Ipotiroidismo e ormone T4
Buongiorno,
dalle ultime analisi del sangue è risultato l'ormone T4 leggermente basso, mentre gli altro parametri sono normali.Il medico di basemi ha prescritto un'ecografia alla tiroide e di rifare gli esami del sangue fra un mese. Vorrei sapere:
1)Cosa si cerca con l'ecografia che possa avere attinenza con l'ipotiroidismo? Ad esempio, un nodulo può provocare ipotiroidismo?
2) Avendo solo T4 alterato, si parla lo stesso di ipotiroidismo. So che anche TSH dovrebbe essere alto.
Grazie
dalle ultime analisi del sangue è risultato l'ormone T4 leggermente basso, mentre gli altro parametri sono normali.Il medico di basemi ha prescritto un'ecografia alla tiroide e di rifare gli esami del sangue fra un mese. Vorrei sapere:
1)Cosa si cerca con l'ecografia che possa avere attinenza con l'ipotiroidismo? Ad esempio, un nodulo può provocare ipotiroidismo?
2) Avendo solo T4 alterato, si parla lo stesso di ipotiroidismo. So che anche TSH dovrebbe essere alto.
Grazie
[#1]
Medico di medicina generale, Medico di base, Pneumologo, Psicoterapeuta
Gent.ma Utente,
Cominciamo dal fondo.
Il T4 (o meglio l'FT4, che è la sua frazione non legata e più attiva) è un indice del fatto che la tiroide funziona "meno". Quando questo ipofunzionamento è tale da alterare quello che noi chiamiamo l'"asse ipotalamo ipofisario", allora si ha anche un'alterazione del TSH che deve aumentare per far funzionare di più la tiroide "pigra". Quando il TSH comincia ad innalzarsi oltre quelli che sono considerati i limiti statistici di normalità abbiamo l'ipotiroidismo clinico, mentre il Suo è ancora "subclinico".
Il nodulo, strettamente parlando può provocare ipotiroidismo se iperfunzionante, perché provoca un'inibizione del tessuto tiroideo circostante ("Voi potete riposarvi, faccio tutto io"). Molto spesso, però, una tiroide nodulare è espressione di IPOfunzionamento, perché la colloide tiroidea viene accumulata in noduli proprio a causa della difficoltà della tiroide ipofunzionante a smaltirla in ormone tiroideo attivo. Con l'ecografia si cerca, in particolare, segni di questa situazione.
Saluti.
Cominciamo dal fondo.
Il T4 (o meglio l'FT4, che è la sua frazione non legata e più attiva) è un indice del fatto che la tiroide funziona "meno". Quando questo ipofunzionamento è tale da alterare quello che noi chiamiamo l'"asse ipotalamo ipofisario", allora si ha anche un'alterazione del TSH che deve aumentare per far funzionare di più la tiroide "pigra". Quando il TSH comincia ad innalzarsi oltre quelli che sono considerati i limiti statistici di normalità abbiamo l'ipotiroidismo clinico, mentre il Suo è ancora "subclinico".
Il nodulo, strettamente parlando può provocare ipotiroidismo se iperfunzionante, perché provoca un'inibizione del tessuto tiroideo circostante ("Voi potete riposarvi, faccio tutto io"). Molto spesso, però, una tiroide nodulare è espressione di IPOfunzionamento, perché la colloide tiroidea viene accumulata in noduli proprio a causa della difficoltà della tiroide ipofunzionante a smaltirla in ormone tiroideo attivo. Con l'ecografia si cerca, in particolare, segni di questa situazione.
Saluti.
[#2]
Ex utente
Buongiorno ,
In questi anni t4 è sempre stato ai limiti inferiori oscillando tra 0,91 a 0,94 . Invece tsh è sempre nella norma. La mia attuale dietologa ha deciso di prescrivermi eutirox 25 e liotir (2 gtt al di). Dicendo che la tiroide è un po' pigra. Oggi sono al sesto giorno di terapia e mi sento male: palpitazioni, malessere generale, affaticabilita, lieve dispnea, capogiri, senso di svenimento... Desidero sapere se questi sintomi possono essere collegati alla terapia. La dietologa mi aveva anticipato che avrei potuto avere tachicardia . Io però non ho tachicardia , il ritmo è normale. Però ogni 10-15 minuti sento il cuore accelerare per qualche secondo con conseguente malessere e tutti gli altri sintomi citati.
Grazie
In questi anni t4 è sempre stato ai limiti inferiori oscillando tra 0,91 a 0,94 . Invece tsh è sempre nella norma. La mia attuale dietologa ha deciso di prescrivermi eutirox 25 e liotir (2 gtt al di). Dicendo che la tiroide è un po' pigra. Oggi sono al sesto giorno di terapia e mi sento male: palpitazioni, malessere generale, affaticabilita, lieve dispnea, capogiri, senso di svenimento... Desidero sapere se questi sintomi possono essere collegati alla terapia. La dietologa mi aveva anticipato che avrei potuto avere tachicardia . Io però non ho tachicardia , il ritmo è normale. Però ogni 10-15 minuti sento il cuore accelerare per qualche secondo con conseguente malessere e tutti gli altri sintomi citati.
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.9k visite dal 18/03/2011.
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