Mr neurography: dove farla in italia?
Buonasera. Sono afflitto da un dolore testicolare migrante da un paio d'anni. Dopo varie visite, esami ed interventi strettamente urologici, si é giunti alla conclusione che i testicoli di per sé sono sani.
Il fatto che il dolore (sempre presente, e un testicolo per volta, mai assieme), venga molto enfatizzato dopo evacuazione intestinale ed eiaculazione, ha portato lo specialista attuale ad ipotizzare un problema ai nervi pudendi, oppure, in alternativa, ai genito-femorali o ileo-inguinali.
Lo specialista vorrebbe quindi eseguire una MR Neurography, vale a dire una neurografia a mezzo risonanza magnetica, quella inventata e standardizzata dal Dottor Aaron Filler, in California, completamente diversa da una risonanza magnetica standard, in quanto l'apparecchio utilizza un software creato dallo stesso Filler per indagare i nervi con una risoluzione sconosciuta alla tecnica tradizionale.
Vorrei chiederVi dove é possibile eseguire questo esame, così importante per me, in Italia o in Europa.
E' importante perché al momento, a causa di questi dolori testicolari, sono bloccato a letto da 2 anni, e praticamente la mia vita é del tutto annullata.
Vi ringrazio in anticipo.
Carissimi saluti.
Il fatto che il dolore (sempre presente, e un testicolo per volta, mai assieme), venga molto enfatizzato dopo evacuazione intestinale ed eiaculazione, ha portato lo specialista attuale ad ipotizzare un problema ai nervi pudendi, oppure, in alternativa, ai genito-femorali o ileo-inguinali.
Lo specialista vorrebbe quindi eseguire una MR Neurography, vale a dire una neurografia a mezzo risonanza magnetica, quella inventata e standardizzata dal Dottor Aaron Filler, in California, completamente diversa da una risonanza magnetica standard, in quanto l'apparecchio utilizza un software creato dallo stesso Filler per indagare i nervi con una risoluzione sconosciuta alla tecnica tradizionale.
Vorrei chiederVi dove é possibile eseguire questo esame, così importante per me, in Italia o in Europa.
E' importante perché al momento, a causa di questi dolori testicolari, sono bloccato a letto da 2 anni, e praticamente la mia vita é del tutto annullata.
Vi ringrazio in anticipo.
Carissimi saluti.
[#1]
Dr. Claudio Pedicelli
Radiologo
581 23
Gentile utente, la Neurografia RM è un'indagine che viene eseguita con una normale macchina per RM ad alto campo, utilizzando un software che consenta la visualizzazione dei nervi periferici, e che sarà di volta in volta differente a seconda della regione anatomica da esaminare.
Per quanto ne sappia io, in Italia le prime esperienze in merito sono state fatte dal servizio di Neuroradiologia deglo Ospedali Civili di Brescia a partire dallo studio dei nervi del plesso brachiale, ma nulla so dirle nello specifico dei nervi pudendi; può eventualmente rivolgersi a quel servizio per avere maggiori informazioni.
Cordiali saluti
Per quanto ne sappia io, in Italia le prime esperienze in merito sono state fatte dal servizio di Neuroradiologia deglo Ospedali Civili di Brescia a partire dallo studio dei nervi del plesso brachiale, ma nulla so dirle nello specifico dei nervi pudendi; può eventualmente rivolgersi a quel servizio per avere maggiori informazioni.
Cordiali saluti
Dott. Claudio pedicelli
Specialista in Radiologia
Ecografia
[#2]
Utente
Anzitutto La ringrazio molto della risposta.
Quindi Lei mi conferma che in Italia, a parte gli Ospedali Civili di Brescia, non esistono strutture in cui viene eseguita?
Per caso Lei sa qual'é il know how in materia che hanno acquisito a Brescia? Forse eventualmente conviene contattarli e spiegare loro la cosa?
Senta Dr. Pedicelli, e nel resto d'Europa Lei sa se per caso esiste qualche struttura dove eseguano la MR Neurography ad un livello che non sia proprio iniziale?
Ho un'ultima domanda: un dolore così strano come il mio, migrante da un testicolo all'altro, ma mai assieme, é compatibile con un problema di natura neuropatica (pudendi, genito-femorali o ileo-inguinali che siano)?
Data la Sua professionalità, specializzata nel campo delle indagini diagnostiche, Lei che iter diagnostico mi consiglierebbe di seguire, per poter mettere meglio a fuoco il problema?
La ringrazio in anticipo per una Sua eventuale risposta, che per me sarebbe molto preziosa.
Carissimi saluti.
Quindi Lei mi conferma che in Italia, a parte gli Ospedali Civili di Brescia, non esistono strutture in cui viene eseguita?
Per caso Lei sa qual'é il know how in materia che hanno acquisito a Brescia? Forse eventualmente conviene contattarli e spiegare loro la cosa?
Senta Dr. Pedicelli, e nel resto d'Europa Lei sa se per caso esiste qualche struttura dove eseguano la MR Neurography ad un livello che non sia proprio iniziale?
Ho un'ultima domanda: un dolore così strano come il mio, migrante da un testicolo all'altro, ma mai assieme, é compatibile con un problema di natura neuropatica (pudendi, genito-femorali o ileo-inguinali che siano)?
Data la Sua professionalità, specializzata nel campo delle indagini diagnostiche, Lei che iter diagnostico mi consiglierebbe di seguire, per poter mettere meglio a fuoco il problema?
La ringrazio in anticipo per una Sua eventuale risposta, che per me sarebbe molto preziosa.
Carissimi saluti.
[#3]
Dr. Claudio Pedicelli
Radiologo
581 23
La metodica è comunque recente dappertutto. Io non mi occupo di neurioradiologia, quindi non so dirle quante reali possibilità ci siano di visualizzare i nervi pudendi nel loro decorso periferico.
L'alternanza del dolore lascia qualche perplessità circa la genesi locale di esso; non è del tutto convincente una nevrite che passa da dx a sx capricciosamente.
Può valere la pena di fare una risonanza a livello del midollo spinale lombo sacrale per studiarer l'origine dei pudendi.
cordiali saluti
L'alternanza del dolore lascia qualche perplessità circa la genesi locale di esso; non è del tutto convincente una nevrite che passa da dx a sx capricciosamente.
Può valere la pena di fare una risonanza a livello del midollo spinale lombo sacrale per studiarer l'origine dei pudendi.
cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 16.4k visite dal 31/03/2009.
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