Analisi del sangue, devo preoccuparmi?

Salve, desidero condividere le mie analisi ritirate oggi, ma prima vorrei contestualizzarle con la mia storia clinica.
Ho 29 anni (185 cm x 90 kg) e pratico sollevamento pesi da anni; questo mi porta ad avere una massa muscolare più elevata rispetto alla media, pur senza volumi esagerati.
 
All'età di 10 anni, una pielonefrite ha causato tre ascessi sul mio rene destro, compromettendone dimensioni e funzionalità: per questo motivo mi é stato definito come "un rene e mezzo" e devo monitorarmi con attenzione.
Soffro inoltre di cheratocono, assumo Zoloft dai 18 anni e dal 2020 tengo sotto controllo un ipotiroidismo subclinico.
Il mio medico li liquida sempre dicendo di ricontrollarmi e che va tutto bene, ma quest'anno noto che la creatinina è salita a 1, 24 (mentre a fine 2024 era 1, 08) e l'e-GFR è sceso a 78 da 93.
Mi preoccupano anche la VES a 40 e la GGT bassa.
 
Vi riporto i dati completi per un quadro più chiaro:
METABOLISMO E FUNZIONALITÀ RENALE
P-Glucosio: 90 mg/dL (Rif: 60 - 99)  
P-Urea: 29 mg/dL (Rif: 17, 1 - 47, 1)  
P-Creatinina: 1, 24 mg/dL * (Rif: < 1, 18)  
e-GFR (Filtrazione glomerulare): 78 mL/min (Stadio 2: 60-89)  
P-Urato (Acido urico): 6, 9 mg/dL (Rif: < 7, 2)  
PROFILO LIPIDICO
P-Colesterolo totale: 140 mg/dL (Rif: < 190)  
P-Colesterolo HDL: 46 mg/dL (Rif: > 40)  
P-Trigliceridi: 62 mg/dL (Rif: < 150)  
P-Colesterolo LDL (calc): 82 mg/dL (Rif: < 115)  
FEGATO ED ELETTROLITI
P-AST (GOT): 25 U/L (Rif: < 35)  
P-ALT (GPT): 18 U/L (Rif: < 59)  
P-yGlutamilTransferasi (GGT): 11 U/L * (Rif: 12 - 67)  
P-Sodio: 140 mmol/L (Rif: 132 - 148)  
P-Potassio: 4, 14 mmol/L (Rif: 3, 40 - 4, 50)  
P-Cloro: 98 mmol/L (Rif: 96 - 112)  
EMOCROMO E INFIAMMAZIONE
Globuli bianchi (WBC): 7, 03 x10^9/L (Rif: 4, 50 - 11, 00)  
Globuli rossi (RBC): 5, 16 x10^12/L (Rif: 4, 50 - 5, 80)  
Emoglobina (Hb): 152, 5 g/L (Rif: 135, 0 - 175, 0)  
Ematocrito: 0, 45 L/L (Rif: 0, 38 - 0, 49)  
MCV: 87, 6 fL; MCH: 29, 6 pg; MCHC: 337, 9 g/L 
Piastrine: 274 x10^9/L (Rif: 150 - 400)  
Sg-V.
E.S.
: 40 mm/h * (Rif: < 38)  
PROFILO TIROIDEO
P-TSH: 4, 480 mUI/L * (Rif: 0, 460 - 4, 290)  
PfT4 (Tiroxina libera): 17, 0 pmol/L (Rif: 10, 3 - 22, 0)  
PfT3 (Triiodiotironina libera): 5, 3 pmol/L (Rif: 3, 8 - 6, 0)  
ESAME URINE
pH: 5, 5; Densità: 1, 019 
Glucosio, Proteine, Hb, Nitriti: Assenti 
Eritrociti: 3 cell/ l; Leucociti: 2 cell/uL 
Batteri: Rari 
Spero che questo quadro possa aiutarvi a darmi un consiglio su come interpretare questi cambiamenti e come agire per migliorare questi parametri.
Vi ringrazio anticipatamente.
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 432 18
Credo che il suoi medico abbai ragione.
L'aumento della creatinina è da attribuire all'aumento della sua massa muscolare.
Faccia la clearance della creatinian su 24 ore.
Poi usi il suo metodo anancastico per dividere il valore di creatinina urinaria per i kg di peso. Si ottiene così un valore di creatinina pro-kilo, che nel suo caso potrebbe essere di 25-30 mg/kg.
Saluti,

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

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