Dolore alla fessura splenica, fianco e schiena e feci gialle

Buongiorno,
ho iniziato due mesi fa ad avere un fastidio ogni tanto all'altezza della fessura splenica che è diventato più presente e persistente nei giorni fino ad irradiarsi al fianco e sotto le scapole sempre a sinistra.
Da un mese le feci sono passate ad essere verdi e subito dopo, fino ad oggi, gialle.
Il medico di base mi ha dato Normix ma senza alcun risultato.
Ho eseguito un controllo da un gastroenterologo e vari esami, dall'eco addome completo e dell'eco delle anse non risulta nulla.
Ho poi eseguito esami del sangue completi tra cui Lipasi/Glicemia/PCR nella norma/ Vitamina D insufficiente.
Esami delle feci non riportano SOF, Elastasi fecale pancreatica>800 ma Calprotectina fecale a 719.
Per questi motivi mi hanno prescritto e ho fatto una Gastroscopia che riporta incontinenza cardiale, Tac Addome senza contrasto che non riporta nulla fuori dalla norma, e la Colonscopia che invece riferisce afte per cui sono in attesa degli esiti delle biopsie.
Nel frattempo il Medico mi ha consigliato di inziare Entocir (per sospetto Morbo di Crohn) che sto assumendo da una settimana,
Il dolore che già provavo al fianco e alla schiena però, non è andato via, e le feci restano ancora gialle.
Dal mese scorso ho perso 5kg.
Ci sono altri esami che dovrei fare?
Sospetto, data la posizione del dolore, che possa esserci qualcosa al pancreas o ai reni.
Vi ringrazio da subito per la cortese attenzione.
Dr.ssa Ida Fumagalli Gastroenterologo, Allergologo, Pneumologo, Medico internista, Diabetologo 1.1k 25
Quel dolore al fianco sn potrebbe essere legato a meteorismo
Forse lei ha qualche intolleranza alimentare per es al lattosio
Se non l'ha già fatto provi a evitare il lattosio per 2....3 settimane per vedere secsta meglio.
Ha fatto test per celiachia?
Se si e negativi in caso la prova del lattosio non desse esiti positivi provi a evitare il glutine per un po
Sono state cercate infezioni o parassiti?
E una disbiosi intestinale?
Comunque intanto mi dice che è in attesa esame istologico.
Ha misurato nel sangue gli ASCA?
Continui con il gastroenterologo di fiducia
Potrebbe dipendere anche dalla alimentazione
È equilibrata?

Dr. Ida Fumagalli

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Utente
Utente
Buongiorno Dottoressa,
Grazie per la gentile risposta;
Le indico quanto dagli esami del sangue per celiachia:
ANTICORPI ANTI-TRANSGLUTAMINASI (IgA o IgG) Reflex
Anti transglutaminasi IgA
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Dr.ssa Ida Fumagalli Gastroenterologo, Allergologo, Pneumologo, Medico internista, Diabetologo 1.1k 25
Ci può essere celiachia abche con test antitransglutaminasi IgA negativo
Comunque nulla di grave
La biopsia del duodeno distale è l'esame più sicuro
Potrebbe sottoporsi all'esame del sangue per individuare la predisposizione alla celiachia ossia HLA DQ2 E DQ8
Se venisse pos vuol dire solo predisposizione
Esiste comunque anche la semplice intolleranza al glutine che non ha a che vedere con la celiachia
La calprotectina alta sta per una infiammazione intestinale
Le afte giustamente potrebbero far propendere per il morbo di crohn
La malattia di crohn per ora non presenta una causa nota ma c'è comunque la cura
Comunque crohn con pcr normale mi sembra non tanto da crohn
Vediamo l'esito biopsie

Dr. Ida Fumagalli

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Utente
Utente
Buongiorno,
l'esito delle biopsie che nel frattempo sono arrivate è proprio:

Materiale inviato
A BIOPSIE DELL' ILEO ULTIMA ANSA
B BIOPSIE DEL COLON DESTRO
C BIOPSIE DEL COLON DISCENDENTE
D BIOPSIE DELLA GIUNZIONE RETTO-SIGMA
Quesito diagnostico clinico
colite
Descrizione Macroscopica
A) Due frammenti.
B) Due frammenti.
C) Due frammenti.
D) Due frammenti.
(FG / )
Diagnosi
A) Reperto morfologico riferibile a frammenti di mucosa di intestino tenue con villi ad architettura
conservata, sede in lamina propria di spiccata iperplasia del tessuto linfoide mucosa-associato.
B, C, D) Reperto morfologico riferibile a frammenti di mucosa colica con architettura ghiandolare e
muciparità conservate, sede in lamina propria di flogosi cronica di grado lieve.
Conclusioni diagnostiche: i reperti istologici osservati sono riferibili a colite cronica aspecifica.
Grazie mille
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Dr.ssa Ida Fumagalli Gastroenterologo, Allergologo, Pneumologo, Medico internista, Diabetologo 1.1k 25
Credo sia utile approfondire in tema di intolleranze
Potrebbe essere anche una forma virale che si risolverà
Intanto Potrebbe provare se I disturbi persistono con tisane al finocchio o prodotti antimeteorismo
Se non già fatto provi a evitare il lattosio per vedere se ne derivi beneficio

Dr. Ida Fumagalli

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