La chirurgia minivasiva dell'alluce valgo è una moda?

Attenzione a non sopravalutare le nuove tecniche minivasive e percutanee per la correzione dell’ alluce valgo . Nella mia esperienza infatti come molti altri Autori ho potuto costatare che queste tecniche sebbene in alcuni casi riescano a risolvere il problema in altri non sempre danno i risultati sperati . Voglio inoltre precisare che molte persone, sentendo parlare di tecniche mini-invasive, pensano che si possa intervenire sull'alluce valgo con il laser L'operazione mini-invasiva dell'alluce valgo non si effettua con il laser ma prevede ,attraverso una piccola incisione, l'utilizzo di una minifresa grazie alla quale si rimodella la zona deformata. E’ bene pero sapere che è un po' come operare al buio senza vedere ciò che realmente si compie con la fresa. I danni e le complicazioni possono essere numerose anche se l'operazione viene eseguita da mani esperte. Oltre l'accorciamento dell'alluce, una conseguenza frequente di questo tipo di intervento, ci sono numerosi casi di recidiva, di ipocorrezione dell'alluce valgo e di danni articolari. In questi e altri casi bisogna quindi ricorrere ad un nuovo intervento per rimediare a questi danni.

Per tale motivo ritengo queste metodiche valide solo in un numero molto limitato di casi . D’altra parte con le metodiche piu tradizionali l’incisione è solo di pochi cm ed è localizzata sul versante laterale del primo dito e pertanto non crea importanti problemi estetici Viceversa la possibilita di guardare direttamente quello che si fa durante l’atto chirurgico consente di ottenere una correzione piu completa e di prevenire molte complicazioni e recidive .

I miei maestri dicevano sempre “l’ortopedico deve fare una chirurgia funzionale e non estetica !”

Quindi attenzione alle mode facili e affidatevi a chirurghi del piede realmente esperti !

Data pubblicazione: 15 dicembre 2012 Ultimo aggiornamento: 28 dicembre 2012

3 commenti

#1
Dr. Gianni Nucci
Dr. Gianni Nucci

Bravo collega, sono pienamente d'accordo!

#2
Utente 501XXX
Utente 501XXX

Grazie dottore considerazioni utilissime anche per noi che non ne sappiamo niente!

#3
Dr. Fabrizio Sergio
Dr. Fabrizio Sergio

La chirurgia mininvasiva percutanea è una tecnica per la correzione dell'alluce valgo e di numerose altre patologie dell'avampiede, del mesopiede e del retropiede.

La validità e l'efficacia di questa tecnica è oramai validata da numerosissimi lavori scientifici e relazioni congressuali a livello internazionale.

Mi trovo in disaccordo con il collega su vari aspetti. Assolutamente non si opera al buio ma in continuo controllo fluoroscopico, non aprire l'articolazione non è un mero vantaggio estetico ma è un' enorme vantaggio, in termini di tempi di recupero, di dolore post-operatorio, di infezioni, di problematiche vascolari ecc..
Ribadisco al di là dell'aspetto puramente estetico del risultato, conta su tutto la possibilità che il paziente goda di un postoperatorio veramente straordinario in quanto a dolore e che il piede ritrovi un nuovo assetto o "territorio" architetturale su cui accomodarsi per un più fisiologico appoggio.

La Scuola Napoletana, rappresentata dai Chirurghi del Piede, riferimento in Italia, pratica ormai da diversi anni più di mille interventi all'anno con con tecnica mininvasiva percutanea per diverse patologie del piede (alluce valgo, alluce rigido, dita in griffe, metatarsalgia, n. di Morton spina calcaneare, Haglund ecc.) con risultati eccellenti e ahimè innumerevoli reinterventi in pazienti operati con tecniche " a cielo aperto " e con l'uso di mezzi di sintesi

La gravità della deformità dell'alluce non rappresenta un limite assoluto di questa tecnica. ( La invito a vedere il profilo instagram i_chirurghi_del-Piede
https://www.instagram.com/p/BmTbqiSldrQ/?taken-by=i_chirurghi_del_piede )

Concordo invece sul consiglio di rivolgersi a chirurghi del piede molto esperti perché la curva di apprendimento è lunga e solo la poca esperienza può essere responsabile di danni alle strutture ed all'articolazione.

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