Ascesso periprostatico recidivo
Salve, sono 23 mesi che combatto con la formazione di un ascesso batterico che si forma tra la prostata ed i corpi cavernosi del pene, ho fatto 5 interventi per rimuovere l'ascesso ma continua a formarsi, il 6 ottobre 2025 mi hanno fatto anche una colostomia per escludere il tratto del retto perché si era formata ultimamente una fistola retto uretro scrotale
Tra l'altro la prima volta che mi è venuto mi ha causato una sepsi
Il 30 dicembre 2025 ho iniziato i controlli per togliere la stomia, ho fatto una uretrocistografia per controllare la fistola all'uretra ed è negativa, il 14 gennaio 2026 ho fatto una rettoscopia per verificare la fistola al retto ed è risultata negativa, il 23 gennaio ho fatto una risonanza con contrasto addome inferiore e scavo pelvico e non rileva nessuna fistola ma una raccolta di liquidi, infatti nei 3 giorni successivi è aumentato tanto da provocarmi un bozzo enorme allo scroto con dolore e febbre.
Il 28 gennaio me lo hanno drenato in urgenza.
Lunedì mi fanno fare una colonscopia per verificare eventuali infiammazione del tratto intestinale.
Non so più cosa fare l'ascesso si forma continuamente.
Qualcuno può aiutarmi?
Cordiali saluti
Tra l'altro la prima volta che mi è venuto mi ha causato una sepsi
Il 30 dicembre 2025 ho iniziato i controlli per togliere la stomia, ho fatto una uretrocistografia per controllare la fistola all'uretra ed è negativa, il 14 gennaio 2026 ho fatto una rettoscopia per verificare la fistola al retto ed è risultata negativa, il 23 gennaio ho fatto una risonanza con contrasto addome inferiore e scavo pelvico e non rileva nessuna fistola ma una raccolta di liquidi, infatti nei 3 giorni successivi è aumentato tanto da provocarmi un bozzo enorme allo scroto con dolore e febbre.
Il 28 gennaio me lo hanno drenato in urgenza.
Lunedì mi fanno fare una colonscopia per verificare eventuali infiammazione del tratto intestinale.
Non so più cosa fare l'ascesso si forma continuamente.
Qualcuno può aiutarmi?
Cordiali saluti
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
11.9k 364
La situazione descritta è complessa e indica una problematica ricorrente di ascessi e fistole nella regione pelvica, con conseguenti interventi chirurgici multipli e necessità di una colostomia.
- Ascesso Recorrente: La persistenza dell'ascesso tra prostata e corpi cavernosi, nonostante 5 interventi, suggerisce una causa sottostante non risolta, come un'infezione cronica, un corpo estraneo, una fistola occulta o un'anomalia anatomica.
- Fistola Retto-Uretro-Scrotale: La formazione di questa fistola indica una comunicazione anomala tra il retto, l'uretra e lo scroto, spesso secondaria a processi infettivi/infiammatori complessi o traumi.
- Raccolta di Liquidi e Drenaggio: La raccolta di liquidi riscontrata alla risonanza e la successiva necessità di drenaggio urgente indicano un'ulteriore formazione di pus o liquido infiammatorio, probabilmente correlata all'ascesso ricorrente o a complicanze post-operatorie.
- Esami Diagnostici: Gli esami eseguiti (uretrocistografia, rettoscopia, risonanza) hanno fornito informazioni utili, ma la persistenza dei sintomi e la ricomparsa della raccolta di liquidi suggeriscono che potrebbe essere necessario un ulteriore approfondimento diagnostico, magari con tecniche di imaging più avanzate o con biopsie.
- Colonscopia: La colonscopia programmata è mirata a escludere infiammazioni intestinali che potrebbero contribuire al quadro clinico complesso, specialmente in relazione alla fistola retto-uretrale.
Considerando la persistenza del problema e i fallimenti terapeutici, è fondamentale un approccio multidisciplinare che coinvolga urologi, chirurghi coloproctologi, radiologi e potenzialmente specialisti in malattie infettive. Potrebbe essere necessario considerare ulteriori indagini per identificare la causa sottostante (es. colture specifiche, valutazione immunologica) e strategie chirurgiche più complesse. L'approccio deve mirare non solo al drenaggio dell'ascesso, ma anche alla chiusura definitiva delle fistole e alla risoluzione della causa scatenante.
Saluti
- Ascesso Recorrente: La persistenza dell'ascesso tra prostata e corpi cavernosi, nonostante 5 interventi, suggerisce una causa sottostante non risolta, come un'infezione cronica, un corpo estraneo, una fistola occulta o un'anomalia anatomica.
- Fistola Retto-Uretro-Scrotale: La formazione di questa fistola indica una comunicazione anomala tra il retto, l'uretra e lo scroto, spesso secondaria a processi infettivi/infiammatori complessi o traumi.
- Raccolta di Liquidi e Drenaggio: La raccolta di liquidi riscontrata alla risonanza e la successiva necessità di drenaggio urgente indicano un'ulteriore formazione di pus o liquido infiammatorio, probabilmente correlata all'ascesso ricorrente o a complicanze post-operatorie.
- Esami Diagnostici: Gli esami eseguiti (uretrocistografia, rettoscopia, risonanza) hanno fornito informazioni utili, ma la persistenza dei sintomi e la ricomparsa della raccolta di liquidi suggeriscono che potrebbe essere necessario un ulteriore approfondimento diagnostico, magari con tecniche di imaging più avanzate o con biopsie.
- Colonscopia: La colonscopia programmata è mirata a escludere infiammazioni intestinali che potrebbero contribuire al quadro clinico complesso, specialmente in relazione alla fistola retto-uretrale.
Considerando la persistenza del problema e i fallimenti terapeutici, è fondamentale un approccio multidisciplinare che coinvolga urologi, chirurghi coloproctologi, radiologi e potenzialmente specialisti in malattie infettive. Potrebbe essere necessario considerare ulteriori indagini per identificare la causa sottostante (es. colture specifiche, valutazione immunologica) e strategie chirurgiche più complesse. L'approccio deve mirare non solo al drenaggio dell'ascesso, ma anche alla chiusura definitiva delle fistole e alla risoluzione della causa scatenante.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
La ringrazio per la risposta, il problema è proprio quello che non riescono a risalire alla causa, malattie infettive sono state coinvolte, ho fatto la prima volta 40 GG di ricovero e successivamente altri 33, il batterio in causa era il proteus
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Quindi é possibile impostare una terapia antibiotica mirata oltre a trattare in maniera radicale la causa dell’ascesso.
Saluti
Saluti
Dr. Sergio Sforza
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Utente
Ho fatto 40 giorni ricoverato in ospedale con 2 antibiotici in vena, poi ho proseguito per 3 mesi antibiotico a casa, nuovamente poi altri 33 giorni di ricovero con antibiotico in vena ma nulla.
Saluti e grazie per la cortese attenzione.
Saluti e grazie per la cortese attenzione.
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Non perda le speranze, lo Spallanzani dovrebbe essere un Centro attrezzato per darle qualche risposta in pz rispetto alla sua problematica.
Saluti
Saluti
Dr. Sergio Sforza
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Utente
Mai perdere la speranza, con lo Spallanzani fecero un consulto nel 2024, ora devono fare un nuovo consulto con malattie infettive appena sarà pronto l'esame colturale. Colonscopia negativa a parte un micro polipo asportato e vari frammenti presi per biopsia per escludere al 100% eventuali malattie croniche.
Grazie, poi se ha ulteriori suggerimenti in merito ad eventuali esami sono ben accetti.
Grazie
Grazie, poi se ha ulteriori suggerimenti in merito ad eventuali esami sono ben accetti.
Grazie
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Prego e saluti
Dr. Sergio Sforza
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Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 222 visite dal 01/02/2026.
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Approfondimento su Prostata
La prostata è la ghiandola dell'apparato genitale maschile responsabile della produzione di liquido seminale: funzioni, patologie, prevenzione della salute prostatica.
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