Risperidone rapporto benefici effetti collaterali e prolattina

Buongiorno Dottori,
ho 37 anni e sono in cura dal 2009 per diagnosi di Disturbo Bipolare tipo I.
Ho avuto tante ricadute soprattutto depressione 3 fasi maniacali e deliri.
Il Dottore che mi segue ha cambiato terapia perché la paroxetina che assumevo mi dava problemi a livello sessuale nonostante il valore ok di PROLATTINA.
La terapia di un mese fa era Litio 900mg Paroxetina 40mg e Rxulti4mg.
Quella attuale efexor 225mg risperidone
3. 5mg e Litio 900mg.
Le domande sono 2.
Il risperidone per una cura di anni che mi ha prospettato il Dottore da notevoli effetti indesiderati?
a livello di prolattina in molti pazienti risulta essere alta?
225mg di Efexor è una dose alta mi può portare uno
switch nella fase maniacale?
Grazie per le risposte.
Vorrei un vostro parere.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Quale è il motivo per cui si cambia un antidepressivo per l'azione sulla sfera sessuale e si introduce un neurolettico che ha una azione maggiore rispetto al precedente?

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Dottor Ruggiero perchè in questo cambiamento sono comparsi sintomi psicotici perchè ho avuto una ricaduta indotta dal cambio. E poi il rxulti non mi copriva del tutto. In merito al Risperidone si può impostare una terapia a lungo termine? L'efexor 225mg può portarmi ad un viraggio fase maniacale?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Il rxulti non era al dosaggio adatto e questo non era completo.

Il cambio oltretutto con un dosaggio di antidepressivo che può scatenare alla medesima maniera un fenomeno psicotico

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