Un calvario ho sempre dei bruciori forti

Buongiorno a tutti.
Sono ormai diversi anni che soffro di bruciori anali e qualche perdita leggerissima di sangue durante la defecazione ma mai trovato tracce di sangue o altro nella biancheria o asciugamano.
Ho sempre e solo utilizzato pomata ultraproct trovando sempre e immediatamente sollievo e guarigione ma da circa 15 giorni dopo episodio di stitichezza le cose sono decisamente peggiorate.
Premetto che in tutta la mia vita avrò avuto si e no 3 o 4 casi di stipsi, sempre andato benissimo.
Ma ora è diventato un calvario ho sempre dei bruciori forti e pesantezza anale, non sento dolore alla ragade ma un gran bruciore senza alcun dolore particolare alla defecazione.
Lunedì sono stato sottoposto a visita proctologica da dove si è evidenziata una ragade anale abbastanza interna in quanto non si vedeva ad occhio nudo e mi è stata prescritto levorag emulgel e dilatan da 18/20 per un mese con successiva visita.
Ora io sto facendo questa terapia ma quello che mi e vi chiedo è:
Possibile che un giorno sto benissimo senza alcun dolore e il giorno successivo mi alzo già con tanto Bruciore e dolore che aumenta dopo la defecazione mattutina e si protrae fino a sera? Perché ho dei dolori cosi alternanti? Potrebbero essere i lavaggi dopo essere andato in bagno ? Il dolore e bruciore sembra venire dalla parte esterna dell'ano e non da dove ho la ragade. Secondo voi la cura è corretta? Dovrò operarmi a causa dell'ipertono sfinterale che mi è stato diagnosticato con anoscopia credo.
Mi scuso
Saluti