Qual è il miglior approccio anestesiologico per dolore cronico complesso?

01.03.12

SITUAZIONE STATO DI SALUTE

Anno 2003 Tre bay pass , la situazione del cuore e stabile e viene seguita,

certo non e nelle migliori condizione ma va benino.

Numero tre interventi alla cervicale 2006 2007 2009 ,

Da accertamenti sono emersi Aorta adominale di 25 mm Iliaca SX di 25 mm

Mieloma multiplo dal 2006 viene costantemente controllato ed e stabile

Dolori alla parte alta della schiena, che creano rigidità muscolare al collo con mal di

testa muscolo tensiva.

Nel 2008 per dolori muscolari al sacro e alle gambe, vengo operato al sacro e viene fatta una

stabilizzazione con barre e viti peduncolari L 4 L 5 S 1, ma il dolore non e mai

andato via, ora e lancinante .

E presente ed era presente una ernia paramediana DX e STENOSI

Da elettromiografia e presente una sofferenza L 4 a SX L 5 a DX

E stato provato con nucleo plastica, ma inutilmente la sonda non passava.

Di li mi e stato consigliato il neurochirurgo.

Chiedo e possibile intervenire in anestesia locale? visto che la totale gli anestesisti

sono restii. E potrebbe essere possibile eventualmente togliere le viti ed innestare

distanziatori . Naturalmente dovrà essere eseguita una visita. Ma la risposta se fosse

possibile in anestesia locale mi rincuorerebbe .

Ringrazio sentitamente e porgo cordiali saluti

Dr.ssa Anna Maria Martin Anestesista 2k 68

Gentile utente buona sera, premesso che si intende per A. Locale quella ottenuta" con una o più infiltrazioni locali di anestetico nella zona da operare", non quindi una Spinale o Peridurale, e che non ho ben compreso a che tipo di intervento Lei debba essere sottoposto, la scelta del tipo di anestesia dipende da svariati fattori: le condizioni del paziente, le esigenze chirurgiche e non ultimo anche il fattore tempo. Mi spiego meglio: se l'intervento è lungo e la posizione scomoda (come potrebbe essere nel suo caso) si può creare uno stato di stress che è più dannoso di una buona generale ben condotta. Per darle una risposta bisognerebbe conoscere l'intervento e le esigenze del chirurgo, ma non le nascondo che sono leggermente dubbiosa sulla possibilità di una locale.
Cordiali saluti

Ex utente

EGREGIA DOTTORESSA LA RINGRAZIO PER LA TEMPESTIVITA' DELLA RISPOSTA IO PRATICAMENTE DOVREI ESSERE RIOPERATO AL SACRO E PRESENTE UNA STENOSI E UN ERNIA PARAMEDIANA DX IL PRECEDENTE INTERVENTO E STATO FATTO VELOCEMENTE IL RISCHIO CARDIOLOGICO E LIEVE L'INTERVENTO POTREBBE ESSERE AL MASSIMO DI TRE ORE MA I SUOI COLLEGHI INDICANO L'ADDOME UN PO PROSPICENTE UN ELEMENTO DI RISCHIO E TUTTA LA SITUAZIONE GENERALE CHE E UN UN PO PROBLEMATICA COME AVRA' LETTO LA RINGRAZIO E LA SALUTO CORDIALMENTE

Dr.ssa Anna Maria Martin Anestesista 2k 68

Gentile utente buona sera, ricapitolando i suoi due post, mi sembra di aver capito che i colleghi anestesisti abbiano ovviamente riscontrato un aumento del rischio anestesiologico, ma non per questo l'abbiano giudicata non operabile. L'intervento non sarà breve, anche perchè si tratta di un reintervento e pertanto sempre più impegnativo, ma non mi sembra di aver capito che i colleghi si rifiutino di sottoporla ad un tipo di anestesia che sembri loro il più consono. Certo le hanno fatto presenti i problemi, ma è normale fare ciò, anche perchè il paziente deve essere informato di tutto per poter firmare un consenso informato congruo.
Le faccio i nostri auguri e se lo desidera ci tenga informati.
Cordiali saluti

Ex utente

Gentilissima dottoressa, la ringrazio ancora lei un po mi rincuora, da come o capito qualcosa si puo fare, ma purtroppo due suoi colleghi, certamente mi anno dissuaso a l'intervento troppo rischioso. Pero mi permetta possibile con le tecniche esistenti oggi
ci si metta paura, questa e la mia impressione che o nei confronti dei suoi colleghi perlomeno qui, io sono di roma e vivo in una isola o visto che interventi precedenti fatti in continente e tutt'altra cosa lei mi dirà torni li, ma sa ci vogliono soldi purtroppo. Spero di non aver violato le regole che impongono questo bellissimo servizio, e vi ringrazio tutti di cuore ancora grazie. Cordiali saluti

Testa muscolo tensiva

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