Quale intervento alle carotidi?
Ecocolordoppler TSA: "Pervietà dell'arteria carotide comune, carotide esterna e carotide interne bilateralmente. Presenza di placca fibrocalcifica a margini irregolari a carico dell'arteria carotide interna dx determinante una riduzione del lume vasale pari al 85% (VPS 300 cm/sec)con verosimile immagine di ulcerazione. Presenza di placca fibrocalcifica a margini regolari a carico del'arteria carotide interna sx determinate una riduzione del lume vasale pari
al 50%.
Arterie vertebrali bilateralmente pervie; flusso normodiretto."
Circa un anno e mezzo fa l'ecodoppler rilevava 65% a dx e 50% a sx.
Sono in cura con Micardis Plus (80mg/12,5g) per la pressione (pressione media ultime 30 misurazioni 130/84), Crestor (10 mg) per colesterolo, Ticlopidina (250 mg) (sono allergico all'aspirina) + Avodart per la prostata. Sono tabagista e un po' sedentario.
Le ultime analisi del sangue (2.12.2010) rilevavano: Colesterolo tot 158; HDL 52; LDL 83. Trigliceridi 122. Glicemia a digiuno 116; post prandiale 99; Emoglobina glicata 5,8. (Non vi sono significative differenze dalla precedenti).
Dovrò, naturalmente e a breve, sostenere un intervento. La domanda è: qual è, in questa situazione, l'intervento più adatto? L'endoarteriectomia oppure lo stenting carotideo? Si equivalgono o vi sono differenze? Potete darmi un suggerimento?
Ringrazio per l'attenzione.
Cordiali saluti
al 50%.
Arterie vertebrali bilateralmente pervie; flusso normodiretto."
Circa un anno e mezzo fa l'ecodoppler rilevava 65% a dx e 50% a sx.
Sono in cura con Micardis Plus (80mg/12,5g) per la pressione (pressione media ultime 30 misurazioni 130/84), Crestor (10 mg) per colesterolo, Ticlopidina (250 mg) (sono allergico all'aspirina) + Avodart per la prostata. Sono tabagista e un po' sedentario.
Le ultime analisi del sangue (2.12.2010) rilevavano: Colesterolo tot 158; HDL 52; LDL 83. Trigliceridi 122. Glicemia a digiuno 116; post prandiale 99; Emoglobina glicata 5,8. (Non vi sono significative differenze dalla precedenti).
Dovrò, naturalmente e a breve, sostenere un intervento. La domanda è: qual è, in questa situazione, l'intervento più adatto? L'endoarteriectomia oppure lo stenting carotideo? Si equivalgono o vi sono differenze? Potete darmi un suggerimento?
Ringrazio per l'attenzione.
Cordiali saluti
Dr. Giuseppe Pugliese
Cardiochirurgo
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ci sono pro e contro per entrambe le metodiche. di certo è che deve operarsi e la tecnica chirurgica è quella che si fa da più tempo percui è più semplice trovare chirurghi esperti ovunque. lo stent si adopera da pochi anni e i risultati attuali non permettono di comparare completamente le due metodiche, inoltre dipende dall'eperienza del centro e dell'operatore, ne segue che non tuti gli ospedali usono questa tecnica.
Giuseppe Pugliese
Utente
Gentile dott. Pugliese, la ringrazio per la sollecita risposta.
Il medico che mi metterebbe lo stent ha una lunga e comprovata esperienza nel campo (decine di interventi settimanali). Arei desiderato sapere se al momento dell'intervento vi è rischio (statistico?) maggiore, nell'uno o nell'altro caso, di provocare ictus; e se la durata dello stent può essere paragonabile a quella dell'intervento chirurgico. Ma forse la risposta me l'ha già data quando dice che i risultati attuali non consentono di comparare completamente le due tecniche.
La ringrazio di nuovo e le porgo cordiali saluti
Il medico che mi metterebbe lo stent ha una lunga e comprovata esperienza nel campo (decine di interventi settimanali). Arei desiderato sapere se al momento dell'intervento vi è rischio (statistico?) maggiore, nell'uno o nell'altro caso, di provocare ictus; e se la durata dello stent può essere paragonabile a quella dell'intervento chirurgico. Ma forse la risposta me l'ha già data quando dice che i risultati attuali non consentono di comparare completamente le due tecniche.
La ringrazio di nuovo e le porgo cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.8k visite dal 03/02/2011.
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