Meningioma

Farei anche una tac encefalica-cranica (senza e con contrasto) per vedere l'irrorazione del meningioma e la erosione del tessuto osseo (reazione d'appoggio?).
Immagino che la RMN encefalica sia stata fatta senza e con mdc. Viceversa, come temo stante la Sua descrizione, dovrebbe essere fatta anche con mdc per confrontarla con la precedente (ed eventuale successiva) che, spero , a suo tempo, sia stata fatta anche con mdc.
Con l'occasione, visto che si dovrà iniettare contrasto per la prossima rmn encefalica, eseguirei anche un'angio.rmn encefalica per valutare l'origine ed il percorso dell'apporto ematico alla lesione.
Ritengo che l'EEG sia meno importante ai fini della determinazione per il possibile l'intervento (alternativo ad una gamma- cyber-kneif).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

Farei anche una tac encefalica-cranica (senza e con contrasto) per vedere l'irrorazione del meningioma e la erosione del tessuto osseo (reazione d'appoggio?).
Immagino che la RMN encefalica sia stata fatta senza e con mdc. Viceversa, come temo stante la Sua descrizione, dovrebbe essere fatta anche con mdc per confrontarla con la precedente (ed eventuale successiva) che, spero, a suo tempo, sia stata fatta anche con mdc.
Con l'occasione, visto che si dovrà iniettare contrasto, per la prossima rmn encefalica, eseguirei anche un'angio.rmn encefalica per valutare l'origine ed il percorso dell'apporto ematico alla lesione.
Ritengo che l'EEG sia meno importante ai fini della determinazione per il possibile l'intervento (alternativo ad una gamma- cyber-knife).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

Salve La ringrazio per la risposta. Le preciso che tutte le RM sono state eseguite con il mdc ed in tutte nel referto si dice sovrapponibile al precedente. Anche la tac e’ stata eseguita e questo il referto: invariata formazione iperdensa con caratteri espansivi estesa con caratteri temporo polare sinistra sotto recale Caratterizzata da margini netti. Coesiste moderata reazione periostale sottotecale nella sede d’impianto della neoformazione descritta.
Ora le chiedo nuovamente, e’ assolutamente necessario l’intervento chirurgico, data l’assenza di crescita e di sintomi. Grazie

No, a mio avviso (anche se non ho visto le immagini e non ho mai visto Lei), in assenza di crescita, di edema perilesionale (che non viene menzionato) e di altri segnali allarmanti (anche questi non menzionati) ed in presenza di un'obbiettività neurologica negativa (costantemente in questi anni), non vedo una così cogente necessità di asportazione.
Avrei piacere se mi riportasse il referto della tac (presenza di calcificazioni all'interno della lesione, più o meno vivace impregnazioni dopo contrasto...).
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Grazie ancora della risposta, la Tac eseguita e’ stata fatta senza mdc ed il referto e’ quello descritto nella precedente risposta. Domani farò l’EEG perché così mi è stato consigliato. Semmai Le scrivo appena ho il referto. Le chiedo in questa condizione di stabilità e assenza di sintomi potrebbero esserci dei rischi? Potrei avere all’improvviso degli attacchi epilettici o altri sintomi?
Grazie ancora

Iperintensa vuol dire che è ricca di calcificazioni?
Riporti, se ha piacere, parola per parola, anche quello che Le sembra irrilevante, della tac encefalica (cranica?) fatta SENZA contrasto.
Cordialmente.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
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Questo il referto tac completo: L’esame TC confrontata con indagine RM conferma la presenza di nota, invariata formazione iperdensa con caratteri espansivi estesa in sede temporo polare sinistra sottotecale, caratterizzata da margini netti e diametri 3,5 x 3 cm circa riferibile a Meningioma. Coesiste moderata reazione periostale sottotecale nella sede d’impianto della neoformazione descritta. Sistema ventricolare in asse, non dilatato.
Tutto qui.
Attendo sua risposta in merito ai possibili rischi che potrebbero esserci in questo stato di stabilità. Grazie ancora per la professionalità e la disponibilità.

Confermo quanto già detto.
Se capisco bene, Lei vorrebbe che Le illustrassi i rischi dell'intervento: non consigliando l'intervento, non vedo i rischi.

In linea teorica un intervento intracranico a sin. può comportare, oltre ad un rischio generale legato all'anestesia, un deficit della motilità-sensibilità all'emisoma controlaterale, del campo visivo (emianopsia), disturbi della fasia.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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La ringrazio infinitamente..
Buona domenica