Effetti collaterali dopo inserimento di spirale progestinica: quando è indicata la rimozione?

Buonasera a tutt*,
sto cercando il parere di un professionista in merito alla spirale progestinica e ai suoi possibili effetti collaterali.
Ho inserito la spirale da circa 2 mesi.
Il primo mese è trascorso senza alcun effetto collaterale e anche l'inserimento del dispositivo è avvenuto senza dolore.
Dopo i primi 30 giorni, però, sono comparsi i primi episodi di spotting, della durata di circa 10 giorni.
Successivamente è iniziato un flusso mestruale vero e proprio (invariato rispetto alla situazione pre-spirale), con intensità variabile ma che non si è mai completamente interrotto e che dura ormai da circa 20 giorni.
In sostanza, da circa 30 giorni ho perdite di sangue continue, con intensità diversa.
Questo sta avendo un impatto significativo sulla mia vita quotidiana e sessuale: durante i rapporti il flusso peggiora, portando di fatto alla loro interruzione, e anche attività come l'esercizio fisico intenso sembrano accentuare il problema.
Da circa una settimana sono inoltre comparsi:
crampi lievi, che prima non avevo
un dolore lieve localizzato al fianco destro
mal di testa e insonnia, che non so se possano essere collegati
Il mio ginecologo mi aveva parlato inizialmente di possibili effetti collaterali di circa un mese, successivamente mi ha comunicato che il periodo di assestamento è di circa 3 mesi, mentre dal foglietto illustrativo si arriva fino a 6 mesi.
Considerato l'impatto che questa situazione sta avendo sulla mia qualità di vita, e che 3/6 mesi non sono esattamente un tempo breve per la previsione di un ciclo ininterrotto, mi chiedo:
è prematuro valutare la rimozione della spirale dopo così poco tempo?
Esistono terapie alternative per la prevenzione dei polipi endometriali in caso di PCOS?
Ringrazio anticipatamente chi potrà aiutarmi o condividere un parere professionale.
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.5k 1.4k
Importante prendere in considerazione una eventuale dislocazione dello IUS ( dispositivo al levonorgestrel) frequente nelle prime settimane post inserimento.
Spotting e sanguinamenti irregolari si manifestano nei primi 3-6 mesi
Prima dell'inserimento è stata esclusa la presenza di formazioni polipoidi o di miomi sotto mucosi ?
Altri effetti collaterali : dolore pelvico /crampi non vanno oltre il primo mese.
Una ecografia TV per escludere mal posizionamento o parziale espulsione è d'obbligo.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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