Sclerosi collo vescicale
Buongiorno e grazie in anticipo per le vostre risposte,
Sono un ragazzo di 24 anni.
A dicembre più o meno ho iniziato ad avvertire aumentata frequenza urinaria di giorno, a volte di notte, il getto era a ventaglio, e poi era presente anche qualche sintomi sulla sfera sessuale (eiaculazione precoce, lenta fuoriuscita di sperma).
Tuttavia, in questa prima fase e fino ad un mese fa non avvertivo problemi di svuotamento della vescica.
In questa prima fase urinavo circa ogni 1h-1h30 in media.
Feci i primi accertamenti:
- Esame urine più urinocultura negative
- Ecografia: tutto a posto, modesto residuo post minzionale
- Flussometria: flusso massimo 21s, svuotato 110ml, anche qui senza residuo post minzionale.
- Ho fatto anche un'altra ecografia e non c'era residuo post minzionale.
A questo punto, alla luce di questi esami mi venne diagnosticata una vescica iperattiva, curata prima con vesiker (nessun risultato) e poi betmiga (nessun risultato).
Con il passare dei mesi la situazione è peggiorata: già da luglio notavo il busogno di urinare con più frequenza ogni 45, 30 min e poi ad settembre ho iniziato a percepire difficolltà di svuotamento e il getto più debole.
A questo punto ho fatto:
- esame urodinamico: ha escluso la vescica iperattiva e la vescica neurologica e l'esito è stata "ostruzione cervico-uretrale", sospetta sclerosi collo vescicale.
Il residuo minzionale era di 42cl.
- cistoscopia: ha confermato la sclerosi del collo vescicale parlava di collo vescicale rigido con tendenza a sub-stenosi.
Prima di essere messo sulla lista d'attesa per l'intervento, mi è stato detto di effettuare una RMN completa per escludere cause neurologiche anche se mi hanno detto che l'esame urodinamico non depone per questo tipo di problematiche.
Adesso la mia domanda è:
- Come è possibile che fino a settembre non ho avuto problemi di svuotamento ma comunque urinavo più spesso?
Può esserci una sclerosi del collo senza problemi di svuotamento ma comunque causare aumentata frequenza minzionale?
Non me lo spiego.
- Ho assunto una compressa di Profuz (credo) comunque Alfuzosina, ieri era e mi chiedevo quando dovrei iniziare a percepire eventuali benefici?
Sono un ragazzo di 24 anni.
A dicembre più o meno ho iniziato ad avvertire aumentata frequenza urinaria di giorno, a volte di notte, il getto era a ventaglio, e poi era presente anche qualche sintomi sulla sfera sessuale (eiaculazione precoce, lenta fuoriuscita di sperma).
Tuttavia, in questa prima fase e fino ad un mese fa non avvertivo problemi di svuotamento della vescica.
In questa prima fase urinavo circa ogni 1h-1h30 in media.
Feci i primi accertamenti:
- Esame urine più urinocultura negative
- Ecografia: tutto a posto, modesto residuo post minzionale
- Flussometria: flusso massimo 21s, svuotato 110ml, anche qui senza residuo post minzionale.
- Ho fatto anche un'altra ecografia e non c'era residuo post minzionale.
A questo punto, alla luce di questi esami mi venne diagnosticata una vescica iperattiva, curata prima con vesiker (nessun risultato) e poi betmiga (nessun risultato).
Con il passare dei mesi la situazione è peggiorata: già da luglio notavo il busogno di urinare con più frequenza ogni 45, 30 min e poi ad settembre ho iniziato a percepire difficolltà di svuotamento e il getto più debole.
A questo punto ho fatto:
- esame urodinamico: ha escluso la vescica iperattiva e la vescica neurologica e l'esito è stata "ostruzione cervico-uretrale", sospetta sclerosi collo vescicale.
Il residuo minzionale era di 42cl.
- cistoscopia: ha confermato la sclerosi del collo vescicale parlava di collo vescicale rigido con tendenza a sub-stenosi.
Prima di essere messo sulla lista d'attesa per l'intervento, mi è stato detto di effettuare una RMN completa per escludere cause neurologiche anche se mi hanno detto che l'esame urodinamico non depone per questo tipo di problematiche.
Adesso la mia domanda è:
- Come è possibile che fino a settembre non ho avuto problemi di svuotamento ma comunque urinavo più spesso?
Può esserci una sclerosi del collo senza problemi di svuotamento ma comunque causare aumentata frequenza minzionale?
Non me lo spiego.
- Ho assunto una compressa di Profuz (credo) comunque Alfuzosina, ieri era e mi chiedevo quando dovrei iniziare a percepire eventuali benefici?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Le manifestazioni più gravi della malatia del collo vescicale si rendono evidenti fin dall'infanzia, tutte le altre forme hanno una espressione graduata, fino ad un certo punto la vescica riesce a compensare l'ostruzione fino ad un certo punto in cui iniziano a manifestarsi i disturbi. Talora il problema può evidenziarsi anche per una concomitante infiammazione della prostata, che si associal abbastanza speso alla sclerosi dl collo vescicale.
La alfuzosina, come tutti i farmaci simili del gruppo degli alfa-litici, dovrebbe avere una effcacia quasi immediata sulla qualità del flusso, anche se l'effetto è unicamente funzionale e non curativo a lungo termine. E' noto che l'efficacia di questi farmaci sia limitata nella sclerosi del collo vescicale, comunque vale la pena di provare.
La alfuzosina, come tutti i farmaci simili del gruppo degli alfa-litici, dovrebbe avere una effcacia quasi immediata sulla qualità del flusso, anche se l'effetto è unicamente funzionale e non curativo a lungo termine. E' noto che l'efficacia di questi farmaci sia limitata nella sclerosi del collo vescicale, comunque vale la pena di provare.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio per la risposta.
Ho capito il suo discorso, quindi a causa l'aumentata frequenza minzionale prima dei problemi di svuotamento può essere stata causata da una prostatite?
Può esserci una causa neurologica ai miei problemi?
Ho capito il suo discorso, quindi a causa l'aumentata frequenza minzionale prima dei problemi di svuotamento può essere stata causata da una prostatite?
Può esserci una causa neurologica ai miei problemi?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Non abbiamo elementi sufficienti per dubitare una causa neurologica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
grazie, ma allora perchè mi è stataprescritta la RMN?
Da quanto mi è stato detto, vogliono escludere malattie neurologiche che mimano i sintomi che ho. Dopo l' esame urodinamico invece mi h anno detto che è sempre bene farla per capire se qualcosa ha causato l'insorgenza dei sintomi del collo visto che comunque è congenito e i miei sintomi sono insorti quasi da un giorno all'altro.
Da quanto mi è stato detto, vogliono escludere malattie neurologiche che mimano i sintomi che ho. Dopo l' esame urodinamico invece mi h anno detto che è sempre bene farla per capire se qualcosa ha causato l'insorgenza dei sintomi del collo visto che comunque è congenito e i miei sintomi sono insorti quasi da un giorno all'altro.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
E' un atteggiamento diagnostico puntiglioso e del tutto condivisibile.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentile dottore buongiorno,
Ho notato un peggioramento della sintomatologia, nel senso che avverto di più il senso di urgenza. Può essere una conseguenza del farmaco che assunto negli scorsi tre giorni, ogni sera? Oppure è probabile che sia aumentato il livello di residuo post minzionale.
Inoltre, ho costanti problemi con il colon e con le feci, ho sempre gonfiori e dolore al ventre, è possibile che questo accentui i sintomi?
Grazie, devo effettuare la RM per poi essere messo in lista d’attesa per l’operazione.
Ho notato un peggioramento della sintomatologia, nel senso che avverto di più il senso di urgenza. Può essere una conseguenza del farmaco che assunto negli scorsi tre giorni, ogni sera? Oppure è probabile che sia aumentato il livello di residuo post minzionale.
Inoltre, ho costanti problemi con il colon e con le feci, ho sempre gonfiori e dolore al ventre, è possibile che questo accentui i sintomi?
Grazie, devo effettuare la RM per poi essere messo in lista d’attesa per l’operazione.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Il farmaco alfa-litico può al limite essere ineficace, ma non può peggiorare i disturbi. Invece il probelmi intestinali possono senz'altro agire in questo senso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Un eventuale aumento del residuo, invece? L’ultima ecografia fatta il 21 ottobre dava 42cl di residuo. È possibile che sia peggiorato in così poco?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Ci par una ipotesi non percorribile.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Va bene, la ringrazio.
Le pongoo un ultimo quesito. Come le accennavo, mi è stato chiesto di fare una RMN encefalica e della colonna per escludere cause neruologiche.
Tuttavia, mi sono appena ricordato che nell' Aprile del 2023 ho effettutato proprio una RMN encefalica senza mezzo di contrasto ed era tutto a posto. I disturbi a livello urinario sono però spuntati verso dicembre, quindi qualche mese dopo. Secondo lei questa RMN basta oppure andrebbe ripetuta? Chiaramente seguirò le indicazioni del mio urologo, volevo solo chiedere un ulteriore parere mentre attendo che il mio urologo rientri dalle vacanze.
Grazie
Le pongoo un ultimo quesito. Come le accennavo, mi è stato chiesto di fare una RMN encefalica e della colonna per escludere cause neruologiche.
Tuttavia, mi sono appena ricordato che nell' Aprile del 2023 ho effettutato proprio una RMN encefalica senza mezzo di contrasto ed era tutto a posto. I disturbi a livello urinario sono però spuntati verso dicembre, quindi qualche mese dopo. Secondo lei questa RMN basta oppure andrebbe ripetuta? Chiaramente seguirò le indicazioni del mio urologo, volevo solo chiedere un ulteriore parere mentre attendo che il mio urologo rientri dalle vacanze.
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Interessa maggiormente la RMN della colonna vertebrale lombo-sacrale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buongiorno, la ringrazio.
Quella l'ho già effettuata, dopo la comparsa dei sintomi e i risultati sono stati:
"ernia paramediana dx del disco intersomatico L4-L5 che determina impronta sul sacco durale e sull'emergenza radicolare dx di L5. Bulging del profilo dorso-mediano del disco intersomatico L5-s1 di spessore discretamente ridotto ed ipotenso nelle sequenza a lungo TR per ridotto tono idrico, che determina impronta ssulla superficie ventrale del sacco durale". Per il resto tutto nella norma. Secondo lei c'è qualche correlazione con i disturbi che avverto?
Quella l'ho già effettuata, dopo la comparsa dei sintomi e i risultati sono stati:
"ernia paramediana dx del disco intersomatico L4-L5 che determina impronta sul sacco durale e sull'emergenza radicolare dx di L5. Bulging del profilo dorso-mediano del disco intersomatico L5-s1 di spessore discretamente ridotto ed ipotenso nelle sequenza a lungo TR per ridotto tono idrico, che determina impronta ssulla superficie ventrale del sacco durale". Per il resto tutto nella norma. Secondo lei c'è qualche correlazione con i disturbi che avverto?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Non si può escludere, ma a distanza non è possibile giudicare.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentile dottor
In questi giorni ho notato un notevole peggioramento del flusso che ora è abbastanza lento e conseguentemente è peggiorato il residuo. È possibile che sia peggiorato in così poco? Dovrei forse pensare ad una sclerosi colllo secondaria a qualcosa di neurologico? Oppure è possibile anche nelle classiche sclerosi
In questi giorni ho notato un notevole peggioramento del flusso che ora è abbastanza lento e conseguentemente è peggiorato il residuo. È possibile che sia peggiorato in così poco? Dovrei forse pensare ad una sclerosi colllo secondaria a qualcosa di neurologico? Oppure è possibile anche nelle classiche sclerosi
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Ancora una volta dobbiamo dire che a distanza e senza una indispensabile visita diretta non è possiile entrare nei dettagli diagnostici e terapeutici del singolo caso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentile dottor Piaba, buongiorno. Ho fatto un’ulteriore visita urologica. Mi è stato detto, portando i risultati degli esami urodinamici e cistoscopia, che in realtà ho la vescica debole. La contrazione massima del detrusote è di 34. Il referto cita detrusore lievemente debole in presenza di ostruzione. Sono molto confuso, il referto dell’esame urodinamivo parla di ostruzione e la cistoscopia ha rivelato il collo stenotivo. Secondo questo urologo invece la vescica è debole. Può aiutarmi a fare chiarezza? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
La vescica è - debole - proprio perché affaticata dal dover superare l’ostruzione.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Quindi non parliamo di una vescica ipoattiva come diagnosi, giusto? La diagnosi è di sclerosi collo vescicale? Una volta fatta l’operazione è rimossa l’istruzione la vescica tornerà come prima?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Prima di tutto non peggiorerà, che è già una gran cosa, ma considerata la sua giovane età vi possono essere anche dei margini di miglioramento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentilissimo la ringrazio per le sue risposte tempestive ed esaustive.
Le porgo un ultima domanda. A questo punto come si fa a sapere cosa causa il mio mancato svuotamento? La vescica o il collo? L’esame urodinamico fatto ad ottobre dice sotto tutti i normogrammi presenza di ostruzione cervico uretrale .
Conclusioni: sensibilità propriocettiva di norma, detrisore normoattivo, debolente ipocontrattile in presenza di ostruzione
Dovrei forse ripeterla?
Le porgo un ultima domanda. A questo punto come si fa a sapere cosa causa il mio mancato svuotamento? La vescica o il collo? L’esame urodinamico fatto ad ottobre dice sotto tutti i normogrammi presenza di ostruzione cervico uretrale .
Conclusioni: sensibilità propriocettiva di norma, detrisore normoattivo, debolente ipocontrattile in presenza di ostruzione
Dovrei forse ripeterla?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
È evidente che si tratti di un problema del collo della vescica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio.
Il fatto che io senta poco lo stimolo, a meno che la vescica non sia piena, è un sintomo di questa vescica debole? Poi vado ad urinare e ne faccio poca e permane la sensazione di mancato svuotamento. Tuttavia, non avverto nessuna sensazione di appesantimento alla vescica.
Come è possibile che la vescica si sia già indebolita se È da un anno soltanto che ho sintomi urinari. Non è più probabile che sia la vescica indebolita a causare questi sintomi?
Inoltre, alla cistoscopia le pareti della vescica era normali.
Sono molto preoccupato, mi scuso se insisto.
Il fatto che io senta poco lo stimolo, a meno che la vescica non sia piena, è un sintomo di questa vescica debole? Poi vado ad urinare e ne faccio poca e permane la sensazione di mancato svuotamento. Tuttavia, non avverto nessuna sensazione di appesantimento alla vescica.
Come è possibile che la vescica si sia già indebolita se È da un anno soltanto che ho sintomi urinari. Non è più probabile che sia la vescica indebolita a causare questi sintomi?
Inoltre, alla cistoscopia le pareti della vescica era normali.
Sono molto preoccupato, mi scuso se insisto.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Vi è coerenza tra i suoi sintomi ed il risultato degli esami. Se vi sono dei dubbi ulteriori, piuttosto si ripete altrove l’indagine urodinamica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio
Ho paura di non recuperare la funzionalità della mia vescica e di esser costretto a cateterismo a vita. Sto veramente male psicologicamente per questa situazione è sono costantemente in allerta per paura di non riuscire ad urinare e dover farmi mettere un catetere.
Ho paura di non recuperare la funzionalità della mia vescica e di esser costretto a cateterismo a vita. Sto veramente male psicologicamente per questa situazione è sono costantemente in allerta per paura di non riuscire ad urinare e dover farmi mettere un catetere.
Utente
Gentile dottore
Volevo sapere se anche secondo lei sarò costretto a degli auto cateterismi a vita come mi ha detto l’ultimo urologo? Grazie, tolgo il disturbo
Volevo sapere se anche secondo lei sarò costretto a degli auto cateterismi a vita come mi ha detto l’ultimo urologo? Grazie, tolgo il disturbo
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Questa ipotesi marginale ci pare abbastanza remota.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buonasera,
Torno a scriverle per porle un quesito. Da quando ho iniziato a sperimentare i sintomi urinari ho avvertito una progressiva diminuzione del getto dello sperma e della quantità di sperma emesso. È possibile che sia collegato al collo vescicale in qualche modo questo sintomo? Grazie
Torno a scriverle per porle un quesito. Da quando ho iniziato a sperimentare i sintomi urinari ho avvertito una progressiva diminuzione del getto dello sperma e della quantità di sperma emesso. È possibile che sia collegato al collo vescicale in qualche modo questo sintomo? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Può essere collegato.Un collo vescicale poco elastico non solo ostruisce il flusso dell’urina durante ala minzione, ma può non chiudersi perfettamente durante l’eiaculazione e questo può causare un parziale passaggio retrogrado del liquido seminale verso la vescica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie!
Un ulteriore quesito
Come le avevo accennato l’esito del mio esame urodinamico è stato detrusore debolmente ipocontratyile in presenza di istruzione cervico uretrale.
Ma come è possibile che il mio detrusore si stia già indebolendo se i sintomi urinari mi sono spuntati solo un anno fa (Dicembre 2023) e l’esame urodinamico è stato fatto ad ottobre del 2024?
Grazie, tolgo il disturbo
Un ulteriore quesito
Come le avevo accennato l’esito del mio esame urodinamico è stato detrusore debolmente ipocontratyile in presenza di istruzione cervico uretrale.
Ma come è possibile che il mio detrusore si stia già indebolendo se i sintomi urinari mi sono spuntati solo un anno fa (Dicembre 2023) e l’esame urodinamico è stato fatto ad ottobre del 2024?
Grazie, tolgo il disturbo
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
I disturbi si possono manifestare anche molti anni dopo che la funzionalità ha iniziato a non essere perfetta. In una parte dei casi il difetto è congenito, anche se tende poi a peggiorare nel tempo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentile dottor
Grazie mille. Volevo esporle un ulteriore sintomo che è spuntato oggi. Notò una sensazione di calore sotto l’ombelico, in tutta quella zona. Potrebbe essere la vescica a causarlo? Magari perché è piena (?) non è costante
Grazie mille. Volevo esporle un ulteriore sintomo che è spuntato oggi. Notò una sensazione di calore sotto l’ombelico, in tutta quella zona. Potrebbe essere la vescica a causarlo? Magari perché è piena (?) non è costante
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Impossibile da giudicarsi a distanza. Comunque è piuttosto improbbile che la causa sia vescicale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Certo, capisco. Grazie!
Sospetto sia la vescica perché migliora dopo aver urinato per poi peggiorare mano a mano che aumento lo stimolo ad urinare. È come una vampata di calore.
Se si trattasse di vescica appunto, sarebbe un sintomo allarmante . Io riesco comunque ancora ad urinare ed ho anche lo stimolo (un po’ più debole ma c’è)
Sospetto sia la vescica perché migliora dopo aver urinato per poi peggiorare mano a mano che aumento lo stimolo ad urinare. È come una vampata di calore.
Se si trattasse di vescica appunto, sarebbe un sintomo allarmante . Io riesco comunque ancora ad urinare ed ho anche lo stimolo (un po’ più debole ma c’è)
Utente
Gentile dottore
Non voglio insistere so che questo è un servizio extra che offre però mi piacerebbe avere il suo parere in merito al sintomo riporterò nella risposta precedente.
Grazie
Non voglio insistere so che questo è un servizio extra che offre però mi piacerebbe avere il suo parere in merito al sintomo riporterò nella risposta precedente.
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Talora i sintomi vescicali hanno una irradiazione alquanto bizzarra. Ci sono ad esempio donne con la cistite che avvertono vibrazioni ai polsi! Di più a distanza è impossibile dire ed intepretare.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Mi consiglia di fare un ecografia per valutare il residuo? Ed eventualmente farmi cateterizzare se eccessivo?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Prima di tutto basterebbe la semplicissima - mano esperta sulla pancia - (!) Oggigiorno si tende troppo spesso a saltare il momento essenziale della visita diretta.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille,
Ho prenotarsi una visita urologica.
Nel frattempo ho anche prenotato una RMN (mi era stata consigliata dopo l’esame urodinamico) per escludere cause neurologiche alla sintomatologia. Volevo chiedere, io ho già fatto una RMN al tratto lombare e sacrale e non è emerso nulla tranne una protrusione. È corretto che questa parte della colonna è quella più interessante quando si hanno disturbi vescicali a livello neurologico? Ci sono possibilità che ci sia qualcosa nelle altre parti o è statisticamente meno frequente?
Ho prenotarsi una visita urologica.
Nel frattempo ho anche prenotato una RMN (mi era stata consigliata dopo l’esame urodinamico) per escludere cause neurologiche alla sintomatologia. Volevo chiedere, io ho già fatto una RMN al tratto lombare e sacrale e non è emerso nulla tranne una protrusione. È corretto che questa parte della colonna è quella più interessante quando si hanno disturbi vescicali a livello neurologico? Ci sono possibilità che ci sia qualcosa nelle altre parti o è statisticamente meno frequente?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
L’innervazione pelvica deriva dal tratto lombare della colonna vertebrale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 39 risposte e 2.4k visite dal 07/11/2024.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Eiaculazione precoce
L'eiaculazione precoce è una disfunzione sessuale che colpisce circa il 20-40% degli uomini. Scopriamo le cause organiche e psicologiche e i possibili rimedi.