Celiachia o intolleranza al glutine?

Buongiorno.


Sto facendo varie visite gastroenterologiche per capire se sono celiaca o intollerante al glutine, o eventualmente altro.
Chiedo anche qui per avere un parere in più.


Il test genetico è positivo per DQ2.5, non ho anticorpi di nessun tipo, ma la gastroenterologa mi ha comunque prescritto una biopsia perché ho molti sintomi (alcuni quasi invalidanti) della celiachia.

Riporto di seguito l'esito della biopsia.


1) Biopsia II porzione duodenale (4 frammenti)
2) Biopsia antro (2 frammenti)
3) Biopsia corpo (2 frammenti)

1) mucosa del bulbo duodenale con altezza dei villi normale e rapporto villo/cripta conservato; enterociti di superficie con orletto assorbente (PAS positivo) ben demarcato.
Conta di linfociti intraepiteliali CD3 nella norma.
La ricerca di parassiti ha dato esito negativo.
Flogosi cronica aspecifica e congestione vascolare della lamina propria.
Non evidenza morfologica di malattia celiaca.


2) Gastrite cronica di grado lieve, non attiva.
Non evidenza di metaplasia intestinale.
Non evidenza di displasia ghiandolare.
Helycobacter pylori: assente.

3) Gastrite cronica di grado lieve, non attiva.
Non evidenza di metaplasia intestinale.
Non evidenza di displasia ghiandolare.
Helycobacter pylori: assente.


Domanda: siccome ho letto che le linee guida consigliano di prelevare campioni sia da D1 che da D2, perché a volte i danni sono presenti solo in D1, sarebbe consigliabile fare un'altra biopsia anche in D1 per escludere ogni dubbio, visto che i campioni sono stati prelevati solo da D2?
È possibile che ci siano danni in D1 e che in D2 sia presente solo quella flogosi cronica riportata?


Chiedo perché siccome dovrò eliminare il glutine per vedere se sono intollerante, in caso dovessi stare meglio non saprò se è intolleranza o se in D1 ci poteva essere celiachia (sieronegativa).


Vi ringrazio.