Si può prendere ebastina con claritromicina?

Devo eradicare Helicobacter pylori e mi hanno prescritto omeoprazolo più 6 gg di Amoxicillina e 7 gg di claritromicina.

Ho quasi 50 anni e prendo già ogni giorno 5 mg bisopropolo, 10 mg di perindopril al mattino e la sera lacipidina 6 mg per la pressione.
Inoltre soffro di prurito e orticaria idiopatica e prendo ormai da anni ebstina 10 mg a sere alterne (ma a volte capita che debba prenderla tutte le sere).

Il mio medico mi ha prescritto claritromicina e anche la farmacista mi ha detto che va bene (ho sempre paura che possano farmi male al cuore soffrendo di tachicardia ed extrasistolia benigna) ma poi leggo nel foglietto che ebastina è sconsigliata con claritromicima perché utilizzano lo stesso enzima e si rischiano effetti collaterali.

Cosa posso fare?
È possibile cambiare antibiotico?
Oppure devo sospendere l'antistaminico durante la cura?
L'allergologa mi ha detto che in caso di terapie pesanti dovrei prenderlo... Ho provato a cambiare antistaminico in passato (da ebastina a bilastina) ma son dovuta tornare a ebastina perché la bilastina mi crea forti problemi di stomaco.
Non nego che prendere tutti questi farmaci assieme mi preoccupa non poco.
Grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Ebastina e claritromicina, se assunte in concomitanza, possono aumentare il rischio di effetti collaterali di tipo cardiologico.

Omeprazolo, amoxicillina, bisoprololo, perindopril, e lacidipina non presentano interazioni rilevanti.

Sospendere l'ebastina potrebbe peggiorare il prurito/orticaria, mentre cambiare antibiotico è un’opzione per l’Helicobacter pylori, ma dipende dalla resistenza batterica.

Solo una visita diretta con il suo medico e/o allergologo può valutare se sospendere temporaneamente l’ebastina o modificare l’antibiotico, monitorando il cuore.

E' fondamentale affidarsi al parere dei suoi medici di fiducia perchè va considerato il rapporto rischio / beneficio che può essere valutato solo attraverso una visita diretta e considerando tutta la sua sintomatologia e storia clinica nel complesso.

Resto a disposizione per eventuali necessità, un caro saluto

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Grazie della sua gentile risposta.
La cura mi è stata segnata così dal medico di base... in teoria dovrebbe sapere cosa prendo, ma non mi vede mai perché non si riesce mai a prendere appuntamento... tutto solo per telefono; dovrei sentire uno specialista ma certo non in tempi brevi. Avendo forte gastrite in corso, io pensavo di fare intanto il protettore gastrico per tamponare e poi sentire un gastroenterologo, aggiungendo poi antibiotici... oppure fare la cura e sospendere o cambiare antistaminico (però la farmacista mi dice che questo problema è su quasi tutti gli antistaminici).
Non ho avuto shock anafilattico o edemi... ho solo prurito molto fastidioso da anni (qualcuno teme possa derivare proprio anche da helicobacter). Fino a 5 giorni senza antistaminico riesco a resistere senza grossi problemi... forse varrebbe la pena di provare a sospendere ebastina per i 7 giorni della claritromicina...
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Sospendere l'ebastina sarebbe un'opzione, ma tutto dipende da come potrebbe reagire il suo organismo all'assenza dell'antistaminico per un periodo prolungato di sette giorni.

Questo dipende dalla gravità della sua patologia, e solo uno specialista allergologo che l'abbia già visitata o che la possa rivalutare sulla base della sua anamnesi può esprimersi a riguardo.

Il mio consiglio è di chiedere la valutazione della sua allergologa di fiducia e di affidarsi al suo parere, è quanto di più saggio si possa fare.

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Grazie mille dottore.
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Ritiro su questo consulto per un nuovo chiarimento.
Alla fine biamo stabilito che facciamo amoxicillima x 6 gg e claritromicina x 7.
Ora il problema è che mangiando molto poco ho anemia da mancanza di vitamine gruppo B e grave carenza di vitamina D.
Per la D di solito faccio iniezione da 100000 unità.
Per le altre vitamine e la neuropatia in genere utilizzo Tiobec 400.
Sono integrazioni possibili durante questa terapia? Perché ho necessità di farle, mi sento molto debole.
Riassumo i farmaci: amoxicillina mattino e sera poi a sostituire con claritromicina; poi prendo pantoprazolo da 40 mg mattina e sera, Cosyrel al mattino (betabloccante bisopropolo 5.mg e 10.mh di perindopril), Lacipidina 6 mg alla sera, antistaminico ebastina 10mg alla sera a giorni alterni. In farmacia mi hanno detto che non dovrebbero esserci problemi...
Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Le integrazioni che menzioni , ovvero la vitamina D 100.000 UI e il Tiobec 400 sono generalmente compatibili con la tua terapia.

L'Amoxicillina e la claritromicina non presentano interazioni significative con la vitamina D o il Tiobec, né con pantoprazolo, Cosyrel, Lacidipina o ebastina.

E' sempre tuttavia opportuno informare il medico di base dell'assunzione di tali integratori, anche al fine di effettuare esami ematici periodo di controllo sia dei valori della vitamina D, che dei valori di vitamina B12, la quale è una vitamina fondamentale per prevenire l'anemia megaloblastica.

Rinnovo i miei più cordiali saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Grazie mille. Veramente gentile. Il medico curante mi aveva già prescritto la stessa terapia in passato, comunque lo avverto.
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