Angiotac e angiografia discordanza

Chiedo info per mia mamma di 73 anni sottoposta a controlli per stenosi carotidea.
Due anni fa Angiotac riscontra un restringimento di 90 per cento alle carotidi, si sottopone e intervento con angiografia ma il. medico in sede operatoria si rende conto che il restringimento effettivo è del 45 per cento e non interviene la. placca è ben calcificata e potrebbe trattarsi di un cono d ombra che altera il risultato della angiotac. . . anno successivo, rifà angiotac stesso problema, fatta in un centro diverso, sempre restringimento del 90 per cento, si rivolge ad altro medico che le dice che l Angiotac nn può sbagliare e quindi mette in dubbio l angiografia fatta anno prima dal. medico in sede operatoria e quindi anche il. medico stesso che l aveva effettuata. . .
E consiglia di fare intervento verone proprio con incisione. . . a chi dobbiamo affidarci, l Angiotac può essere discordante dall angiografia, può vedere un restringimento maggiore che poi non c è non si riscontra . grazie e a chi risponderà
Dr. Marco Catani Chirurgo vascolare, Chirurgo generale, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 3.2k 75
Buonasera, sono costretto ad essere prudente a causa del sistema che stiamo utilizzando.
Discrepanza CTA angiografia
- La tomografia con contrasto (CTA) può sovrastimare la percentuale di stenosi quando la placca è fortemente calcificata o quando si forma un cono d’ombra che altera la visualizzazione del lumen.
- L’angiografia digitale (DUS) è considerata gold standard per la valutazione funzionale della stenosi, ma può sottostimare se la placca è molto calcificata.
- Consultare un team multidisciplinare (cardiologo, neurochirurgo, radiologo, chirurgo vascolare) per valutare la necessità di intervento endovascolare (stenting) o chirurgico (carotid endarterectomia).
La decisione finale deve basarsi su dati funzionali coerenti e su una valutazione condivisa tra specialisti, evitando di affidarsi esclusivamente a un singolo esame che può presentare errori di interpretazione.
Cordiali saluti

Marco Catani
http://www.marcocatani.it
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