Prima analisi del sangue a ottobre 2016 per formazione di lividi spontanei

Gentile Utente,
per poterLe indicare un eventuale motivo del "perchè" queste analisi abbiano quei valori, sarebbe necessario valutare la Sua situazione clinica e le analisi nel suo insieme.
A causa del tipo di consulenza (via internet) non ci è possibile essere così specifici.
Tale precisione spetta solo al medico che può visitarLa.

Dal punto di vista tecnico, è presente una leggera anemia ma per poterLe dare un consiglio più preciso abbiamo necessità che Lei trascriva i Suoi valori, le unità di misura ed i valori di riferimento delle Sue analisi (anche i valori che sembrano normali).
Ci trascriva sia quelle di ottobre che quelle più recenti.

Un saluto,
Livio Bottiglieri

Livio Bottiglieri, M.D., Post-Grad.,
Medico Chirurgo, Specialista in Patologia Clinica
www.medicinaedoctor.net

Dott. Bottiglieri la ringrazio e le chiedo scusa per non aver inviato dettagliatamente le analisi. Ecco le analisi di ottobre:

EMOCROMO
Leucociti 5,43 K/uL 4.00 - 10.00
Neutrofili V.A. 3,17 K/uL 2.00 - 6.80
Linfociti V.A. 1,77 K/uL 0.80 - 3.60
Monociti V.A. 0,47 K/uL 0,26 - 0,80
Eosinofili V.A. 0,00 K/uL 0.000 - 0.500
Basofili V.A. 0,02 K/uL 0.000 - 0.200
Neutrofili % 58,3 % 50.0 - 75.0
Linfociti % 32,6 % 20.0 - 45.0
Monociti % 8,7 % 5,0 - 11,1
Eosinofili % 0,0 % 0.00 - 6.00
Basofili % 0,4 % 0.000 - 2.000
Eritrociti # 3,91 M/uL 4.00 - 5.00
Emoglobina # 11,7 g/dL 12.0 - 16.0
Ematocrito # 35,8 % 36.0 - 46.0
MCV (Volume globulare medio) 91,6 fL 81.0 - 93.0
MCH (Emoglobina globulare media) 29,9 pg 27.0 - 33.0
MCHC (Concent.glob.media di Hgb) 32,7 g/dL 31.0 - 36.0
RDW (Ampiezza distr.eritrocit.) 14,2 % 11.6 - 14.6
Piastrine 190 K/uL 140 - 450
MPV (Volume piastrinico medio) 9,5 fL 6.00 - 12.00
Piastrinocrito 0,18 % 0.140 - 0.450

EMOCOAGULAZIONE
Tempo di Quick 12,7 secondi 12,3 - 14,7
Attivita' protrombinica 107 % 120 - 80
INR (Internat. Normalized Ratio) 0,90 - 1,15
Intervalli terapeutici:
------------------------
Profilassi delle trombosi
venose profonde.
Valori
consigliati : 2,0 - 3,0
Profilassi per protesi
valvolari cardiache.
Valori
consigliati : 2,5 - 3,5
0,96 ----
TEMPO DI QUICK 12,7 secondi 12,3-14,7
ATTIVITA' ANTITROMBINICA 107% 120-80
INR 0,96 0,90-1,15

[Pc] - Metodo: Cronometrico
Anticoagulante: Na Citrato al 3,2 %
TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZ. 27,6 secondi 23,6 - 34,8
[Pc] - Metodo: Cronometrico
FIBRINOGENO 413 mg/dl 190 - 430
[Pc] - Metodo: Clauss

PROFILO CARDIACO-MUSCOLARE

OMOCISTEINA micromoli 16,79

Adulti (15-65 anni): < 15
Adulti (> 65 anni): < 20
Bambini (< 15 anni): < 10
Donne in gravidanza: < 10


Queste sono le analisi di gennaio:
EMOCROMO
Leucociti 4,51 K/uL 4.00 - 10.00
Neutrofili V.A. 2,66 K/uL 2.00 - 6.80
Linfociti V.A. 1,48 K/uL 0.80 - 3.60
Monociti V.A. 0,34 K/uL 0,26 - 0,80
Eosinofili V.A. 0,00 K/uL 0.000 - 0.500
Basofili V.A. 0,03 K/uL 0.000 - 0.200
Neutrofili % 59,0 % 50.0 - 75.0
Linfociti % 32,8 % 20.0 - 45.0
Monociti % 7,5 % 5,0 - 11,1
Eosinofili % 0,0 % 0.00 - 6.00
Basofili % 0,7 % 0.000 - 2.000
Eritrociti # 3,74 M/uL 4.00 - 5.00
Emoglobina # 11,6 g/dL 12.0 - 16.0
Ematocrito # 35,0 % 36.0 - 46.0
MCV (Volume globulare medio) # 93,6 fL 81.0 - 93.0
MCH (Emoglobina globulare media) 31,0 pg 27.0 - 33.0
MCHC (Concent.glob.media di Hgb) 33,1 g/dL 31.0 - 36.0
RDW (Ampiezza distr.eritrocit.) 13,3 % 11.6 - 14.6
Piastrine 172 K/uL 140 - 450
MPV (Volume piastrinico medio) 9,9 fL 6.00 - 12.00
Piastrinocrito 0,17 % 0.140 - 0.450

FERRITINA 64,28 ng/mL 13,00 - 150,00
[S] - Metodo: ECLIA Roche
TRANSFERRINA 240 mg/dL 200 - 360
[S] - Metodo: Turbidimetria Roche
SIDEREMIA 64 mcg/dL 37 - 145
[S] - Metodo: Colorimetria Roche

Spero di essere riuscita ad essere più chiara.

Cordiali Saluti

Adesso il quadro è abbastanza chiaro.
Innanzitutto i Suoi valori non sono per nulla preoccupanti.

Il rialzo che si nota, dello MCV, è lievissimo tanto da essere insignificante.
Potremmo essere nella fisiologica variazione, anche se siamo poco oltre i valori di riferimento (che, come ricordo a tutti i miei pazienti, non sono "valori normali" ma "di riferimento" quindi non è patologico ricadere al di fuori di essi).

Se proprio volessimo essere precisi e molto, molto puntigliosi, potrebbe essere un inizio di una anemia macrocitica/megaloblastica.
Per essere confermata, sarebbe necessario svolgere altre analisi:
- Emocromo con striscio di sangue periferico e conta reticolociti
- Bilirubina totale e frazionata
- Uricemia
- LDH
- Dosaggio Vit. B12
- Dosaggio acido folico
- Autoanticorpi
- Studio del metabolismo epatico e tiroideo

In casi come il Suo, se il medico curante non sospetta patologie sottostanti degne di nota, anzichè procedere allo studio della causa (con le analisi sopra riportate), si può procedere direttamente con l'integrazione di vitamina B12 ed acido folico che porta alla risoluzione della situazione in un paio di mesi.

Ne parli con il Suo medico ma in tutta tranquillità poichè la situazione non riveste gravità alcuna.

Un saluto,
Livio Bottiglieri

Egregio Dott. Bottiglieri, la ringrazio tanto tanto tanto è stato molto esauriente, farò tesoro dei suoi consigli e mi terrò i miei antipatici lividi senza cercare il pelo nell'uovo.


Ossequi.