLA TRAMA PERI-BRONCO-VASALE.
NON ADDENSAMENTI PARENCHIMALI IN ATTO.
LIBERI I SENI COSTOFRENICI.
OMBRA CARDIO-MEDIASTINICA NEI LIMITI.
Esegue spirometria (in 3 prove, riporto i best):
FVC 5.68 116% teor LLN 3.88
FEV1 3,99 100% teor LLN 3.13
FEV1/FVC 70,2 89% teor LLN 67.5
PEF 8,77 94% teor LLN 7,32
ELA 44 100% teor
FEF2575 2.88 67% teor LLN 2,59
FET 6,68 111% teor
FIVC5,27 108% teor LLN 3,88
FEV1/VC LLN 67,5 Teor 79,3
CONCLUSIONI: Valori ventilatori normali, ai limiti per presenza di quadro ostruttivo.
CONCL.
VISITA: Recente episodio infettivo a carico delle prime vie aeree di verosimile natura virale.
ESAMI EMATOCHIMICI: Globuli Bianchi 6350; E210/mmc
ESAMI FUNZIONALI: Spirometria normale (FEV1/FVC 70,2 89%)
ESAMI RADIOLOGICI: RX torace NDP
Saturazione a 99%.
Oscultazione negativa.
Gli ho parlato di BPCO e di altre forme ostruttive ma lui ha escluso.
Mi ha detto che sono al limite del quadro e di star tranquillo.
Ma non lo sono.
Sto prendendo da un paio di giorni esomeprazolo 40mg al mattino per reflusso.
Sento solo un po' di disagio, non particolare fiato corto.
Spesso confondo con ansia.
Mi sento stanco ma in questi giorni va meglio.
Cosa ne pensate?
P. s. nella spirometria fatta 3 anni fa per una visita sportiva (una sola soffiata) il FEV1/FVC 77.2 97% ma FVC era 5,23 contro i 5,68 di ora. . . ovviamente il rapporto con FEV1 cambia. . . .
FE2575 era 3.47.
Grazie.
Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.7k 99
Il suo problema sembra legato esclusivamente a RINITE CRONICA che quando si riacutizza produce ovviamente molte più secrezioni che, quando ristagnano si infettato facilmente per moltiplicazione batterica (muchi verdognoli). Le conviene effettuare quotidiani abbondanti e frequenti lavaggi delle narici con ipertonica 3%
spray + cicli corticosteroidi spray nasale 2 spruzzi per narice dopo i primi ed ultimi lavaggi della giornata. Andrebbe ad eliminare il rischio delle sovrinfezioni batteriche di della flogosi bronchiale per lieve sgocciolio, causa del lievissimo deficit ostruttivo delle sole vie aeree distali, evidenziato con le spirometrie. In più, a naso libero ed asciutto, si riduce drasticamente la sensazione dispnoica che saltuariamente la disturba.
CORDIALMENTE
spray + cicli corticosteroidi spray nasale 2 spruzzi per narice dopo i primi ed ultimi lavaggi della giornata. Andrebbe ad eliminare il rischio delle sovrinfezioni batteriche di della flogosi bronchiale per lieve sgocciolio, causa del lievissimo deficit ostruttivo delle sole vie aeree distali, evidenziato con le spirometrie. In più, a naso libero ed asciutto, si riduce drasticamente la sensazione dispnoica che saltuariamente la disturba.
CORDIALMENTE
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 27/05/2026.
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