Anterolistesi e fascicolazioni/mioclonie

Buongiorno

la anterolistesi: millimetrica quanto? Quanti sono i millimetri di scivolamento che rendono la colonna instabile?

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Buongiorno e grazie per la risposta.
Sul referto non è scritto quanti millimetri, ho eseguito la RM sabato (con potenza 1,5 Tesla) e hanno caricato l'esito sul fascicolo sanitario elettronico la sera stessa, il cartaceo lo posso ritirare settimana prossima, non so se su quello ci sarà riportata la misura.
Premetto che le mie condizioni generali di salute sono piuttosto buone, sono donatore sangue-plasma da svariati anni, svolgo moderata attività fisica praticamente tutti i giorni.
Come posso fare quindi a quantificare i millimetri? devo eseguire una radiografia? Consiglia eventualmente anche una visita neurologica, al fine di escludere patologie ben più gravi? Non so se possa essere indicativo, ma gli unico muscoli coinvolti in questi eventi appunto sono solo polpacci e piante dei piedi, nulla da segnalare nel resto del corpo, non riscontro nemmeno sintomi come deficit di forza, problemi di deglutizione o altro.
Attendo gentile riscontro.
Grazie e buona domenica.

Sarebbe indicata un RX Rachide Lombosacrale con le seguenti proiezioni: antero-posteriore, latero-laterale e dinamiche ossia in iper-estensione ed iper-flessione.
La misurazione dei mm di scivolamento in latero-laterale ed in iper-flessione.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Grazie nuovamente per la risposta, domani mattina inoltro il responso al mio medico, spiego tutto e mi faccio fare l'impegnativa.
Vorrei aggiungere solo alcune cose: dopo 18 anni di lavoro in produzione (operaio metalmeccanico) tra lavori scomodi, posture, scarpe antinfortunistiche (ora ho 43 anni) probabilmente ho "fatto lavorare" la schiena in modo inappropriato, ora ho avuto un cambio di mansione, lavoro meno impegnativo ma la postazione di lavoro è ergonomicamente pessima (sedia, scrivania, banco da lavoro) e non vorrei che queste cose avessero amplificato il tutto.
Dal punto di vista neurologico ritiene che ci siano i presupposti per eseguire una visita neurologica (mai fatta in vita mia), nonostante penso di non avere proematiche motorie, di forza o affini (puó sembrare un'esempio stupido, ma risolvo il cubo di Rubik in 20 secondi, riesco a scrivere sulla tastiera senza guardare), dato che ovviamente, cosa che cerco nel modo più possibile di evitare, andando a leggere sul web si trovano le diagnosi più infauste come la Sla.
In attesa di un suo parere, la ringrazio nuovamente.

Buongiorno
Oggi ho ritirato l'esito, in formato su dvd, lunedì lo sottopongo al neurologo che eseguirà l'elettromiografia e martedì alla mia dottoressa, alla quale chiederò poi l'impegnativa per la rx dinamica.
Ho notato che, come oggi, durante una bella camminata da un ora i sintomi non sono presenti, a parte il dolore lombare che è sopportabile ma sempre costante, è possibile che in base alla postura i nervi si irritano e di conseguenza avverto le fascicolazioni/formicolio?

Buonasera Dr. Poli,
questo è l'esito della radiografia dinamica:
Atteggiamento scoliotico sinistro convesso, regolare allineamento dei metameri asse sul piano sagittale, conservata ampiezza degli spazi intersomatici, nelle proiezioni dinamiche conservata escursione del rachide.
Ora le mioclonie (non sono fascicolazioni a detta del neurologo che mi ha visitato e fatto elettromiografia), si sono nettamente ridotte, grazie anche al fatto di aver escluso malattie del motoneurone, la cosa mi ha tranquillizzato moltissimo, rimane il formicolio ai piedi in determinate situazioni, quando magari devo stare in postura scorretta in ufficio, data la pessima ergonomia della postazione.
Pensavo di prenotare una visita fisiatrica e sottoporre gli esiti al fisiatra, per decidere il da farsi.

Buon Pomeriggio Dr. Poli
la volevo aggiornare, oggi ho fatto la visita fisiatrica, dopo aver analizzato i referti sostiene che la anterolistesi e l'atteggiamento scoliotico sono minime, mi ha suggerito ginnastica posturale e stretching, dato che "sei abbastanza alto e bello grosso la tua anterolistesi può avere anche causa congenita, se il tuo formicolio ai piedi si attenua camminando, io analizzerei l'aspetto circolatorio, se il neurologo avesse riscontrato anomalie durante l'elettromiografia e elettroneurografia, avrebbe sicuramente richiesto altri accertamenti", mi ha controllato la schiena e anche l'impronta dei piedi, non ha rilevato nulla di anomalo. Dato che mio padre è diabetico ho chiesto delucidazioni anche su questo aspetto, ma sostiene che, dato che a novembre nelle ultime analisi del sangue in Avis, la glicemia era 76 mg/l, esclude la causa diabetica.
Provvederò a contattare il mio medico di base, per prescrivere gli accertamenti necessari (ecocolordoppler?).
Cosa ne pensa? Sicuramente non metto in dubbio il parere di un professionista, farò quello che mi è stato suggerito.

Buongiorno

Visto da qui cosa vuole che le dica?

Esegua l'EcoDoppler e si attenga alle indicazioni del Collega.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Di nuovo buon pomeriggio Dr.Poli
lo farò sicuramente, nel frattempo finirò il ciclo di Nicetile 500mg compresse (altri 4 giorni), così tra 20 giorni potrò anche tornare a donare il sangue, cosa che mi preme molto e alla quale tengo tantissimo.
La aggiornerò, se le fa piacere, dovessero esserci altri sviluppi.
Buona serata

Buonasera Dr. Poli,
ho effettuato l'ecocolordoppler arterioso e venoso, è risultato tutto nella norma, a detta dello specialista le arterie e le vene degli arti inferiori sono in ottima salute, belle pulite, tutto in ordine.
Ho anche effettuata una visita neurologica, dalla quale non è emerso nulla di anomalo, solo i ROT vivaci simmetrici ma mi ha rassicurato che non è una cosa preoccupante,
Il neurologo mi ha segnalato una serie di analisi del sangue, TSH, emoglobina glicata, elettroforesi delle proteine con imminofissazione, vitamina b12 e folati, più una nuova EMG di controllo tra 6 mesi.
Nel referto alla voce conclusioni ha scritto:
parestesie arti inferiori di incerta origine.
Non ha richiesto altre risonanze, ha visionato quella che ho fatto lombosacrale e l'elettromiografia/neurografia, appunto dicendomi che vuole che la ripeto a 6 mesi dalla precedente del 31 marzo.
Cosa lo ha spinto a chiedere questi esami del sangue?

Buon Pomeriggio Dr. Poli,
è arrivato l'esito delle analisi del sangue, che sono tutte ampiamente nella norma, anche l'emoglobina glicata (mio padre è diabetico, a questa cosa sono sempre stato attento, risulta 35 in un range da 20 a 42), l'unico valore normale, ma abbastanza vicino al minimo è l'acido folico (range da 8,6 a 42,4 valore riscontrato 13,1).
Inoltrerò l'esito alla mia dottoressa, poi come suggerito eseguiró una nuova EMG a settembre.
Le parestesie vanno e vengono, per giorni non le ho, altri giorni si, sto cercando di imparare a conviverci.
Se vuole la aggiornerò in caso di ulteriori sviluppi.