Marisca e ragade anale

Salve, questa mattina sono stato nuovamente dal proctologo in quanto ho grandi perdite di sangue ogni volta che vado al bagno e anche quando non vado perché mi ritrovo le mutande sporche di sangue.
Ho una marisca anale da un anno, che attualmente è molto gonfia e dolorante.
Oggi la dottoressa mi ha riscontrato di nuovo la ragade anale dove c'è la marisca, mi ha prescritto delle creme.
Il problema è che anche a settembre sono andato per lo stesso problema, sto bene un mese con le creme e poi queste ragadi si ripresentano.
Quando sono andato a settembre non voleva asportarmi la marisca in quanto diceva che non era un problema averla.
Oggi ha detto che mi devo operare e togliere la marisca.
In più ho l ipertono persistente e devo fare altre analisi. .
Io per tipo vent'anni ho avuto problemi gastrointestinali notturni che non mi facevano dormire, passavo ore al bagno la sera perché dovevo svuotarmi del tutto.
Ho fatto tutto le analisi, colonscopia ma tutto era nella norma.
Nel 2022 ho iniziato una cura farmacologica per problemi psichici con olanzapina e antidepressivi e devo dire che con l olanzapina i problemi gastrointestinali notturni sono spariti e la sera dormo senza passare dal bagno, ho subito abusi infantili.
L intervento per la rimozione della marisca è doloroso?
Mettendo punti di sutura?