Mutazione mthfr

Salve, causa omocisteina lievemente alta e problemi di emicrania con aura (nonchè in famiglia problemi di malattie cardiache), ho eseguito, sotto consiglio ginecologico l'esame per la trombofilia.

Ecco i risultati:
- Fattore II o Protrombina ETEROZIOGOTE PRESENTE
- MTHFR C677T Mutato PRESENTE
- PAI-I 4G/5g MUTATO PRESENTE
- Beta-fibrinogeno -455G/A ETEROZIGOTE PRESENTE
- FATTORE XIII V34L PRESENTE
-ACE I/D ETEROZIGOTE PRESENTE
- AGT M235T PRESENTE
Per una ricerca di una gravidanza, il ginecologo ha prescritto PREFOLIC 15MG.
Le chiedo:
- Secondo lei non è TROPPO PESANTE?

-Andrebbe assunto per tutta la vita oppure a cicli di quanto?

-Date le mie mutazioni andrebbe assunto anche indipendentemente da una ricerca della gravidanza?

Grazie
Dr. Mauro Presti Ginecologo, Oncologo, Dietologo 149 10
Questa la mia analisi in base ai dati forniti, in modo molto schematico, in modo da essere chiaro:
Profilo trombofilico:
I risultati mostrano diverse mutazioni genetiche associate a un aumento del rischio trombofilico. Questo giustifica l'attenzione del ginecologo nel prescrivere una supplementazione.
Prefolic 15mg:
Dosaggio: 15 mg di acido folico è considerato un dosaggio elevato, ma non inusuale in casi di mutazioni MTHFR o in preparazione alla gravidanza in donne con rischio trombofilico.
Non è "troppo pesante" se prescritto da uno specialista che conosce il suo caso specifico. Inoltre l'acido folico non ha nessun effetto collaterale particolare.
Durata della terapia:
Per la gravidanza: Generalmente si inizia prima del concepimento e si continua durante tutta la gravidanza e l'allattamento.
A lungo termine: La decisione di continuare a lungo termine dovrebbe essere basata su una valutazione clinica completa.
Uso indipendente dalla gravidanza:
Considerando le mutazioni, specialmente MTHFR, e la storia di emicrania con aura, potrebbe essere benefico assumere acido folico anche indipendentemente dalla gravidanza.
Tuttavia, il dosaggio potrebbe essere diverso in assenza di gravidanza.
Suggerimenti:
Consulto specialistico: Data la complessità del quadro (trombofilia, emicrania con aura, storia familiare), consiglio vivamente di consultare un ematologo o un esperto in trombofilia, oltre al ginecologo.
Valutazione personalizzata: La terapia dovrebbe essere adattata alle sue esigenze specifiche, considerando tutti i fattori di rischio.
Monitoraggio: Raccomando controlli regolari dell'omocisteina e altri parametri rilevanti durante la terapia.
Considerazioni aggiuntive:
Valutare l'aggiunta di altri supplementi come la vitamina B12, spesso associata all'acido folico in casi di MTHFR mutato.
Discutere l'eventuale necessità di anticoagulanti o antiaggreganti, specialmente in gravidanza.
Stile di vita: Enfatizzare l'importanza di uno stile di vita sano per ridurre ulteriormente i rischi trombotici (attività fisica regolare, dieta equilibrata, evitare il fumo).
Pianificazione a lungo termine: Discutere con gli specialisti un piano a lungo termine che consideri sia i periodi di gravidanza che quelli al di fuori della gravidanza.
Seconda opinione: Data la complessità del caso, potrebbe essere utile cercare una seconda opinione medica per confermare l'approccio terapeutico.
In generale la gestione di un profilo trombofilico complesso richiede un approccio multidisciplinare e personalizzato.
Cordiali saluti e auguri per tutto

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana

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