Un violento dolore ano-rettale: la proctalgia fugax

Dr. Vincenzo Adamo Data pubblicazione: 18 ottobre 2011

La Proctalgia Fugax è una sindrome dolorosa del perineo di causa sconosciuta.Il principale trattamento per questa patologia benigna rimane la rassicurazione del paziente ed il trattamento topico

La Proctalgia Fugax (PF) è una sindrome dolorosa del perineo di causa sconosciuta. Il dolore è localizzato profondamente e non correlato con la defecazione.

 

Epidemiologia

E’ più frequente nel sesso maschile intorno ai 40 anni. La prevalenza di PF nella popolazione generale varia dal 4% al 18%.

 

Sintomatologia

E’ caratterizzata da un dolore che insorge gradualmente fino a diventare violento e crampi forme e generalmente dura 30 minuti. Si può manifestare in ogni momento della giornata , ma è particolarmente comune la notte causando un repentino risveglio del paziente.

E’ localizzato generalmente al di sopra dello sfintere esterno e non è accompagnato a disturbi intestinali. Il paziente generalmente riferisce di svegliarsi agitato la notte con un dolore interno nell’ano o nel retto.

Gli intervalli tra gli episodi dolorosi sono caratterizzati da assoluto benessere del paziente. Talvolta il dolore è alleviato dalla emissione di gas o feci o dal contatto con una sorgente di calore.

 

Diagnosi e terapia

La diagnosi si basa sulla presenza di sintomi caratteristici sopramenzionati.

Il cardine del trattamento è la rassicurazione e la consulenza attenta con evidenza in letteratura per bagni caldi, il trattamento topico con nitroglicerina o diltiazem e l'inalazione di salbutamolo. Nei casi persistenti, blocchi anestetici locali, clonidina o iniezioni di Botox può essere considerato, dopo chiarificazione di rischio e beneficio.

 

Conclusione

La diagnosi deve essere fatta attraverso l'esclusione di comuni cause organiche, come emorroidi, ragadi anali o carcinoma anorettale. Il principale trattamento per questa patologia benigna rimane la rassicurazione del paziente ed il  trattamento topico.

Autore

v.adamo
Dr. Vincenzo Adamo Chirurgo d'urgenza, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1992 presso Università di Catania.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Ragusa tesserino n° 1987.

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