Una tachicardia sinusale

ho 51 anni, in menopausa da due, ho da almeno 10 anni frequenza cardiaca alta, ho effettuato controlli con holter dove è stata confermata una tachicardia sinusale con extrasistole. Prendo betabloccante, ma nonostante ciò mi capita di avere crisi tachicardiche con punte di 180 battiti min. Dai controlli cardiologici nn emerge nulla di significativo, ho anche preso ansiolitici poichè mi è stato detto che poteva trattarsi di ansia, ma le crisi continuano e la frequenza si abbassa solo se urino e se riesco ad eruttare. Ho ernia iatale e per curarla oltre che ad una alimentazione adeguata assumo giornalmente gastro protettore, vorrei capire che tipo di ricerche devo fare per capire la causa di questo cuore ballerino(sono anche forte fumatrice)