Ispessimento pleurico pseudonodulare
Buongiorno, allego tac torace HR del mio compagno post broncopolmonite con versamento pleurico bilaterale, maggiore a destra, e versamento pericardico, manifestatasi a dicembre 2025 con ricovero urgente in ospedale per dispnea e toracoalgia - in ospedale ha contratto il virus influenzale e bronchite acuta - e continuazione cure a casa dove è ripresa la febbricola serale con lieve aumento del versamento pleurico, finalmente guarito - dopo Brufen, poi cortisone, e colchicina - a fine marzo 2025.
Da allora periodici controlli cardiologici.
E' la prima tac post guarigione.
E' stata fatta a fine maggio di quest'anno.
In ospedale ne aveva fatte due con mezzo di contrasto, di cui una total body, oltre a diverse Rx al torace.
Lui sta bene, quest'anno non si è mai ammalato (avverte, a volte, una piccola fitta se respira o sbadiglia profondamente, lui dice che succede solo al primo sbadiglio), per questo non ha sentito la necessità di ripeterla dopo guarigione (di radiazioni ne ha prese tante) e ha voluto aspettare un anno.
Referto:
Attualmente non si documenta la presenza di addensamento del parenchima polmonare né falde di versamento pleurico né pericardico in atto.
Presenza di lobo azygos accessorio.
Ispessimento pleurico pseudonodulare a margini irregolari in corrispondenza del segmento apico dorsale del lobo superiore destro delle dimensioni di 12 mm circa.
Presenza di micronoduli polmonari sparsi bilateralmente in particolare a carico del segmento apicale del lobo superiore destro, uno di quasi 7 mm.
Altro ispessimento pleurico simil nodulare della pleura parietale costale apico-dorsale del lobo inferiore sinistro delle dimensioni di 5 mm.
Stria densa da riferire a esiti flogistici in corrispondenza della lingula.
Ispessimento pleurico scissurale focale a destra da verosimili esiti.
Non adenopatie mediastiniche.
Pervie le principali vie aeree.
Il referto ci ha preoccupati, sebbene secondo la radiologa, visto il pesante decorso della malattia, si tratta molto probabilmente di esiti cicatriziali e anche la pneumologa, che ha confrontato i cd delle tac al torace, ci ha tranquillizzato pur sostenendo l'opportunità di un monitoraggio periodico.
Secondo protocollo, infatti, ha spiegato la radiologa, occorre ripetere tac HR dopo tre mesi (già prenotata) per monitorare pseudonodulo di 12 mm.
Se l'ispessimento è aumentato è necessario fare la pet tac.
Condividete il parere oppure è meglio fare subito la pet come ha consigliato, allarmandoci, il medico di base rilasciando prescrizione esame?
Il medico non ha fatto cenno agli esiti della malattia ma ad altre situazioni e al confronto - cartaceo - con la ultima tac fatta in ospedale prima delle dimissioni a gennaio 2025 dove è scritto, "micronoduli aspecifici del diametro assiale massimo di circa 3,5 mm si apprezzano al lobo medio e in corrispondenza del segmento anteriore del LSD ".
Non c'era quindi ispessimento pleurico ecc. Vi ringrazio anticipatamente per i pareri che vogliate esprimere a riguardo.
Da allora periodici controlli cardiologici.
E' la prima tac post guarigione.
E' stata fatta a fine maggio di quest'anno.
In ospedale ne aveva fatte due con mezzo di contrasto, di cui una total body, oltre a diverse Rx al torace.
Lui sta bene, quest'anno non si è mai ammalato (avverte, a volte, una piccola fitta se respira o sbadiglia profondamente, lui dice che succede solo al primo sbadiglio), per questo non ha sentito la necessità di ripeterla dopo guarigione (di radiazioni ne ha prese tante) e ha voluto aspettare un anno.
Referto:
Attualmente non si documenta la presenza di addensamento del parenchima polmonare né falde di versamento pleurico né pericardico in atto.
Presenza di lobo azygos accessorio.
Ispessimento pleurico pseudonodulare a margini irregolari in corrispondenza del segmento apico dorsale del lobo superiore destro delle dimensioni di 12 mm circa.
Presenza di micronoduli polmonari sparsi bilateralmente in particolare a carico del segmento apicale del lobo superiore destro, uno di quasi 7 mm.
Altro ispessimento pleurico simil nodulare della pleura parietale costale apico-dorsale del lobo inferiore sinistro delle dimensioni di 5 mm.
Stria densa da riferire a esiti flogistici in corrispondenza della lingula.
Ispessimento pleurico scissurale focale a destra da verosimili esiti.
Non adenopatie mediastiniche.
Pervie le principali vie aeree.
Il referto ci ha preoccupati, sebbene secondo la radiologa, visto il pesante decorso della malattia, si tratta molto probabilmente di esiti cicatriziali e anche la pneumologa, che ha confrontato i cd delle tac al torace, ci ha tranquillizzato pur sostenendo l'opportunità di un monitoraggio periodico.
Secondo protocollo, infatti, ha spiegato la radiologa, occorre ripetere tac HR dopo tre mesi (già prenotata) per monitorare pseudonodulo di 12 mm.
Se l'ispessimento è aumentato è necessario fare la pet tac.
Condividete il parere oppure è meglio fare subito la pet come ha consigliato, allarmandoci, il medico di base rilasciando prescrizione esame?
Il medico non ha fatto cenno agli esiti della malattia ma ad altre situazioni e al confronto - cartaceo - con la ultima tac fatta in ospedale prima delle dimissioni a gennaio 2025 dove è scritto, "micronoduli aspecifici del diametro assiale massimo di circa 3,5 mm si apprezzano al lobo medio e in corrispondenza del segmento anteriore del LSD ".
Non c'era quindi ispessimento pleurico ecc. Vi ringrazio anticipatamente per i pareri che vogliate esprimere a riguardo.
