Dolore al viso parte sinistra

soffro di un dolore insopportabile al volto sulla parte sinistra (zigomo/denti e parte sotto) che si accentua verso sera e si attenua solo mangiando.

Ho consultato + di 10 specialisti tra neurologi, dentisti, gnatologi e ottorini.

Nessuno è in grado di risolvere.

Il dolore è iniziato da quando ho devitalizzato il dente 36 (e mi è stato tolto dal contatto)
Dopo 4 dentisti che mi toglievano contatti ho scoperto che il dente era fratturato e ho dovuto toglierlo ma il dolore al viso non cessava.

Ho uno scatto mandibolare.


Ho consultato 3 gnatologi:
- il primo con un bite da 1000 euro non ha risolto il problema (dopo 2 setimane il doloro si è solo spostato)
- il secondo mi ha proposto un bite sopra/sotto da 2000 euro
- il terzo (molto quotato) mi ha detto che non è un problema gnatologico ma neurologico e di consultare uno psicologo (mio padre ha avuto un ictus sto passando un periodo difficile)
Non so + cosa fare.

Gli antidolorifici non sono efficaci (brufen/toradol)
Il rivotrill lo mitiga.

Tendo non tanto a digrignare ma a serrare forte i denti.
RMN ATM non ha rilevato problematiche, lo stesso RNM per ricerca problemi sul trigemino e ecodopler cervicale

Secondo voi può essere dovuto alla mancanza del dente?

Vi prego aiutatemi continuo a consultare dottori ma nessuno mi aiuta o trova la soluzione sto entrando in depressione perchè è un dolore insopportabile e debilitante che accuso da troppo tempo.
[#1]
Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 87
Ovviamente è la mancanza del primo molare inferiore, è come se le togliessero il tacco da una scarpa. Mettete il dente e, cosa più importante, metterlo in occlusione corretta.
Saluti.

[#2]
Utente
Utente
Dottore la ringrazio infinitamente, ho ricevuto moltissime diagnosi contrastanti ho speso migliaia di euro x nulla
Secondo Lei Visto che verrà comunque applicato fra mesi, Può essere utile 1 bite rilassante sotto?
Almeno non sbatto sempre nell’arcata sinistra, Causandomi dolore
[#3]
Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
Se "sbatte sempre sull'arcata sinistra" non credo proprio che solo rimettendo un dente risolva la situazione. Purtroppo questo è uno di quei casi che senza visita è difficile dare consigli.
Saluti

https://www.medicitalia.it/dtonlorenzi/#info

[#4]
Utente
Utente
Grazie ma la comparsa del dolore è sorta in concomitanza al fatto che il dente è stato tolto dal contatto
Ottengo solo diagnosi spesso contrastanti, ma nn riesco (dopo quasi un anno) a risolvere il problema
[#5]
Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
Quindi è stato modificato il contatto dentale ed è comparso il dolore?
Azzarderei che la modifica ha fatto esplodere una situazione ai limiti del compenso. La classica "goccia che ha fatto traboccare il vaso"

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[#6]
Utente
Utente
Come mi consiglierebbe di procedere?
L ultimo esame gnatologico non ha evidenziato importanti tensioni miscolari e la RMN ATM nn evidenzia problematiche
Nemmeno la RMN per ricerca problematiche sul nervo trigemino
[#7]
Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
scatto dentale, serramento dei denti, si modifica alla masticazione, sbatte sempre da una parte masticando. Mi sembra che non ci siano dubbi..... un problema si. Trovare qualcuno che conosca davvero l'argomento e che non faccia UN bite ma IL bite che le serve. Ecco questo è il problema saper fare il bite bene nei casi difficili, come probabilmente è il suo.
Saluti

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[#8]
Utente
Utente
Buongiorno,
Ho visto un osteopata specializzato in disordino ATM, mi conferma che la causa e la malocclusione, a bocca aperta ho cervicale libera e piedi e braccia allineati, deglutendo il tutto va in blocco.
Il dolore facciale è diventato insopportabile, il dente mi verrà reinserito (intanto ho chiesto un provvisorio) fra 3 mesi.
C'è qualcosa che posso fare per calmare il dolore? Grazie
[#9]
Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 87
Potrebbe fare un piccolo rialzo in composito sul settimo, fornendo alla chiusura uno stop da quel lato. Ovviamente il rialzo va calibrato e fatto solo sulla parte mesiale del dente (quella più avanti).

[#10]
Utente
Utente
Grazie fra 3 mi inseriscono il provvisorio (ho chiesto di non mettere subito il definitivo)
Ma i dolori sono davvero insopportabili, mi avevano dato Rivotril per 20 giorni, posso proseguire per i 3 mesi, sembra l'unica cosa che da un pò di sollievo
[#11]
Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
Il disordine temporo mandibolare è associato (anche) a piani di masticazione squilibrati. Serve trovare l'ingranaggio giusto tra i denti e fare un rialzo su un dente solo equivale a mettere un rialzo piccolo dentro la scarpa. Tragedia o il plantare è corretto e allora ne ha beneficio, oppure se si rialza male la situazione peggiorerà. In bocca è un po' peggio, deve trovare gli ingranaggi precisi, non peggiorare quelli che ha. Decisamente non sono d'accordo con il collega.
Saluti

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[#12]
Utente
Utente
Vi ringrazio molto,
Lo gnatolgo spinge per iniziare subito la terapia con 2 bite e poi rialzi occlusali.
Sono però combattuto perchè nessuno da garanzie e preferivo prima inserire il provvisorio (visto che tutto è scaturito da quando mi è stato tolto dal contatto il 37 (penultimo sotto a sx) e poi rimosso.
Cosa mi consigliate?
Grazie ancora
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