Crescendo di 1,7 cm all'età di 19 anni nonostante il rapporto
Gentili dottori, Le scrivo per richiedere un consulto specialistico in merito a un modello di crescita che appare biologicamente incoerente con i miei recenti riscontri radiologici.
Anamnesi:
Grave ritardo della crescita infantile: Storia di grave restrizione calorica cronica e protratta, durata all'incirca dai 4 ai 6 mesi.
Recupero della crescita tardivo: In seguito a un significativo miglioramento dell'alimentazione e dell'attività fisica, sto sperimentando una nuova e rapida fase di crescita.
Velocità di crescita lineare: Ho guadagnato 1,7 cm forse anche meno 1,5 in altezza tra i 18 e i 19 anni (in un arco di 10 mesi).
Attualmente, la statura aumenta di pochi millimetri al mese. 2-3 a volte con mese di stasi
Crescita acrale (ultimi 50 giorni): Ho documentato un aumento di 1,5 cm nella lunghezza del piede e di 1 cm nell'apertura della mano.
Antropometria sproporzionata: La mia apertura alare è di 8-9 cm (circa 3,5 pollici) maggiore della mia altezza totale.
Stadio puberale: La maturazione sessuale sembra incompleta (stadio di Tanner non corrispondente all'età; scarsa presenza di peli sul viso anche se la barba sotto il mento è dura, e sul petto è rada).
Ma so che anche i peli folti non escludono un'età ossea arretrata.
Discordanza radiologica:
Una recente radiografia di mano e polso ha concluso: "L'età ossea, dedotta dai centri di ossificazione del polso e della mano, corrisponde all'età anagrafica (19 anni). "
Il referto è stato firmato digitalmente il giorno stesso.
E nel referto non cè scritto se è stata usata l'AI.
Sebbene il centro clinico sia una struttura specializzata, il referto manca di una scomposizione dettagliata del punteggio di maturazione ossea (come gli standard Greulich-Pyle) Vista la rapidità di elaborazione, sospetto fortemente che la valutazione possa essere stata automatizzata dall'IA senza un'approfondita rilettura manuale da parte di un radiologo esperto in disturbi della crescita.
I testicoli (misurati a casa) sono lunghi tra i 3,5 e i 4,2 (ma la maggior parte delle volte misurate risultano 3,7 o 3,9)
Domande per gli specialisti:
Come si può spiegare fisiologicamente una crescita acrale di 1,5 cm in 50 giorni se la chiusura epifisaria è completa?
Un insulto metabolico precoce (ritardo della crescita) potrebbe aver indotto cambiamenti morfologici a livello del carpo che portano a un "falso positivo" automatico per la maturità scheletrica?
La significativa discrepanza tra apertura alare e altezza (discordanza positiva) suggerisce che le cartilagini di accrescimento delle ossa lunghe (femore distale/tibia prossimale) rimangono pervie e biologicamente più giovani rispetto al carpo?
Il modello osservato (rapida crescita distale rispetto a una crescita assiale più lenta) è tipico di una crescita compensatoria tardiva estrema a seguito di malnutrizione infantile?
La radiografia ha potuto sbagliare di così tanti anni per un'alterazione delle ossa dovuta alla malnutrizione?
Anamnesi:
Grave ritardo della crescita infantile: Storia di grave restrizione calorica cronica e protratta, durata all'incirca dai 4 ai 6 mesi.
Recupero della crescita tardivo: In seguito a un significativo miglioramento dell'alimentazione e dell'attività fisica, sto sperimentando una nuova e rapida fase di crescita.
Velocità di crescita lineare: Ho guadagnato 1,7 cm forse anche meno 1,5 in altezza tra i 18 e i 19 anni (in un arco di 10 mesi).
Attualmente, la statura aumenta di pochi millimetri al mese. 2-3 a volte con mese di stasi
Crescita acrale (ultimi 50 giorni): Ho documentato un aumento di 1,5 cm nella lunghezza del piede e di 1 cm nell'apertura della mano.
Antropometria sproporzionata: La mia apertura alare è di 8-9 cm (circa 3,5 pollici) maggiore della mia altezza totale.
Stadio puberale: La maturazione sessuale sembra incompleta (stadio di Tanner non corrispondente all'età; scarsa presenza di peli sul viso anche se la barba sotto il mento è dura, e sul petto è rada).
Ma so che anche i peli folti non escludono un'età ossea arretrata.
Discordanza radiologica:
Una recente radiografia di mano e polso ha concluso: "L'età ossea, dedotta dai centri di ossificazione del polso e della mano, corrisponde all'età anagrafica (19 anni). "
Il referto è stato firmato digitalmente il giorno stesso.
E nel referto non cè scritto se è stata usata l'AI.
Sebbene il centro clinico sia una struttura specializzata, il referto manca di una scomposizione dettagliata del punteggio di maturazione ossea (come gli standard Greulich-Pyle) Vista la rapidità di elaborazione, sospetto fortemente che la valutazione possa essere stata automatizzata dall'IA senza un'approfondita rilettura manuale da parte di un radiologo esperto in disturbi della crescita.
I testicoli (misurati a casa) sono lunghi tra i 3,5 e i 4,2 (ma la maggior parte delle volte misurate risultano 3,7 o 3,9)
Domande per gli specialisti:
Come si può spiegare fisiologicamente una crescita acrale di 1,5 cm in 50 giorni se la chiusura epifisaria è completa?
Un insulto metabolico precoce (ritardo della crescita) potrebbe aver indotto cambiamenti morfologici a livello del carpo che portano a un "falso positivo" automatico per la maturità scheletrica?
La significativa discrepanza tra apertura alare e altezza (discordanza positiva) suggerisce che le cartilagini di accrescimento delle ossa lunghe (femore distale/tibia prossimale) rimangono pervie e biologicamente più giovani rispetto al carpo?
Il modello osservato (rapida crescita distale rispetto a una crescita assiale più lenta) è tipico di una crescita compensatoria tardiva estrema a seguito di malnutrizione infantile?
La radiografia ha potuto sbagliare di così tanti anni per un'alterazione delle ossa dovuta alla malnutrizione?
