Fistola rinoliquorale

Salve.
Ho 43 anni e stavo valutando una rinosettoplastica per migliorare la funzionalità nasale e correggere la marcata deviazione del setto.
Ho consultato un chirurgo, descrivendogli i sintomi che mi accompagnano da svariati anni.
Primo fra tutti la rinorrea, principalmente a destra, che aumenta quando mi piego in avanti e in altre situazioni.
Il chirurgo è convinto che io abbia una fistola rinoliquorale e mi ha prescritto la Tac Come Bean del massiccio facciale e la RM encefalo.
Da queste indagini non si evince nulla circa il quesito diagnostico e adesso mi ha proposto la RM con mezzo di contrasto (Gadolinio).
Sono terrorizzata, soprattutto per il fatto che sono un soggetto altamente allergico.
Ci sono alternative valide per visualizzare l'eventuale fistola?
Il chirurgo non vuole operarmi prima di questo passaggio.
Ringrazio per l' attenzione, cordiali saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.7k 260
Raccolga il liquido, presumo chiaro-limpido, che Le fuoriesce dal naso, specie se assume una posizione favorente tipo chinarsi in avanti, in una provetta. Quando avrà raccolto, diciamo 1cc, di tale materiale lo faccia analizzare. Anzi, in prima battuta, lo può esaminare anche Lei ponendo una minima parte del liquido a contatto di un stick che misura la glicosuria (glucosio nelle urine) che si trova in farmacia usato di norma dai soggetti diabetici. Se emerge che c'è zucchero nel liquido che Le fuoriesce dal naso è da ritenere che sia veramente una rinoliquorrea. La conferma può venire anche dal sapore dolciastro che Lei dovrebbe sentire in gola quando non assume la posizione di chinarsi in avanti, ma deglutisce il supposto liquor.
In ogni caso, faccia esaminare in un Laboratorio il liquido fuoriuscito (in caso di positività, avrà la stessa tipica composizione del liquido cerebro spinale).
Faccia sapere.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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