Cambio sa ssri a antipsicotico

Buongiorno
dal 2008 sono in cura per disturbo d'ansia generalizzato e disturbo evitante di personalità con Entact.

Nei casi di estrema ansia utilizzo Lexotan (20 gocce 2 volte al giorno) e la sera Tavor 1 mg per dormire.

Nell'ultimo mese a causa di eventi importanti la mia ansia è arrivata a livelli quasi ingestibili.

Pertanto con il mio psichiatra stiamo valutando di scalare Entact a favore di un antipsicotico che a suo parere dovrebbe calmare notevolmente lo stato ansioso
Potrebbe essere una soluzione?

Gli SSRI presi per così lungo tempo possono perdere efficacia?

Nel contempo settimanalmente ho un incontro di seduta con il professionista
Ringrazio anticipatamente per il consulto
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
entact e l'antipsicotico sono due farmaci diversi. Se si toglie entact e si lascia solo l'antipsicotico sicuramente ci sarà un motivo, ma evidentemente non è un'ansia sensibile all'antipsicotico da solo, meglio che con l'antidepressivo, quindi non mi è chiaro molto in che termini "diagnostici".

Dr.Matteo Pacini
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L'aspetto peggiorato è che sono anni che non riesco più a fare un'esame medico per estrema paura del risultato per esempio, e l'ansia è diventata invalidante. Sto ore a fissare il computer senza riuscire a lavorare
Mi ha parlato di una molecola, chiederò durante la prossima seduta, che dice di aver effetto di abbassare questa nuova fase d'ansia.
Secondo lei un tempo così prolungato di utilizzo di Entact ha annullato il suo effetto? (al momento l'abbiamo portata a 15 mg/giorno)
Ringrazio nuovamente per la cortese e chiara risposta
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
SI ma continuo a non capire perché sull'ansia dovrebbe funzionar meglio un antipsicotico. Perché nella diagnosi di per sé non c'è niente di psicotico.

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Grazie nuovamente.
Ma la sostituzione dell'Entact se non ha più effetto come potrebbe essere effettuata?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
"Pertanto con il mio psichiatra stiamo valutando di scalare Entact a favore di un antipsicotico"

E quindi perché lo chiede qui ?

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Buongiorno Dottore,
solo per avere una conferma che gli SSRI se usati a lungo termine possano avere un effetto nullo
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
No, è una risposta che non ha senso.
Vuole sapere come si scala un farmaco per... avere una conferma che gli SSRI se usati a lungo termine possano avere un effetto nullo.
Io non ci trovo un senso logico in questa frase.

Dr.Matteo Pacini
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Provo a rifolmularla meglio.
Ci sono evidenze scientifiche sugli SSRI che testimoniano la perdita di effetto su utilizzi a lunga durata?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Ma che cosa c'entra con la domanda che ha fatto. O spiega il senso del discorso che ha fatto prima, oppure è inutile che ripeta mezze frasi cambiando completamente la questione per motivi non chiari.

Dr.Matteo Pacini
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Ringrazio per le risposte.
Vorrei solo capire se utilizzando Entact da 16 anni e vivendo ora una fase di ansia quasi invalidante poteva essere condivisa la proposta di terapia del mio psichiatra che proponeva l'antipsicotico poichè utile a curare anche l'ansia.
La mia curiosità, che a questo punto chiederò a lui, e se tale cambio era dovuto al fatto che Entact non lavorasse più, pertanto si rende necessario un cambio di molecola.
Spero che ora sia più chiaro
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Ma la risposta è già stata data.

Dr.Matteo Pacini
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Dottore ultimo intervento poichè comprendo di non farmi capire.
Le varie risposte hanno dato il seguente scenario.
Entact dopo 16 anni perde efficacia.
Sostituirlo con un antipsicotico sfruttando la sua azione anche calma ansia è una cosa sbagliata.
Per tutto il resto senta il suo psichiatra.
Ringrazio nuovamente
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
"Sostituirlo con un antipsicotico sfruttando la sua azione anche calma ansia è una cosa sbagliata."

Non è stato detto niente di simile in questa sede.

Come faccia ad aver capito questo è un mistero

Dr.Matteo Pacini
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Buonasera dottore,
Ho incontrato il mio psichiatra
Errore mio di comprensione
Entact verrà mantenuto.
Ma ha aggiunto mezza compressa di olanzepina la sera per contrastare i pensieri ansiosi ruminanti e l’utilizzo (fino 50 gocce) di lexotan durante il giorno
Sperando di riuscire anche a scalare il tavor che utilizzo per dormire
Che ne pensa?
Ringrazio anticipatamente
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Non so se nota che un pensiero ruminante è anche quello di dover sapere che ne pensa un altro. Non è che sempre ci sia da aggiungere, commentare, discutere.
Se il pensiero martella, lo impone e poi sembra che manchi sempre qualcosa da sapere, che invece è a valle: manca di sapere come va.

Dr.Matteo Pacini
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Comunque associare SSRI a un basso dosaggio di olazapina nel mio caso ha dato ottimi risultati nella cura dell’ansia geraluzzata
Ringrazio per i consulti
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