Colica renale
Buongiorno,
chiedo gentilmente un parere, sono molto preoccupato, mi sono recato in ospedale mercoledì notte per un forte dolore al fianco sinistro (rene) con nausea e febbre, mi riscontrano quanto segue :
A destra: regolari le cavità escretrici. Minuta cisti con latte calcico nello
spessore parenchimale al terzo inferiore con diametro di circa 1 cm.
A sinistra: lieve ipotonia della cavità caliceali con pelvi renale che presenta
diametro a-p di poco inferiore a 1 cm. Non visualizzato l'uretere.
La vescica è discretamente espansa con pareti nette e senza inclusi. Libera la
papilla ureterale sinistra. Nell'uretere pelvico, a distanza di circa 2 cm dallo
sbocco, dubbia minuta immagine iperecogena senza chiaro cono d'ombra
posteriore.
Alla valutazione ecocolor Doppler il flusso ureterale è bilateralmente
conservato.
Regolare lo spessore e l'ecostruttura del parenchima di entrambi i reni.
Quadro di dubbia interpretazione: presenza di microcalcolo non ostruente nel
tratto pelvico dell'uretere?
Quale reperto accessorio si segnala l'evidenza di alcune formazioni diverticolari
nel colon discendente - sigma senza segni di flogosi in atto né raccolte saccate
in adiacenza.
Non liquido libero in peritoneo.
Analisi del sangue :
PROTEINA C REATTIVA 29 * mg/L
[0 - 5]
EMOCROMO
Eritrociti per emocromo 4.84 10^12/L [4.5 - 5.8]
Emoglobina per emocromo 150 g/L [135 - 175]
Ematocrito 0.44 L/L [.38 - .49]
MCV 90.9 fL [80 - 99]
MCH 31 pg [26 - 34]
MCHC 341 g/L [310 - 360]
RDW 13.1 % [11.5 - 14.5]
Eritroblasti % 0 /100 WBC [ - ]
Eritroblasti # 0 10^9/L [0 - .1]
Piastrine 243 10^9/L [150 - 400]
MPV 12 fL [ - ]
WBC 13.37 * 10^9/L [4.5 - 11]
GLICEMIA 5.3 mmol/L
Mi hanno inviato a casa com terapia di ciproxin 500 ogni 12 ore per 5 giorni, bentelan 1 mg per 6 giorni e tamsulosina per 20 giorni.
La mia preoccupazione è la proteina C reattiva alta ed i globuli bianchi alti, possono essere compatibili con colica renale e annesso calcolo?
Grazie in anticipo
chiedo gentilmente un parere, sono molto preoccupato, mi sono recato in ospedale mercoledì notte per un forte dolore al fianco sinistro (rene) con nausea e febbre, mi riscontrano quanto segue :
A destra: regolari le cavità escretrici. Minuta cisti con latte calcico nello
spessore parenchimale al terzo inferiore con diametro di circa 1 cm.
A sinistra: lieve ipotonia della cavità caliceali con pelvi renale che presenta
diametro a-p di poco inferiore a 1 cm. Non visualizzato l'uretere.
La vescica è discretamente espansa con pareti nette e senza inclusi. Libera la
papilla ureterale sinistra. Nell'uretere pelvico, a distanza di circa 2 cm dallo
sbocco, dubbia minuta immagine iperecogena senza chiaro cono d'ombra
posteriore.
Alla valutazione ecocolor Doppler il flusso ureterale è bilateralmente
conservato.
Regolare lo spessore e l'ecostruttura del parenchima di entrambi i reni.
Quadro di dubbia interpretazione: presenza di microcalcolo non ostruente nel
tratto pelvico dell'uretere?
Quale reperto accessorio si segnala l'evidenza di alcune formazioni diverticolari
nel colon discendente - sigma senza segni di flogosi in atto né raccolte saccate
in adiacenza.
Non liquido libero in peritoneo.
Analisi del sangue :
PROTEINA C REATTIVA 29 * mg/L
[0 - 5]
EMOCROMO
Eritrociti per emocromo 4.84 10^12/L [4.5 - 5.8]
Emoglobina per emocromo 150 g/L [135 - 175]
Ematocrito 0.44 L/L [.38 - .49]
MCV 90.9 fL [80 - 99]
MCH 31 pg [26 - 34]
MCHC 341 g/L [310 - 360]
RDW 13.1 % [11.5 - 14.5]
Eritroblasti % 0 /100 WBC [ - ]
Eritroblasti # 0 10^9/L [0 - .1]
Piastrine 243 10^9/L [150 - 400]
MPV 12 fL [ - ]
WBC 13.37 * 10^9/L [4.5 - 11]
GLICEMIA 5.3 mmol/L
Mi hanno inviato a casa com terapia di ciproxin 500 ogni 12 ore per 5 giorni, bentelan 1 mg per 6 giorni e tamsulosina per 20 giorni.
La mia preoccupazione è la proteina C reattiva alta ed i globuli bianchi alti, possono essere compatibili con colica renale e annesso calcolo?
Grazie in anticipo
Buonasera,
in merito alla sua domanda, la risposta è: sicuramente sì.
Sarà comunque necessario ricontrollare un'ecografia renale a due settimane dall'esordio della colica, soprattutto qualora non si ravvisi l'espulsione di calcoli. Idem per emocromo, PCR ed esame urine.
Cordiali saluti
in merito alla sua domanda, la risposta è: sicuramente sì.
Sarà comunque necessario ricontrollare un'ecografia renale a due settimane dall'esordio della colica, soprattutto qualora non si ravvisi l'espulsione di calcoli. Idem per emocromo, PCR ed esame urine.
Cordiali saluti
Dr. Filippo Mangione
Specialista in Nefrologia
Direttore SC Nefrologia - ASST di Lodi
Dirigente Medico - Fondaz. IRCCS Policlinico S. Matteo - P
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.6k visite dal 19/11/2018.
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