Stipsi cronica

Buonasera Dottori,
sono una ragazza di 26 anni e soffro da quasi sempre-ma in particolare negli ultimi 9 anni-di stipsi cronica, paradossalmente riesco a liberarmi solo quando ho attacchi di panico e dalla forte agitazione devo correre in bagno.
Vado in bagno veramente di rado e la maggior parte delle volte le mie feci sono di tipo caprino, sembrano piccole palline (scusate la pessima descrizione).
Non ho dolori né fastidi di nessun tipo, solo un senso di gonfiore alla pancia quando metto pantaloni stretti ma penso che evacuando una volta ogni 6/7 giorni sia normale.

Fino a due anni fa mi aiutavo con una tisana a base di senna che trovavo in erboristeria e mi svuotavo un po’ però mi causava dissenteria liquida.

A dicembre 2023 sono andata da un gastroenterologo che però mi ha liquidata subito perché a detta del dottore eeeh vabbè sei giovane dandomi del movicol e un altro integratore di cui non ricordo il nome, ma non mi hanno fatto granché.
Mi ha detto di smettere di prendere le tisane che mi avrebbero infiammata ancor di più.

A febbraio 2024 ho effettuato un’eco addome completa che non ha rilevato nulla se non delle cisti ai reni che il dottore mi ha fatto approfondire con una rmn con mdc (marzo 2024) in cui è stata riscontrata un’iperplasia nodulare focale al fegato.

Lo scorso mese (quindi marzo 2025) ad un anno di distanza ho ripetuto, su consiglio del medico, la rmn che ha confermato l’iperplasia e null’altro.


Sono disperata, vorrei poter andare in bagno come tutti gli altri ed invece non riesco
Ps: anche mia madre presenta lo stesso problema, anche lei ha effettuato poche settimane fa un’eco addome negativa e nel gennaio 2024 una colonscopia (per familiarità con tumore al colon retto -mio nonno materno lo aveva) risultata negativa.
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Per la stipsi cronica occorre un trattamento non immediato, ma che garantisca una "riabilitazione" corretta della regolarità delle evacuazioni.
Innanzitutto l'attenzione alle seguenti abitudini
1) buona idratazione (assumere una sufficiente quantità di liquidi, intorno ai due litri al giorno, incrementando la quantità in estate);
2) introdurre nell'alimentazione una sufficiente quantità di fibre (almeno una porzione di verdure a foglie sia a pranzo sia a cena);
3) svolgere una regolare attività fisica (camminata quotidiana).
Poi
- non utilizzare lassativi irritanti (il medico che ha interpellato ha ragione) compresi quelli "naturali": cascara, senna, frangula...
- assumere per il periodo necessario (variabile individualmente) e seguita nel tempo dal medico un lassativo osmotico (macrogol) a dosaggio inizialmente più elevato (più volte al giorno) e, mano a mano che si ottiene regolarizzazione, successiva riduzione graduale del dosaggio.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie mille Dottore per la sua risposta, ammetto che bevo poco ma ultimamente mi sto impegnando per arrivare almeno ad 1.5L/2L al dì di verdura ne consumo abbastanza (in particolare broccoli, cavolfiore e finocchi). Attività fisica non ne faccio più per mancanza di tempo, fino ad un annetto e mezzo fa andavo in palestra ma la situazione stipsi non è mai cambiata..
Da qualche giorno sto provando ad assumere il kefir, mi dà una piccola mano ma evacuo solo feci caprine come precedentemente scritto. Ad eccezione di quando ho l’ansia (ci soffro) che vado normalmente
Domani andrò a comprare il farmaco da Lei consigliatomi sperando mi faccia qualcosa
Grazie mille.
Ultima domanda:
Mi consiglia di fare ulteriori esami? Non so, una colonscopia potrebbe essere necessaria?
Buona serata
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Non c'è indicazione attuale per colonscopia.
Per quel che riguarda l'attività fisica non è necessaria la palestra, è sufficiente la regolarità di una camminata di mezz'ora a passo veloce ogni giorno.
Per quel che riguarda il macrogol è opportuno che sia seguita dal medico (gastroenterologo) perché inizialmente il dosaggio dovrà essere piuttosto generoso.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Ok, grazie per i consigli Dottore.
Prenoterò una visita col gastroenterologo e inizierò ad essere costante nel fare una passeggiatina ogni giorno..
Buona serata
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno Dottori, vi aggiorno: stamattina ho evacuato poco (feci piccole e tonde tipo palline che galleggiano) ma ho notato che vi era del sangue ( rosso vivo), anche sulla carta igienica.
Ammetto che essendo veramente molto stitica al passaggio delle feci a volte mi capita di avvertire un leggero bruciore intorno all’ano, ma è quasi impercettibile.
Ora sono preoccupata, non è la prima volta che mi capita: anche settimana scorsa un episodio simile ma il sangue c’era solo sulla carta igienica. In quell’occasione ho dato la colpa alle mestruazioni ma a questo punto ho davvero paura possa trattarsi di qualcosa di brutto
Cosa mi consigliate? Grazie di cuore
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
È molto probabile che si tratti di un episodio emorroidario. Il modo per accertarlo è la visita gastroenterologica con esplorazione rettale.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie Dottore,
lei mi consiglia anche di contattare un proctologo? Qual è la differenza col gastroenterologo?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Il proctologo valuta la condizione distrettuale considerando gli aspetti chirurgici.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno Dottore,
ho spiegato la mia situazione al curante che ha ritenuto opportuno prescrivermi una visita proctologica e mi ha dato da prendere un integratore chiamato REGLER.
Inoltre voglio aggiungere un ulteriore dettaglio: mi sono accorta da stamattina che quando mi siedo è come se sentissi un leggerissimo bruciore sulle pareti esterne (credo?) dell’ano e un po’ di prurito che però non è per nulla fastidioso.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
L'assunzione del macrogol (regler) dovrebbe migliorare la condizione di stipsi. Consigli l'assunzione continuativa fino a regolarizzazione ottenuta. La visita proctologica chiarirà la situazione emorroidaria.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno Dottore,
2 settimane fa mi sono rivolta ad un suo collega gastroenterologo che mi ha prescritto una bustina di Onligol al giorno. Sto seguendo la terapia aggiungendo anche un misurino di magnesio la mattina e uno la sera e sembra funzionare ma il problema è che ormai ho solo scariche acquose, che per una persona stitica ai miei livelli è un traguardo .
Le mie feci sono sempre liquide ormai e non capisco il motivo per il quale non sono mai compatte e normali .
Ammetto che questa problematica mi sta iniziando a preoccupare, dovrei fare altri accertamenti?
Ho paura di avere qualcosa di brutto
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Lasci stare il magnesio e proceda soltanto con il macrogol.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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