A che orario assumere lacidipina?
Buongiorno.
Ipertensione da oltre venti anni.
Ipercolesterolemia, colon irritabile, recente colica renale (la terza in due anni) litiasica.
Lieve insufficienza renale: creatinina = 1, 5.
Da circa 10 anni terapia antipertensiva con combisartan.
La precedente con ace inibitore mi dava fastidi.
Dopo due crisi ipertensive e un epsodio di TPSV, trattata in PS con adenosina, nel dicembre 2022, aggiunto nebivololo 5 e in seguito catapresan cerotto TTS 1 (2, 5).
Ora i valori attuali della PA in media sono 145-150 / 75-80.
A seguito di un rialzo un mese fa, (170/90) dopo sei mesi di valori perfetti (115/65) mi fu suggerito l'aggiunta di lacidipina 2mg.
Ma che poi non ho assunto perchè i valori rientrarono, il giorno stesso, attestandosi su 120/65 Chiedo, in caso di rialzo ulteriore, l'orario in cui è meglio che assuma la lacidipina, o se è indifferente.
Tenuto conto che prendo cotareg il mattino e nebivololo la sera.
Grazie
Ipertensione da oltre venti anni.
Ipercolesterolemia, colon irritabile, recente colica renale (la terza in due anni) litiasica.
Lieve insufficienza renale: creatinina = 1, 5.
Da circa 10 anni terapia antipertensiva con combisartan.
La precedente con ace inibitore mi dava fastidi.
Dopo due crisi ipertensive e un epsodio di TPSV, trattata in PS con adenosina, nel dicembre 2022, aggiunto nebivololo 5 e in seguito catapresan cerotto TTS 1 (2, 5).
Ora i valori attuali della PA in media sono 145-150 / 75-80.
A seguito di un rialzo un mese fa, (170/90) dopo sei mesi di valori perfetti (115/65) mi fu suggerito l'aggiunta di lacidipina 2mg.
Ma che poi non ho assunto perchè i valori rientrarono, il giorno stesso, attestandosi su 120/65 Chiedo, in caso di rialzo ulteriore, l'orario in cui è meglio che assuma la lacidipina, o se è indifferente.
Tenuto conto che prendo cotareg il mattino e nebivololo la sera.
Grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Inizio con il dire che il Cotareg non e' certo il farmaco piu' indicato per un paziente che ha 1,5 mg/ml di creatinina....quanto risulta la urea/azottemia? e gli elettroliti?
Quanta acqua beve al giornO'
cordialita'
cecchini
Quanta acqua beve al giornO'
cordialita'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Grazie , per l'attenzione. 04/06/24: UREA [S/P] ** 59 mg/dl [13 - 49]
CREATININA ** 1.38 mg/dl [0.67 - 1.17]
SODIO (NA) 140 mEq/l [136.0 - 145.0]
POTASSIO (K) 4.90 mEq/l [3.50 - 5.10]
CALCIO TOTALE (Ca) 9.50 mg/dl [8.60 - 10.20]
MAGNESIO 2.19 mg/dl [1.50 - 2.60]
Sistema ROCHE fotometria,potenziometria indiretta
Aggiungo che circa 20 gg fa , a seguito di una colica renale , in PS ,(probabile renella) risolta in 3-4 ore, l'esame dell'urea era 40 e la creatinina come Le ho detto sopra a 1, 5. Anche il valore del potassio era nella norma. il 14 prox sono in attesa di nuovo prelievo . Bevo 2,5 lt di acqua .Grazie mille
CREATININA ** 1.38 mg/dl [0.67 - 1.17]
SODIO (NA) 140 mEq/l [136.0 - 145.0]
POTASSIO (K) 4.90 mEq/l [3.50 - 5.10]
CALCIO TOTALE (Ca) 9.50 mg/dl [8.60 - 10.20]
MAGNESIO 2.19 mg/dl [1.50 - 2.60]
Sistema ROCHE fotometria,potenziometria indiretta
Aggiungo che circa 20 gg fa , a seguito di una colica renale , in PS ,(probabile renella) risolta in 3-4 ore, l'esame dell'urea era 40 e la creatinina come Le ho detto sopra a 1, 5. Anche il valore del potassio era nella norma. il 14 prox sono in attesa di nuovo prelievo . Bevo 2,5 lt di acqua .Grazie mille
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Quindi come vede lei e' disidratato dalla idoclorotiazide contenuta nel cotereg, che va eleiminata
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Ancora grazie. Ma come sostiture allora l'hct?. Al fine di tenere la P A entro i limiti? Mi chiedo e Le chiedo, cortesemente, perchè fino a Giugno, quindi nei mesi invernali e primavera, raggiungevo anche valori come 100 110 di sistolica e anche 55 di minima, poi ora con temperature oltre 30 i valori vanno border line e anche oltre? Nell'ultima visita cardiologica a fine Aprile, nel timore di eccessivo calo dei valori, per l'approssimarsi della stagione calda, il Suo collega mi suggerì , appunto la sospensione dell hct. Cosa che feci solo per pochi giorni, in quanto i valori cominciavano a rialzarsi. La ringrazio per l'attenzione
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 992 visite dal 08/08/2024.
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