Formazione non polipoide a gettone: cosa significa e rischi

Definizione: la formazione non polipoide a gettone è un tipo di lesione colonscopicamente riconoscibile come un gettone (piccolo, sollevato, di forma rotonda) ma che non presenta le caratteristiche tipiche di un polipo (es. consistenza, dimensione, crescita). Solitamente si tratta di una lesione ben definita, di dimensioni inferiori a 1 cm.
Probabile natura: la maggior parte di queste lesioni è benigna, spesso corrispondente a una lesione epiteliale benigna (ad es. adenoma in fase di regressione, lesione di tipo iperplasia o adenoma sessile con caratteristiche non polipoide). Alcune possono essere lesioni precancerose (adenoma in fase di regressione o lesione di tipo adenoma sessile con potenziale maligno), ma la frequenza è molto bassa rispetto ai polipi tradizionali.
Rischio di malignità: la probabilità di trasformazione in carcinoma è molto ridotta, soprattutto se la lesione è stata completamente asportata e non presenta caratteristiche di invasione. Tuttavia, la valutazione istopatologica è essenziale per escludere eventuali componenti displasiche.
Follow up consigliato:
- Esame istologico completo del campione asportato.
- Se l’esame risulta benigno, ripetere la colonscopia entro 3 5 anni, a seconda delle linee guida locali.
- Se l’esame evidenzia displasia o componenti precancerose, programmare una colonscopia di controllo più rapida (6-12 mesi) e valutare eventuali interventi chirurgici.
In sintesi, la formazione non polipoide a gettone è generalmente una lesione benigna con basso rischio di malignità, ma la conferma istopatologica è fondamentale per definire il piano di follow up più adeguato.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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