Interpretazione esame istologico su lipoma asportato chirurgicamente
Buongiorno
avevo un grosso lipoma sul collo (a sx della colonna vertebrale)
Ne ne sono accorto nel 2018 e lentamente è cresciuto senza mai dare dolori o problemi.
Effettuata Ecografia che parla di lipoma e che esclude intaccamento del tappeto muscolare.
Tolto chirurgicamente settimana scorsa ed inviato per istologico.
il Referto dice:
"nodulo giallastro capsulato dell'asse principale di cm 6 x 3 x 3 di aspetto untuoso al taglio nel quale si evidenziano zone rotonfdeggianti infiltranti il tessuto lipomatoso di aspetto opalescente.
La escissione appare capsulata e completa nella sua asportazione.
All'esame si osservano aree compatibili con lipoma nei limiti della norma con aree di infiltrazione da parte di una matrice chiaramente mixoide con cellule fusiformi e stellate con bordi citoplasmatici poco distinti presenza mitosi <1 per CFI, si associa una rete vascolare plessiforme i margini appaiono distinti e apparentemente non superate.
"
Devo preoccuparmi?
Mille grazie e Cordiali Saluti
avevo un grosso lipoma sul collo (a sx della colonna vertebrale)
Ne ne sono accorto nel 2018 e lentamente è cresciuto senza mai dare dolori o problemi.
Effettuata Ecografia che parla di lipoma e che esclude intaccamento del tappeto muscolare.
Tolto chirurgicamente settimana scorsa ed inviato per istologico.
il Referto dice:
"nodulo giallastro capsulato dell'asse principale di cm 6 x 3 x 3 di aspetto untuoso al taglio nel quale si evidenziano zone rotonfdeggianti infiltranti il tessuto lipomatoso di aspetto opalescente.
La escissione appare capsulata e completa nella sua asportazione.
All'esame si osservano aree compatibili con lipoma nei limiti della norma con aree di infiltrazione da parte di una matrice chiaramente mixoide con cellule fusiformi e stellate con bordi citoplasmatici poco distinti presenza mitosi <1 per CFI, si associa una rete vascolare plessiforme i margini appaiono distinti e apparentemente non superate.
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Devo preoccuparmi?
Mille grazie e Cordiali Saluti
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
11.6k 357
Il referto istologico descrive un nodulo inizialmente compatibile con un lipoma, ma evidenzia la presenza di aree di infiltrazione da parte di una matrice mixoide con cellule fusiformi e stellate. Queste caratteristiche non sono tipiche di un lipoma benigno.
La presenza di cellule fusiformi e stellate, matrice mixoide, e la menzione di "infiltrazione" suggeriscono la possibilità di una componente neoplastica più complessa, potenzialmente un tumore maligno a basso grado o un tumore misto. La descrizione "margini appaiono distinti e apparentemente non superate" è un elemento positivo, ma la morfologia cellulare e la matrice mixoide sono preoccupanti.
La bassa frequenza mitotica (<1 per CFI) è generalmente un segno favorevole, ma non esclude la possibilità di un tumore a basso grado.
In sintesi, il referto non descrive un semplice lipoma. Le caratteristiche riscontrate richiedono ulteriori valutazioni per escludere un tumore maligno o una variante atipica. Si consiglia di discutere i risultati con il chirurgo che ha eseguito l'intervento e di valutare se sono necessari ulteriori accertamenti diagnostici o un follow-up più stretto.
Cordiali saluti
La presenza di cellule fusiformi e stellate, matrice mixoide, e la menzione di "infiltrazione" suggeriscono la possibilità di una componente neoplastica più complessa, potenzialmente un tumore maligno a basso grado o un tumore misto. La descrizione "margini appaiono distinti e apparentemente non superate" è un elemento positivo, ma la morfologia cellulare e la matrice mixoide sono preoccupanti.
La bassa frequenza mitotica (<1 per CFI) è generalmente un segno favorevole, ma non esclude la possibilità di un tumore a basso grado.
In sintesi, il referto non descrive un semplice lipoma. Le caratteristiche riscontrate richiedono ulteriori valutazioni per escludere un tumore maligno o una variante atipica. Si consiglia di discutere i risultati con il chirurgo che ha eseguito l'intervento e di valutare se sono necessari ulteriori accertamenti diagnostici o un follow-up più stretto.
Cordiali saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
La ringrazio infinitamente per la spiegazione.
Il Chirurgo mi ha detto di aver asportato integralmente quello che, da come ho capito, si potrebbe definire ALT e che non dovrebbero presentarsi problemi.
Mi ha comunque consigliato, per sicurezza, di consultare un oncologo ( cosa che farò il prima possibile ).
Vorrei comunque chiederle se secondo lei è sufficiente solo un follow-up più stretto e magari una TC di controllo : come immagina vorrei evitare trattamenti pesanti, se possibile.
Volevo inoltre chiederle se questo tipo di liposarcoma può dare metastasi o solo una recidiva in zona asportazione.
Nel ringraziarla nuovamente colgo l'occasione per porgerle i miei più cordiali saluti
Il Chirurgo mi ha detto di aver asportato integralmente quello che, da come ho capito, si potrebbe definire ALT e che non dovrebbero presentarsi problemi.
Mi ha comunque consigliato, per sicurezza, di consultare un oncologo ( cosa che farò il prima possibile ).
Vorrei comunque chiederle se secondo lei è sufficiente solo un follow-up più stretto e magari una TC di controllo : come immagina vorrei evitare trattamenti pesanti, se possibile.
Volevo inoltre chiederle se questo tipo di liposarcoma può dare metastasi o solo una recidiva in zona asportazione.
Nel ringraziarla nuovamente colgo l'occasione per porgerle i miei più cordiali saluti
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Il follow up potrà già prevedere una tac di controllo, la recidiva locale è l’evenienza più frequente, le metastasi si possono avere in quadri di malattie avanzate.
Si affidi all’oncologo e segua correttamente le indicazioni dello stesso indipendentemente da ciò che lei desidererebbe e vedrà che tutto andrà bene.
Saluti
Si affidi all’oncologo e segua correttamente le indicazioni dello stesso indipendentemente da ciò che lei desidererebbe e vedrà che tutto andrà bene.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Utente
Grazie infinite !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Prego e saluti
Dr. Sergio Sforza
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Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 349 visite dal 16/09/2025.
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