Ernia del disco l5/s1
Buonasera, ad ottobre 2013 sono stato sottoposto ad intervento chirurgico causa un ernia espulsa che comprimeva il nervo sciatico che mi causava forti dolori lungo alla coscia e al polpaccio. Ad oggi questo dolore, nonostante abbia accertato che non ci sono recidive, non è ancora passato. Vorrei chiedere se il canale rachideo, essendo più stretto della norma, possa essere causa di questo continuo dolore.E se sì è consigliabile un nuovo intervento? Vi ringrazio anticipatamente per la risposta. Cordiali saluti
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.6k 398 77
Egr. signore,
dolori residui dopo un intervento di discectomia posso persistere in forme più o meno lievi e per un tempo che solitamente non dovrebbe superare i 30-40 giorni.
A distanza non è possibile rispondere adeguatamente alle Sue domande in quanto sarebbe necessario valutare la RM post operatoria (cui verosimilmente è stato sottoposto se afferma di aver escluso recidive) ed eventuali segni obiettivi rilevabili all'esame clinico.
Un confronto importante è quello tra i sintomi esistenti prima dell'intervento e quelli attuali.
Se questi ultimi sono più consistenti dei primi, è necessario procedere ad approfondimenti diagnostici al fine di ricercarne la causa.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, Le invio cordiali saluti
dolori residui dopo un intervento di discectomia posso persistere in forme più o meno lievi e per un tempo che solitamente non dovrebbe superare i 30-40 giorni.
A distanza non è possibile rispondere adeguatamente alle Sue domande in quanto sarebbe necessario valutare la RM post operatoria (cui verosimilmente è stato sottoposto se afferma di aver escluso recidive) ed eventuali segni obiettivi rilevabili all'esame clinico.
Un confronto importante è quello tra i sintomi esistenti prima dell'intervento e quelli attuali.
Se questi ultimi sono più consistenti dei primi, è necessario procedere ad approfondimenti diagnostici al fine di ricercarne la causa.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, Le invio cordiali saluti
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno scusi il ritardo alla Sua risposta del 22.02, Il referto della RM è il seguente: Esame RM eseguito con apparecchiature a basso campo (0,25 Tesla) per lo studio della colonna lombare con sequenze SE T1, FSE T2, Fast-STIR orientate secondo il piano sagittale e 3D-HYCE con retro-ricostruzioni a strato sottile secondo piani assiale e coronale mirate allo studio dei dischi intersomatici e delle radici nervose.
Ridotta la fisiologica lordosi del rachide lombare.
Nei limiti della norma l'ampiezza del canale rachideo.
Iniziali alterazioni degenerative e disidratazione dei dischi intersomatici del tratto lombare.
L3-L4: Aspetto a tipo building-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale bil. del disco con iniziali segni di impingement sulle radici nervose di L3 bil.
L4-L5: Aspetto a tipo bulging-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale del disco con iniziali lievi segni di impingement sulle radici nervose di L4 bil.
L5-S1: Esiti di dtscectomia parziale con laminectomia Sn. e fenomeni di fibrosi in sede postero-laterale Sn.; permane aspetto a tipo bulging-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale bil. del disco con segni di impingement sulle radici nervose di L5- bil. ed S1 a Sn.
Segni di spondiloartrosi lombare in assenza di evidenti aree di alterato trofismo osseo.
Per non accusare il dolore devo stare o seduto o sdraiato mentre quando sono in piedi o cammino devo fermarmi. Cosa mi consiglia di fare? La ringrazio anticipatamente
Ridotta la fisiologica lordosi del rachide lombare.
Nei limiti della norma l'ampiezza del canale rachideo.
Iniziali alterazioni degenerative e disidratazione dei dischi intersomatici del tratto lombare.
L3-L4: Aspetto a tipo building-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale bil. del disco con iniziali segni di impingement sulle radici nervose di L3 bil.
L4-L5: Aspetto a tipo bulging-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale del disco con iniziali lievi segni di impingement sulle radici nervose di L4 bil.
L5-S1: Esiti di dtscectomia parziale con laminectomia Sn. e fenomeni di fibrosi in sede postero-laterale Sn.; permane aspetto a tipo bulging-disc con lieve impronta sul sacco durale e tendenza all'impegno foraminale bil. del disco con segni di impingement sulle radici nervose di L5- bil. ed S1 a Sn.
Segni di spondiloartrosi lombare in assenza di evidenti aree di alterato trofismo osseo.
Per non accusare il dolore devo stare o seduto o sdraiato mentre quando sono in piedi o cammino devo fermarmi. Cosa mi consiglia di fare? La ringrazio anticipatamente
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.9k visite dal 21/02/2014.
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