Epatomegalia e farmaci: cause e approfondimenti necessari?

Salve sono un ragazzo di 35 anni alto 1.76 e peso 105 kg, sicuramente sovrappeso ma ci stiamo lavorando ho effettuato una ecografia addome completa tutto abbastanza regolare ma è uscito che ho un epatomegalia e fegato a trama finemente disomogenea, con ipertrofia del caudato e del lobo sinistro (Dap del
Lobo caudato 28 mm, Dl del lobo destro 180 mm) profili regolari e margini lievemente arrotondati, e mi ha consigliato questo:
1.
*Esami da ripetere o fare*:
- Albuminuria (ripetere).

- Complemento C3, C4.

- Autoanticorpi (anti-MBG, ANCA).

- Urine complete.

- Elettroliti urinari e plasmatici.

- Emocromo, creatinina, azotemia, CPK.


2.
*Metabolismo e peso*:
- Continuare *dieta e attività fisica aerobica* (almeno 150 min/settimana).

- Evitare *alcol e fumo*.

- Valutare *Semaglutide sc* (farmaco per MASLD, cioè steatosi epatica metabolica).


3.
*Altre indicazioni*:
- Fare *polisonnografia* per sospetto *OSAS* (apnee notturne).

- Continuare *Rosumibe* (statina + ezetimibe) 5/10 mg.

- Assumere *Omega 3*: 3 capsule al giorno.


Io assumo zoloft da 50 mg, anafranil due volte al giorno da 25 mg, e altri farmaci per una diverticolite che ho avuto 1 anno fa, vorrei capire se questa Megalopatia può esser causata da farmaci e i miei sintomi come giramenti di testa, stanchezza, forte confusione mentale possono dipendere da questo, mi è stato consigliato anche di fare dal medico
Nutrizionista clinico ambiente ospedaliero
Studio funzione renale clereurinaria e clearans urinaria e Visita nefrologica e da rivedere la cura psichiatrica, quindi ora ovviamente devo approfondire ma il medico dice che L epatomegalia può esser dipesa sì da farmaci e dieta ma avvolte da malfunzionamento di altri organi, anche da tumori rari, leucemie e tanto altro, quindi diciamo per escludere il tutto?

Grazie in anticipo cordiali saluti