Qual è il metodo più sicuro per l’incisione del collo vescicale?

22.08.24

Salve, questo messaggio è rivolto principalmente e possibilmente, al dottor.
Paolo Piana, che è stato molto preciso e gentile riguardo questo argomento.
Volevo comunicarle che ho deciso di operarmi, il mio medico però (se vuole le dico anche il nome) mi ha detto solo che pratica incisione, e che c'è un rischio che l'operazione non vada a buon fine, non nel mio caso ma in generale.
Io però ho visto che ci sono altri modi, come il laser ecc.
Potrei avere un consiglio su un buon urologo a Roma che pratica queste operazioni, e soprattutto qual'è il metodo meno rischioso e più efficace?

Grazie spero in una sua risposta o dei suoi colleghi,
cordiali saluti

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Noi non possiamo per correttezza fornire consigli riguardo a professionisti e centri di cura con riferimento al caso specifico. L’incisione del collo vescicale è una procedura tecnicamente semplice ed i risultati sono sostanzialmente simili indipendentemente da come la si esegue, con il classico taglio diatermico o con i vari tipi di laser. L’importante è che si esegua una sezione deliberata, perché l’eccessiva prudenza tesa a salvaguardare l’eiaculazione porta spesso a risultati funzionali insufficienti e recidive precoci.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Utente

Quindi in conclusione è rischiosa? Io come ho detto in passato ormai non vedo alternative perché ho continue ricadute ed infiammazioni prostatiche. Vorrei mettere almeno per un po' la parola fine a questa storia.

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Rischiosa per che cosa? Assolutamente no, le abbiamo appena scritto che si tratta di un intervento semplice. Ricordi comunque che il vantaggio funzionale non sarà immediato, per percepire stabilmente un miglioramento vi sono in genere da attendere 2-3 mesi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Due tre mesi non sono un problema se portano alla risoluzione del problema. Io comunque credo che opto per il laser perché mi dà più sicurezza. Volevo aggiungere una cosa stupida.... Io prendo lo xatral e ho reflusso e gonfiore di stomaco, il farmaco può peggiorare i sintomi quindi è meglio la doxazosina?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La tecnica operatoria dovrebbe deciderla il chirurgo e non il paziente ... ma questa è filosofia più che medicina (!) Gli effetti collaterali degli alfa litici sono molto simili fra loro, comunque si può provare a sostituire.

Paolo Piana
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Utente

Grazie mille. Proverò ma invece per calmare una prostatite lo xatral basta? Perché dovrei vedermi con una ragazza e sono un po' infastidito li sotto

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La alfuzosina (Xatral ed altri), come tutti i farmaci alfa-litici, ha lo scopo di facilitare l’urinare rilassando il collo della vescica. Non ha quindi altre azioni anti-infiammatorie sulla prostata.

Paolo Piana
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Utente

Cosa posso prendere allora per la prostata?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Noi a distanza possiamo fornire informazioni o spiegazioni di carattere generale, ma non possiamo entrare nei dettagli della terapia o della diagnosi con riferimento al caso specifico. Questo spetta al nostro Collega che la segue direttamente. A distanza non si cura nessuno.

Paolo Piana
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Utente

Dottore una domanda, ma se l'operazione va a buon fine le infiammazioni prostatiche dovute alla stenosi si attenuante se non cessano, o uno poi dovrà operarsi anche li?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La situazione dovrebbe migliorare in modo significativo, o quantomeno gli episodi di prostatite dovrebbero diventare assai meno frequenti.

Paolo Piana
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Utente

C'è un modo per farli cessare definitivamente? Io se continuo con prostatiti così frequenti mi ritrovo impotente a 40 anni in pratica o sbaglio? Come possiamo fare per rimandare il più possibile e avere una vita normale?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Realisticamente no, come le abbiamo già scritto non esistono terapie specifiche di sicura efficacia per la prostatite cronica. Con gli opportuni provvedimenti si possono comunque ottenere dei buoni e duraturi vantaggi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Quindi la vita sessuale sarà un disastro. E poi non ho capito un conto è la prostatite cronica in sé un conto è la prostatite cronica dovuta dalla stenosi.
Ma poi posso fumare qualche sigaretta o è deleterio? Io ne fumo 2 3 al giorno

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Nulla più del fumo è deleterio per l'attività sessuale.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Si ok dottore ma per quanto riguarda il resto? È una condanna la nostra o c'è via d'uscita? Io sono disposto a fare tutto ma non voglio stare come uno sciancato.

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Come le abbiamo già scritto, la patologia del collo vescicale favorisce le infiammazioni della prostata, anche se a lungo termine si instaura un circolo vizioso tra le due condizioni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Sia se ci si opera sia se non ci si opera? Ma scusi la vita sessuale finisce prima quindi? Io già sto in questo circolo vizioso

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

L'unico aspetto della sfera sessuale che può essere modificato dall’intervento è l’eiaculazione e comunque in modo molto variabile da caso a caso.

Paolo Piana
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