Varicocele 2/3 - Referto Spermiogramma
Salve, mi chiamo Giuseppe ho 28 anni, fumatore 10 sigarette al giorno, da qualche mese ho percepito un senso di fastidio/pesantezza allo scroto di sinistra, il mio medico di base mi ha diagnosticato un varicocele e prescritto un ecocolor dei vasi spermatici che ha confermato la presenza di un varicocele di grado 2/3 a sinistra e uno lievissimo a destra. Ho effettuato lo spermiogramma e prenotato la visita da un andrologo che però potrà ricevermi purtroppo tra 2 settimane! Volevo quindi chiedervi se per favore potevate dirmi qualcosa sul referto, se mi devo preoccupare o se è un quadro recuperabile, visto che ho letto che un varicocele diagnosticato così tardivamente può compromettere seriamente la fertilità.
ESAME FISICO
Coagulazione : PRESENTE Astinenza : 4 giorni
Liquefazione a 30': COMPLETA Viscosità: NORMALE
Colore: OPALESCENTE Volume: 5.0 ML
Filanza (mm) : 0 PH: 7.5
CONTEGGIO DEGLI ELEMENTI CELLULARE
Spermatozoi: 80.000.000/ML
Numero totale Spermatozoi: 400.000.000
Cellule rotonde: 1.000.000/ML
Leucociti: 500.000/ml (vn minore uguale a 1.000.000)
ESAME DELLA MOTILITA' DOPO 1 ORA
Motalità progressiva : 24%
Motilità totale: 78%
ESAME MORFOLOGICO SU STRISCIO COLORATO
Forme Tipiche 12%
Forme Atipiche 88%
attendo i vostri commenti, vi ringrazio anticipatamente.
Distinti Saluti.
ESAME FISICO
Coagulazione : PRESENTE Astinenza : 4 giorni
Liquefazione a 30': COMPLETA Viscosità: NORMALE
Colore: OPALESCENTE Volume: 5.0 ML
Filanza (mm) : 0 PH: 7.5
CONTEGGIO DEGLI ELEMENTI CELLULARE
Spermatozoi: 80.000.000/ML
Numero totale Spermatozoi: 400.000.000
Cellule rotonde: 1.000.000/ML
Leucociti: 500.000/ml (vn minore uguale a 1.000.000)
ESAME DELLA MOTILITA' DOPO 1 ORA
Motalità progressiva : 24%
Motilità totale: 78%
ESAME MORFOLOGICO SU STRISCIO COLORATO
Forme Tipiche 12%
Forme Atipiche 88%
attendo i vostri commenti, vi ringrazio anticipatamente.
Distinti Saluti.
[#1]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Gentile lettore,
sembra esserci in sostanza una riduzione della motilità dei suoi spermatozoi ma, se indicato dal suo urologo od andrologo, alla sua età è sempre possibile una eventuale correzione chirurgica.
In attesa della vista specialistica, se desidera avere informazioni più dettagliate su questo particolare ma complesso tema uro-andrologico, le consiglio di consultare, se non ancora fatto,anche l’articolo da me pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/388-varicocele-cosa-fare-quando-da-problemi.html .
Un cordiale saluto.
sembra esserci in sostanza una riduzione della motilità dei suoi spermatozoi ma, se indicato dal suo urologo od andrologo, alla sua età è sempre possibile una eventuale correzione chirurgica.
In attesa della vista specialistica, se desidera avere informazioni più dettagliate su questo particolare ma complesso tema uro-andrologico, le consiglio di consultare, se non ancora fatto,anche l’articolo da me pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/388-varicocele-cosa-fare-quando-da-problemi.html .
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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[#2]
dopo
Utente
Egregio Dott. Beretta, la ringrazio per il link che già avevo letto qualche giorno fa.
Ho notato anche io che c'è una riduzione solo della motilità progressiva mentre la totale si attesta al di sopra del 95 percentile, è mai possibile questa grossolana discordanza tra motilità diretta e progressiva? O è possibile un errore di laboratorio?
Inoltre mi preme sottolineare che questo è un periodo in cui sono particolarmente stressato per motivi lavorativi, ho letto che lo stress incide sullo spermiogramma ma incide sull'astenospermia o più sul numero degli spermatozoi?
Ma la cosa che mi preme maggiormente capire è, questa astenospermia compromette la mia fertilità?
La ringrazio.
Distinti Saluti.
Ho notato anche io che c'è una riduzione solo della motilità progressiva mentre la totale si attesta al di sopra del 95 percentile, è mai possibile questa grossolana discordanza tra motilità diretta e progressiva? O è possibile un errore di laboratorio?
Inoltre mi preme sottolineare che questo è un periodo in cui sono particolarmente stressato per motivi lavorativi, ho letto che lo stress incide sullo spermiogramma ma incide sull'astenospermia o più sul numero degli spermatozoi?
Ma la cosa che mi preme maggiormente capire è, questa astenospermia compromette la mia fertilità?
La ringrazio.
Distinti Saluti.
[#3]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
400 milioni di spermatozoi complessivi nel suo eiaculato, anche se la motilità progressiva non è nella norma, non ci permettono di dire che la sua fertilità è compromessa.
Detto questo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla “complessità” che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-e-realta-sul-maschio-infertile.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-di-vita-ed-infertilita.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1446-antiossidanti-radicali-liberi-e-fertilita-maschile.html .
Un cordiale saluto.
400 milioni di spermatozoi complessivi nel suo eiaculato, anche se la motilità progressiva non è nella norma, non ci permettono di dire che la sua fertilità è compromessa.
Detto questo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla “complessità” che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-e-realta-sul-maschio-infertile.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-di-vita-ed-infertilita.html ,
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Un cordiale saluto.
[#5]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Da solo l'esame del liquido seminale non ci permette di darle una sicura indicazione chirurgica, risenta ora il suo andrologo di fiducia.
La scleroembolizzazione in mani esperte è una metodica ultra sicura.
Ancora un cordiale saluto.
La scleroembolizzazione in mani esperte è una metodica ultra sicura.
Ancora un cordiale saluto.
[#6]
dopo
Utente
Ho parlato al telefono con l'andrologo, amico di mio padre e mi ha detto che ne parleremo meglio tra una decina di giorni quando torna, ma che comunque se ho la sintomatologia è già da sola indicazione di trattamento.
Ma la scleroembolizzazione necessità ricovero?
Inoltre a scopo informativo volevo chiedere la febbre quanto influenza lo spermiogramma? Nel mese scorso ho avuto l'EBV che mi ha tenuto debilitato fino ai primi settembre... Ho effettuato l'esame diciamo dopo 2/3 settimana dalla guarigione... la febbre fino a quanto tempo incide sullo spermiogramma e principalmente su cosa? vitalità? numero? mi scusi se approfitto della sua disponibilità ma alcune di queste domande nascono anche per curiosità personali ...
Ma la scleroembolizzazione necessità ricovero?
Inoltre a scopo informativo volevo chiedere la febbre quanto influenza lo spermiogramma? Nel mese scorso ho avuto l'EBV che mi ha tenuto debilitato fino ai primi settembre... Ho effettuato l'esame diciamo dopo 2/3 settimana dalla guarigione... la febbre fino a quanto tempo incide sullo spermiogramma e principalmente su cosa? vitalità? numero? mi scusi se approfitto della sua disponibilità ma alcune di queste domande nascono anche per curiosità personali ...
[#10]
dopo
Utente
Ho anticipato la visita dall'andrologo, visionando lo spermiogramma mi ha detto che si aspettava un quadro peggiore e che il consiglio sarebbe di ripetere uno spermiogramma tra un mese anche visto che ho avuto la febbre recentemente ma che siccome ho la sintomatologia possiamo ricorrere già all'intervento e mi ha indicato un radiologo interventista che effettua da anni la scleroembolizzazione, dicendomi di non fidarmi di molti colleghi andrologi che dicono che la procedura della scleroembolizzazione non è buona e da molte recidive "solo per difendere l'atto chirurgico". E' vero?
Per quanto riguarda la sintomatologia del varicocele è continua? Perchè per esempio ora sto bene, ma c'è stato un periodo a fine settembre che avevo un fastidio/senso di peso nello scroto di sinistra incredibile.
Per quanto riguarda la sintomatologia del varicocele è continua? Perchè per esempio ora sto bene, ma c'è stato un periodo a fine settembre che avevo un fastidio/senso di peso nello scroto di sinistra incredibile.
[#11]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
segua ora le indicazioni ricevute, sapendo comunque che molte segnalazioni e lavori scientifici confermano che la scleroembolizzazione delle vene spermatiche ha percentuali di recidiva maggiori rispetto al trattamento chirurgico.
Un cordiale saluto.
segua ora le indicazioni ricevute, sapendo comunque che molte segnalazioni e lavori scientifici confermano che la scleroembolizzazione delle vene spermatiche ha percentuali di recidiva maggiori rispetto al trattamento chirurgico.
Un cordiale saluto.
[#12]
dopo
Utente
da quello che ho inteso è un dibattito aperto quello delle % di recidive, ho letto in internet alcuni studi che dicono che sono paragonabili altri che dicono che è meglio l'atto chirurgico, non è che la scleroembolizzazione magari è molto operatore dipendete?
inoltre mi è stato detto che per la scleroembolizzazione non c'è di ricovero e il recupero è brevissimo, quanti giorni di astinenza devo tenere dall'operazione?
inoltre mi è stato detto che per la scleroembolizzazione non c'è di ricovero e il recupero è brevissimo, quanti giorni di astinenza devo tenere dall'operazione?
[#14]
dopo
Utente
Caro dottore, l aggiorno per dirle che mercoledi scorso ho effettuato la scleroembolizzazione, ho passato due giorni a letto e il terzo giorno ho iniziato una vita domestica normale senza effettuare grossi sforzi, in questi giorni ho avvertito leggeri fastidi al testicolo sinistro simile a queli che avevo per il varicocele... ieri però in seguito ad un erezione durata una decina di minuti ho avuto delle vere e proprie fitte al testicolo snistro, a tal punto volevo chiederle devo evitare anche di eccitarmi con la mia compagna o deve essere evitato solo l attivita sessuale per la pressione esercitata a livello addominale dalla contrazione muacolare? La ringrazio in anticipo...
[#15]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
qualsiasi attività sessuale tende a stimolare la contrazione della muscolatura che interessa il funicolo spermatico e le strutture che esso contiene e quindi è meglio evitarle.
Un cordiale saluto.
qualsiasi attività sessuale tende a stimolare la contrazione della muscolatura che interessa il funicolo spermatico e le strutture che esso contiene e quindi è meglio evitarle.
Un cordiale saluto.
[#18]
dopo
Utente
Dottore questa notte ho avuto una polluzione notturna, cosa davvero strana che non mi capitava dall'adolescenza, mi sono svegliato subito dopo e ho avvertito dei piccoli dolori nella zona inguinale di sinistra.
Pensa che ciò possa compromettere l'operazione portando una recidiva?
distinti saluti
Pensa che ciò possa compromettere l'operazione portando una recidiva?
distinti saluti
[#20]
dopo
Utente
Egregio Dott. Beretta sono gia passati 9 giorni dall'operazione, i fastidi al testicolo sinistro non sono scomparsi, avverto una certa dolenzia che sporadicamente si trasforma in delle vere e proprie fitte al testicolo sinistro e che delle volte si estende all inguine... domani saró al decimo giorno, volevo chiederle se questi piccoli fastidi continuano posso interrompere l astinenza o devo prolungarla? Distinti saluti
[#22]
dopo
Utente
Dottore sono passate circa tre settimane, la dolenzia al testicolo sinistro continua, dolore che aumenta alla palpazione dello stesso, talvolta sento fastidio anche all'inguine.
Ho sentito il radiologo che ha fatto l'intervento e mi disse che è normale avvertire certi fastidi visto che l'intervento è stato effettuato da appena 3 settimane e di prendere quando necessario un antiinfiammatorio.
Cosa ne pensa lei? Ho paura che qualcosa sia andato storto e che magari si sia alterata la vascolarizzazione del testicolo e magari porti ad un'atrofia....
Ho sentito il radiologo che ha fatto l'intervento e mi disse che è normale avvertire certi fastidi visto che l'intervento è stato effettuato da appena 3 settimane e di prendere quando necessario un antiinfiammatorio.
Cosa ne pensa lei? Ho paura che qualcosa sia andato storto e che magari si sia alterata la vascolarizzazione del testicolo e magari porti ad un'atrofia....
[#23]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Gentile lettore,
non metta il carro davanti ai buoi e non drammatizzi.
Segua ora le indicazioni ricevute dal suo radiologo; altri dubbi sentire in diretta eventualmente un'altra campana e comunque ci riaggiorni.
Un cordiale saluto.
non metta il carro davanti ai buoi e non drammatizzi.
Segua ora le indicazioni ricevute dal suo radiologo; altri dubbi sentire in diretta eventualmente un'altra campana e comunque ci riaggiorni.
Un cordiale saluto.
[#25]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Gentile lettore,
come forse anche lei sa, da questa postazione, senza avere visto nulla di diretto, non è consentito dalle linee guida, sicuramente da lei lette, indicarle una strategia farmacologica mirata; atteggiamento deontologico per altro poco corretto da parte di un medico serio.
Se non ha ricevuto indicazioni terapeutiche mirate da parte del suo radiologo lui ora deve risentire che sicuramente ha potuto valutare e seguire in diretta la sua particolare situazione post-chirurgica.
Ancora un cordiale saluto.
come forse anche lei sa, da questa postazione, senza avere visto nulla di diretto, non è consentito dalle linee guida, sicuramente da lei lette, indicarle una strategia farmacologica mirata; atteggiamento deontologico per altro poco corretto da parte di un medico serio.
Se non ha ricevuto indicazioni terapeutiche mirate da parte del suo radiologo lui ora deve risentire che sicuramente ha potuto valutare e seguire in diretta la sua particolare situazione post-chirurgica.
Ancora un cordiale saluto.
[#26]
Dr. Raffaele Prudenzano
Radiologo interventista, Radiologo, Angiologo
543 21 27
Gentile Utente leggo ora il post percui mi scuso se il contributo è un pò tardivo .
Come le avrà già sottolineato il Collega prima di me ed anche ovviamente il Collega che l'ha operata,a scleroembolizzazione transcatetere percutanea del varicocele sn viene realizzata iniettando una schiuma di atossisclerol al 3% (o similari) e aria (e una "endoclipip" amagnetica ma non sempre) in pari quantità percui le vene del plesso pampiniforme non essendo più rifornite dalla vena spermatica tendono col tempo ad occludersi spontaneamente (quindi le sentirà un fastidio in sede scrotale e inguinale) e poi a scomparire del tutto.
Stia tranquillo pure riguardo alle recidive tuttosommato pari ad un buona chirurgia se ovviamente la scleroembolizzazione è stata eseguita in un Centro Qualificato.
Le allego anche un nostro articolo
https://www.medicitalia.it/minforma/radiologia-interventistica/536-la-scleroembolizzazione-retrograda-del-varicocele-che-cos-e.html
Come le avrà già sottolineato il Collega prima di me ed anche ovviamente il Collega che l'ha operata,a scleroembolizzazione transcatetere percutanea del varicocele sn viene realizzata iniettando una schiuma di atossisclerol al 3% (o similari) e aria (e una "endoclipip" amagnetica ma non sempre) in pari quantità percui le vene del plesso pampiniforme non essendo più rifornite dalla vena spermatica tendono col tempo ad occludersi spontaneamente (quindi le sentirà un fastidio in sede scrotale e inguinale) e poi a scomparire del tutto.
Stia tranquillo pure riguardo alle recidive tuttosommato pari ad un buona chirurgia se ovviamente la scleroembolizzazione è stata eseguita in un Centro Qualificato.
Le allego anche un nostro articolo
https://www.medicitalia.it/minforma/radiologia-interventistica/536-la-scleroembolizzazione-retrograda-del-varicocele-che-cos-e.html
DR Raffaele Prudenzano
Alta Prof. in Rad. Vasc. e Interv.UOC di Neuroradiologia H. V Fazzi Lecce
Questo consulto ha ricevuto 26 risposte e 4.4k visite dal 07/10/2014.
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