Insonnia anziano e ischemia
Mio padre di 90 anni iperteso, diabete, pacemaker, k colon con stomia ha da molti anni un sonno disturbato, dormiva 1 ora e mezza poi si alzava e andava sul divano, poi tornava a letto e così per tutta la notte.
10 giorni fa ha avuto una ischemia, che ha lasciato dei danni motori nella parte destra del corpo e atteggiamento soporoso durante la giornata.
A causa del danno non riesce più ad alzarsi e la notte è diventato un vero incubo: non vuole stare nel letto, se lo teniamo a letto continua a rigirarsi pregandoci di farlo alzare.
Se lo lasciamo sul divano dorme un pochino ma ogni 15 minuti ci chiede di alzarlo dal divano.
Con il medico abbiamo provato due farmaci: stilnox per 3 giorni senza benefici, serenase 2mg x 8/10 gocce senza benefici.
Il medico dice che è un problema vista la fase sub acuta dell’ ischemia.
Avete dei consigli?
Esiste qualche farmaco compatibile con questa situazione?
Ci consigliate una visita?
10 giorni fa ha avuto una ischemia, che ha lasciato dei danni motori nella parte destra del corpo e atteggiamento soporoso durante la giornata.
A causa del danno non riesce più ad alzarsi e la notte è diventato un vero incubo: non vuole stare nel letto, se lo teniamo a letto continua a rigirarsi pregandoci di farlo alzare.
Se lo lasciamo sul divano dorme un pochino ma ogni 15 minuti ci chiede di alzarlo dal divano.
Con il medico abbiamo provato due farmaci: stilnox per 3 giorni senza benefici, serenase 2mg x 8/10 gocce senza benefici.
Il medico dice che è un problema vista la fase sub acuta dell’ ischemia.
Avete dei consigli?
Esiste qualche farmaco compatibile con questa situazione?
Ci consigliate una visita?
[#1]
Dr. Giovanni Aisa
Geriatra
109 10
I disturbi comportamentali riferiti sono verosimilmente a genesi multifattoriale e quindi riferibili,oltre che al recente evento vascolare,di cui peraltro mancano precise notizie cliniche che chiariscano l'entità del danno anatomo-patologico, ad encefalopatia ischemica e degenerativa cronica con deterioramento cognitivo ed inoltre ad una componente caratteriale preesistente. I farmaci utilizzati abitualmente sono gli antipsicotici,fra cui il Serenase già sperimentato senza successo,forse perché a dosaggio è tempo insufficienti. Per i disturbi del sonno potrebbe essere utile Trazodone. Naturalmente sarebbe opportuno che il paziente fosse seguito da un geriatra
Dr. Giovanni Aisa
[#2]
Utente
Grazie mille per la risposta, le scrivo Esito tac eseguita la notte dell’episodio:
Non riconoscibili alterazioni tomodensitometriche focali di significato attuale in sede nè sovratentoriale. Lacune ipodense capsulo-lenticolari bilaterali in esiti vascolari . sistema ventricolare nei limiti. Strutture mediane in asse. Opocamento di significato verosimilmente flogistico del seno mascellare destro.
Alla visita neurologica: vigile, globalmente orientato, eloquio lievemente impastato, MOE e MOI ndp, cv alla minaccia conservato, non deficit V e VII nc, Mingazzini I con pronazione e lieve slittamento as sin, muove sul piano del letto aa ii , avverte lo stimolo tattile ai 4 arti, aRSCP fless.
Questa notte ha avuto anche un episodio di mal di testa e oggi sembra faccia più fatica a reggersi con aiuto sulle gambe.
Può essere stato un altro evento ischemico ?
Grazie mille
Non riconoscibili alterazioni tomodensitometriche focali di significato attuale in sede nè sovratentoriale. Lacune ipodense capsulo-lenticolari bilaterali in esiti vascolari . sistema ventricolare nei limiti. Strutture mediane in asse. Opocamento di significato verosimilmente flogistico del seno mascellare destro.
Alla visita neurologica: vigile, globalmente orientato, eloquio lievemente impastato, MOE e MOI ndp, cv alla minaccia conservato, non deficit V e VII nc, Mingazzini I con pronazione e lieve slittamento as sin, muove sul piano del letto aa ii , avverte lo stimolo tattile ai 4 arti, aRSCP fless.
Questa notte ha avuto anche un episodio di mal di testa e oggi sembra faccia più fatica a reggersi con aiuto sulle gambe.
Può essere stato un altro evento ischemico ?
Grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.1k visite dal 06/07/2022.
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Approfondimento su Insonnia
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