Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Forum RFS: come stimare il rischio individuale di tumore al seno (modelli Gail/NSABP), fattori di rischio e indicazioni per una sorveglianza attiva e personalizzata.
Vaneve
Ginevra1308:
Grazie Vaneve per il tuo consiglio 😘 esatto, quello che mi sembra strano (così come a mio figlio) è la prescrizione di levotiroxina solo sulla base del TSH aumentato.

Sono assolutamente d'accordo!
Io veramente avevo un nodulo alla tiroide scoperto per puro caso che cresceva lentamente di anno in anno e che poi si è rivelato essere un simpatico carcinoma . Avevo 25 anni, ora ne ho 41, prendo levotiroxina e sto benissimo. I miei ormoni e TSH sono sempre stati nella norma anche con il nodulo, quindi non voglio assolutamente spaventarti o fare paragoni con tuo figlio, sia ben chiaro. Ma dalla mia esperienza (e anche da quello che sento, visto che qua buona parte della popolazione ha problemi di tiroide), dosaggi ormonali, visita endocrinologica e ecografia sono assolutamente complementari.
- Modificato da Vaneve
Norma86-2

io ci sono

Vaneve

Scusate, non comprendo varie cose. Purtroppo ho il vizio di voler capire e quando non capisco mi viene un gran nervoso. Mi spiegate se il Ki67 è importante e quanto è importante? E il grado istologico? Sto leggendo chili di letteratura scientifica e ci sono studi che dicono tutto e il contrario di tutto. Ho letto di notevoli discordanze tra misure di Ki67 effettuate in laboratori diversi, misure diverse a seconda che si utilizzi l'immunoistochimica o l'espressione genica.
Ci sono lavori che dicono che ki67 è basso fino a 15, altri fino a 20 o 25...non capisco.
Inoltre, quanto conta l'invasione linfovascolare con linfonodi negativi?

Sto aspettando il risultato dell'oncotype di mia madre e i criceti corrono liberi e felici sulla ruota...

Norma86-2
Vaneve:
Scusate, non comprendo varie cose. Purtroppo ho il vizio di voler capire e quando non capisco mi viene un gran nervoso. Mi spiegate se il Ki67 è importante e quanto è importante? E il grado istologico? Sto leggendo chili di letteratura scientifica e ci sono studi che dicono tutto e il contrario di tutto. Ho letto di notevoli discordanze tra misure di Ki67 effettuate in laboratori diversi, misure diverse a seconda che si utilizzi l'immunoistochimica o l'espressione genica.
Ci sono lavori che dicono che ki67 è basso fino a 15, altri fino a 20 o 25...non capisco.
Inoltre, quanto conta l'invasione linfovascolare con linfonodi negativi?

Sto aspettando il risultato dell'oncotype di mia madre e i criceti corrono liberi e felici sulla ruota...

Il Ki 67 è considerato un fattore prognostico negativo per valori oltre il 20 % , ma il nostro Doc ha fatto diversi approfondimenti in cui mostra che con valori elevati del Ki 67 si hanno paradossalmente risposte più veloci ed efficaci.
E quindi hai ragione sui dati che sembrano contrastanti.

E sull'invasione vascolare leggi questa replica del DOC

https://www.medicitalia.it/consulti/senologia/62536-invasione-vascolare.html
- Modificato da Norma86-2
Vaneve
Norma86-2:
Il Ki 67 è considerato un fattore prognostico negativo per valori oltre il 20 % , ma il nostro Doc ha fatto diversi approfondimenti in cui mostra che con valori elevati del Ki 67 si hanno paradossalmente risposte più veloci ed efficaci.

Ti ringrazio per la risposta, vado a cercare gli approfondimenti del Doc.
Tuttavia, immagino ci saranno differenze tra Ki 67 di 30 o 80 (esempio di numeri a caso), anche se considerati entrambi alti, o sbaglio?
Robby
Norma86

Ciao....niente di quello che dite qui è sciocco... è di enorme utilità e aiuto per questa fase in cui non ho voglia di sorridere, poca voglia di parlare ma però qui con voi (oltre al lavoro da psicoterapeuta), mi posso aprire totalmente.....ogni giorno la chiamavo 2/3 volte x sapere come stava, se aveva bisogno...le nostre colazioni....

Non è possibile!!!!!!
Norma86-2
Vaneve:
Ti ringrazio per la risposta, vado a cercare gli approfondimenti del Doc.
Tuttavia, immagino ci saranno differenze tra Ki 67 di 30 o 80 (esempio di numeri a caso), anche se considerati entrambi alti, o sbaglio?

Scrivevamo insieme mentre io ti stavo allegando una replica del Doc ad un utente

https://www.medicitalia.it/consulti/senologia/62536-invasione-vascolare.html
- Modificato da Norma86-2
Norma86-2

Effetti collaterali del bastardello .....

https://www.msn.com/it-it/intrattenimento/notizie/bianca-balti-a-sanremo-con-il-cancro-i-brand-hanno-smesso-di-considerarmi-una-persona-con-cui-lavorare-ma-ho-sbloccato-una-nuova-me/ar-AA1yNY0e?ocid=msedgdhp&pc=LCTS&cvid=b8eb36dbf53546d8a5df9223f92fdddc&ei=13




Balti ha già iniziato con un post sui social, attraverso cui invita a non abbattersi davanti a nessuna difficoltà. «Fare la modella mi è capitato per caso. I clienti - scrive - mi offrivano lavori e io accettavo o meno, in base alla creatività e al budget. Ha funzionato come una magia per quasi due decenni. Finché non è arrivato il Covid. A quel punto le cose sono rallentate un po' e ho deciso di assumere un ruolo più attivo nella mia carriera. Ho riconosciuto i miei valori unici: la mia voce, le mie convinzioni e le mie esperienze. Essendo me stessa senza vergogna, sono entrata in contatto con un pubblico che mi apprezzava esattamente per la donna che ero. Di conseguenza, ho iniziato a lavorare con marchi che abbracciavano i miei valori, una dinamica molto più gratificante».

- Modificato da Norma86-2
Vaneve

Grazie Norma86-2!!!

Ex utente
Vaneve
Grazie ancora Vaneve ❤️❤️❤️
Norma86-2

Qualcuno mi ha richiesto con la messaggistica di riportare eventuali approfondimenti del Doc sui fattori prognostici.

Ricopio la replica del Doc ad una utente , che ,....per ....SOMMA gratitudine letta la risposta.....si è cancellata.
Ora comprendo perchè il Doc ogni tanto parla di ANALFABETISMO AFFETTIVO

Gentile utente,
il quadro che descrive presenta alcuni fattori favorevoli
ed altri sfavorevoli, che tuttavia, come G3 sono indicatori che la chemioterapia potrebbe essere efficace.

G2- G3 è solo una delle tante caratteristiche o parametri biologici della neoplasia, come l'infiltrazione vascolare, ma segue in importanza alla dimensione del tumore ed all'interessamento linfonodale ascellare.

La loro conoscenza consente di programmare una eventuale terapia complementare adiuvante. .

In generale Le caratteristiche istopatologiche del tumore primitivo della mammella , il GRADING nucleare e cellulare, forniscono ulteriori informazioni per l'identificazione delle pazienti che necessitano di terapie adiuvanti.
I carcinomi della mammella ben differenziati (G1) si comportano, a parità di condizioni, in modo meno aggressivo di quelli meno differenziati (G2, G3).

Un elevato grading istologico indica una responsività alla chemioterapia adiuvante .
E' stato infatti osservato che quest'ultima produce un miglioramento della prognosi maggiore nei pazienti con linfonodi positivi e linfonodi negativi con tumore scarsamente differenziato, che tra le pazienti con tumore ben differenziato.

Lei purtroppo non fa alcun cenno all'esame istologico dei linfonodi, parametro molto importante.

Cordiali saluti.
Salvo Catania, MD

Rain84
Lara 7077:
Rain84 Perché questo brutto pensiero? c è qualcosa in particolare che ti tormenta? ♥️

Mi tormenta la paura di aver avuto tanti linfonodi positivi e che i dottori mi hanno detto di essere ad alto rischio.
Martina1984

Buonasera dottore,
Nuovamente io...
La ginecologa mi disse di ripetere le analisi a causa di un marker tumorale rialzato.
Mesi fa il marker elevato era il CA 15-3, a 33.19, anziché inferiore a 28. Oggi è a 19, 5.
Ves a 2, pcr 0.05

Oggi il marker elevato è un altro, il 19-9, che anziché essere inferiore a 37, è a 47,3.

Io non capisco perché... Qualcosa che non va c'è evidentemente... 🥺

Ex utente
Vaneve:
Scusate, non comprendo varie cose. Purtroppo ho il vizio di voler capire e quando non capisco mi viene un gran nervoso. Mi spiegate se il Ki67 è importante e quanto è importante? E il grado istologico? Sto leggendo chili di letteratura scientifica e ci sono studi che dicono tutto e il contrario di tutto. Ho letto di notevoli discordanze tra misure di Ki67 effettuate in laboratori diversi, misure diverse a seconda che si utilizzi l'immunoistochimica o l'espressione genica.
Ci sono lavori che dicono che ki67 è basso fino a 15, altri fino a 20 o 25...non capisco.
Inoltre, quanto conta l'invasione linfovascolare con linfonodi negativi?

Sto aspettando il risultato dell'oncotype di mia madre e i criceti corrono liberi e felici sulla ruota...

Vaneve, per quanto riguarda il ki67, per quello che so, va letto insieme a tutto il resto. Il dottore spesso ha detto che è uno dei fattori prognostici ma comunque non è il più importante, così come l'invasione linfovascolare. Certo, più basso è meglio è, ma non è l'unico a dover essere preso in considerazione. Noi aspettiamo con te l'oncotype della tua mamma
Ex utente
Rain84:
Mi tormenta la paura di aver avuto tanti linfonodi positivi e che i dottori mi hanno detto di essere ad alto rischio.

Rain, mandiamo via questi criceti qui in tante hanno avuto molti linfonodi positivi e sono VIVE E VEGETE a distanza di decenni dalla diagnosi!!!!!

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