Utente 613XXX
Buoniorno,
ho 43 anni e da sempre sono sportivo. Pratico attualmente pallavolo a livello agonistico
e faccio pesistica non elevata. In totale facio dai 3 ai 6 allenamenti a settimana.
Eseguo annualmente da almeno dieci anni test da sforzo al cicloergometro (condotto da un cardiologo)
e ad anni alterni ecocardiogramma. Nei test da sforzo (l'ultimo 6 mesi fa) arrivo sempre ad almeno 350 watt,
al picco dello sforzo (dopo circa 25/30 minuti) ho pressione al max 160/85 e frequenza
intorno ai 160 (dopodiche' il test e' interrotto). Non e' mai stato riscontrato
alcun problema. L'esito dell'ultimo riposrta buona performance, nessun evento extrasistolico, ecc.
Gli ecocardiogrammi (l'ultimo 3 mesi fa) non hanno mai presentano alcun problema.
Durante una visita generica di un mese fa un medico ha riscontrato delle "anomalie" nel battito
(sono bradicardico: 50/55 b/m a riposo) e mi ha prescitto un holter cardiaco.
Il risultato mi fa preoccupare, visto che eseguo tutti i controlli periodicamente.
L'esito e':
"Ritmo sinusale costante durante l'intera registrazione, conservata escursione circadiana
della frequenza cardiaca. Normale conduzione AV e IV, non pause patologiche.
Frequentissime extrasistolia ventricolare, 2 salve, 31 coppie, periodi di bigeminismo (124) e
trigeminismo (164), Bev 61.
Sporadica extrasistolia extraventricolare. Non eventi ST di natura ischemica"

Noto che gli eventi sono concentrati durante la notte o in periodi di "riposo".
Tra le altre cose, sono donatore di sangue, esami di un paio di anni fa non hanno riscontrato
problemi alla tiroide e non mi sembra di soffrire di problemi digestivi/gastrointestinali,
anche se i citati periodi di riposo corrispondono piu' o meno al periodo di digestione ecc.
Non fumo e bevo sporadicamente ai pasti.
Mi potete gentilmente dare un parere?

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[#1] dopo  
Dr. Mariano Rillo
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E' importante, caro signore, che il problma venga valutato da una figura specialistica. Le consiglio per questo di rivolgersi a un bravo aritmologo (un cardiologo con particolari competenze in alterazioni del ritmo cardiaco). Non è importante in assoluto il numero delle extrasistoli (che tralaltro non è stato esplicitato come quantità nelle 24 h), ma una serie di criteri che a distanza non mi è possibile valutare.
Cordialmente
[#2] dopo  
Utente 613XXX

Iscritto dal 2008
Buongiorno Dottore,
grazie per la tempestiva risposta.
Per numero di extrasistole che totale devo leggere, il numero totale di BEV?
Se e' questo leggo:
Salve 2
Coppie 31
Bigem, 124 (piu' lungo 36,8 s)
Trigem. 164 (piu' lungo 68,9 s.)
BEV pos fix: 61 (piu' lungo 88,2 s.)
BEV isol. 12158 (con il massimo tra le ore 1.00 e 2.00: 1535)

Comunque seguiro' il suo consiglio per contattare lo specialista che mi ha indicato.

[#3] dopo  
Dr. Mariano Rillo
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Il valore al quale facevo riferimento è il totale nelle 24 h, che da quanto riporta è di 12.158 e considerando che lei, essendo uno sportivo, viaggia con frequenze normali piuttosto basse, se nelle 24 h della registrazione ha avuto presumiamo un n. totale di battiti di 80.000 (anche questo è desumibile comunque dall'Holter), la percentuale di extrasistoli ventricolari nelle 24 h dovrebbe essere nel suo caso intorno al 15% dei battiti totali. Questo è un valore che effettivamente esprime una extrasistolia frequente, ma in presenza di un cuore strutturalmente e funzionalmente normale (questo risulta dell'eco) non è necessariamente preoccupante. La presenza poi prevalentemente notturna sembrerebbe legare il tutto a una prevalenza vagale che ulteriormente tranquillizza. La complessità, però, dell'extrasistolia, presente anche in salve, coppie, bigeminismo e trigeminismo merita un approfondimento ultraspecialistico che solo un aritmologo le può fornire. Di più per via telematica non posso dirle.
Saluti
[#4] dopo  
Utente 613XXX

Iscritto dal 2008
E' stato chiarissimo.

La ringrazio per la disponibilita' dimostrata.
Se puo' esserle utile la informero' sugli sviluppi.

Buona giornata
[#5] dopo  
Dr. Mariano Rillo
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.....se può essere utile a lei....