Ectasia dell'aorta ascendente e dell'arco aortico in paziente portatore di protesi aortica meccani

Buongiorno, di seguito la mia storia.
All'età di 8 anni mi è stato riscontrato un soffio al cuore, e dai successivi controlli si è evidenziato che la causa era la valvola aortica bicuspide.
nel 1999, all'età di 29 anni, in conseguenza dell'acutizzarsi della stenosi aortica (severa) e conseguente ectasia dell'aorta ascendente e dell'arco aortico, sono stato sottoposto a intervento di sostituzione della valvola nativa con protesi meccanica (carbon medic n.25) e intervento di riduzione dell'ectasia.
Purtroppo già dopo qualche anno, a seguito dei controlli periodici, ho capito, è i dottori mi hanno fatto capire, che prima o poi avrei dovuto subire un intervento sull'aorta ascendente e sull'arco.
fino ad un anno fà l'ecocardio colo doppler misurava l'ectasia: radice intorno a 40, dell'aorta a 50 mm e l'arco intorno ai 40,5 mm, nell'ultimo controllo eseguito il 05/01 u. s. i valori erano per l'aorta 51,70 mm e arco 45,00 mm, la protesi valvolare aortica normofunzionante, ma c'è da rilevare che il gradiente massimo è 45 e medio 26; questi valori sono stati confermati anche dall'angio tac con una misurazione della aorta ascendente a 53 mm, comunque non si rilevano fenomeni di dissecazione o rottura imminente.
So bene che mi dovrò sottoporre ad un nuovo intervento, e sinceramente non me la sento di rivolgermi al centro dove sono stato operato la prima volta (visto che ha sottovalutato il problema dell'aorta ascendente), per questo volevo chiedere dei suggerimenti sui centri specializzati, se è possibile ricorrere all'endoprotesi o alla chirurgia mini invasiva.