Fascicolazioni mano e avambraccio

Buongiorno,
premetto che circa 3 anni fa a seguito di cervicobrachialgia con parestesia mignolo mano destra e perdita di forza, RM cervicale evidenzia:

"Metameri vertebrali in asse, privi di alterazioni morfostrutturali al di fuori dell'ambito degenerativo.

Aspetto disidratato e lievemente assottigliato dei dischi intersomatici al passaggio rispettivamente C5-C6 e C6-C7 in presenza di lieve tendenziale protrusione posteriore ad ampio raggio responsabile di impronta sugli spazi subaracnoidei con rapporto di stretta contiguità con la superficie ventrale del midollo spinale
tuttavia in assenza di diretto impronte estrinseche.

Il rilievo presenta una minima asimmetria per maggiore salienza paramediana destra al passaggio C5-C6.

Lieve protrusione discale posteriore con espressione maggiore sul versante paramediano destro si osserva anche al soprastante livello C4-C5.

Regolare rappresentazione del midollo spinale.

Non ulteriori segnalazioni.
"

Con terapia conservativa (e qualche ricaduta) recupero tutta la funzionalità.


Ora, da circa 6 mesi avverto (a riposo) fascicolazioni tra indice e pollice della mano destra, da semplici guizzi sottopelle a contrazioni che fanno muovere (leggermente) indice e pollice.
Qualche fascicolazione l'avverto sparsa, ogni tanto, in tutto l'avambraccio, ma anche in altre parti del corpo, peraltro da più di un anno.
Ma quelle tra indice e pollice della mano destra sono molto persistenti.

Non avverto perdita di forza o di destrezza (utilizzo normalmente la tastiera del computer, suono il pianoforte a livello amatoriale e non ho notato variazioni sotto questo profilo).

A febbraio 2025, posto che avvertivo dolore ad entrambi gli avambracci, eseguo visita ortopedica e mi diagnosticano epicondilite bilaterale.
All'ortopedico chiedo se le fascicolazioni della mano possono essere causate dall'epicondilite e mi dice di no, che invece le stesse potrebbero essere causate dai noti problemi cervicali.


Posto che fascicolazioni mano sono persistenti, ed io soggetto ansioso, effettuo visita neurologica, referto:

"ANAMNESI Patologica Prossima
Da circa un anno riferisce fascicolazioni sporadiche diffuse prevalentemente AASS.

In particoalre da alcuni mesi fascicolazioni m.
ipotenar mano dx.
Non perdita di forza o destrezza manuale, non ipoestesia.
Nota discopatia rachide cervicale.
Epicondilite gomito bilat Patologica Remota ndp
ESAME OBIETTIVO Vigile collaborante orientata eloquio fluente e corretto CV indenne al cfr MOI simmetrica MOE libera, nervi cranici indenni.
Prove antigravitarie nella norma.
i-n corretta.
Sensibilità t/d riferita integra, ROT simmetrici normoevocabili,  Romberg negativo, deambulazione nella norma.

DIAGNOSI Fascicolazioni arti superiori in prima ipotesi in sospetta radicolopatia cervicale
PRESCRIZIONI PRESTAZIONI- Elettromiografia 2 arti"

L'esito della visita neurologica è negativa e neurologo non sospetta nulla di grave, EMG richiesta per confermare radicolopatia cervicale

Cosa ne pensate?
Posso stare tranquillo?
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Gentile Utente,

con visita neurologica negativa ed in assenza di deficit motori ritengo possa stare tranquillo, è verosimile che le fascicolazioni descritte derivino dalle note discopatie cervicali.
Spesso questo accade anche in assenza di una possibile causa, senza per questo assumere un significato patologico importante.
Peraltro la stragrande maggioranza delle fascicolazioni è benigna.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Gentile Dottore,

la ringrazio per la Sua cortese risposta.

Ritiene sia comunque opportuno effettuare la EMG arti superiori, come indicatomi ?

Grazie ancora e buona serata
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Bisogna sempre seguire le indicazioni dello specialista.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Buongiorno Dottore,
ho eseguito EMG arti superiori con seguente referto:

"MUSCOLI I INTEROSSEO DORSALE DX, OPPONENTE DEL POLLICE, ESTENSORE PROPRIO DELL'INDICE DX: attività spontanea assente. PUM di ampiezza e durata medio-lunghi,reclutati in quadro di transizione per sforzo massimale. MUSCOLI FLESSORE RADIALE DEL CARPO, TRICIPITE BRACHIALE DX: attività spontanea assente. PUM di ampiezza e durata in prevalenza nella norma, con presenza in alcune aree di forme medio-lunghe, polifasiche. Reclutamento in quadro di transizione ricca per sforzo massimale.
MUSCOLI BICIPITE BRACHIALE DX E SN, FLESSORE RADIALE DEL CARPO, TRICIPITE BRACHIALE SN, I INTEROSSEO DORSALE SN: attività spontanea assente. PUM di ampiezza e durata media nella norma. Reclutamento in quadro di interferenza per sforzo massimale. Nella norma i parametri nei nervi esaminati.

CONCLUSIONI Esame indicativo di moderata radicolopatia C7-C8 dx, senza segni di denervazione in atto."

Quindi le fascicolazioni alla mano potrebbero essere causate da questa radicolopatia?
Come mi suggerisce di procedere?

La ringrazio nuovamente
Cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Una delle cause di fascicolazioni sono le discopatie che poi possono causare una radicolopatia.
Si rivolga al neurologo di fiducia e faccia vedere l"esito dell’esame.

Dr. Antonio Ferraloro

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Il neurologo, visto anche esito EMG, mi ha riferito che nel mio caso le fascicolazioni dipendono dalle note problematiche del rachide cervicale (protrusioni discali) e mi ha consigliato di effettuare una visita fisiatrica per impostare il corretto percorso terapeutico.
Grazie, cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Concordo con quanto detto dal neurologo.

Dr. Antonio Ferraloro

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile

Altri consulti in neurologia