Tremore palpebrale e pulsazione auricolare: diagnosi e percorso?

Gentili dottori,
vi scrivo per un vostro parere e un eventuale orientamento diagnostico.

Da circa un mese e mezzo avverto un tremore irregolare e quasi costante della palpebra superiore a sinistra (in passato mi era capitato a entrambi gli occhi).

Da circa due settimane si è aggiunta una pulsazione interna all’orecchio sempre a sinistra, molto fastidiosa e irregolare (mai avvertita prima), associata a una lieve sensazione di ovattamento/pressione, difficile da descrivere meglio.
Preciso che non ho dolori, febbre, solo leggera dizziness (ma penso sia x agitazione).

Mi sono rivolta inizialmente al medico di base e ad un oculista.

Di seguito esiti.

Visita oculistica: sostanzialmente negativa, se non per una lieve tendenza a infiammazione allergica (già nota), forse infiammazione trigeminale.

Terapia prescritta: Combitimor + Naxia per 1 settimana; Aulin per 1 settimana; Betotal (1 confezione)
Medico di base: forse infiammazione trigeminale... Aulin mattina e sera per 1 settimana, se non passa valutare Cortisone.

Esito delle terapie con Aulin (no cortisone): Il tremore palpebrale non è mai scomparso
La pulsazione auricolare sembrava attenuarsi inizialmente, ma al 5 giorno è ricomparsa più intensa di prima.

Mi sono quindi rivolta a un otorinolaringoiatra, che ha riscontrato: Ipoacusia bilaterale (già nota, probabilmente congenita)
Per il resto, esame nella norma, orecchie pulite.

Secondo lo specialista i sintomi sarebbero verosimilmente legati a ansia e stress.
Tuttavia continuo ad avvertirli in modo monolaterale a sinistra, irregolare e imprevedibile, senza riuscire a collegarli a momenti della giornata, posture o situazioni particolari.

Ricontattato tale otorino, mi ha consigliato:
No Cortisone, Acufen Forte per 1 mese e in caso di persistenza, RMN del condotto uditivo interno e dell’angolo ponto-cerebellare, senza mezzo di contrasto.

A questo punto vi chiedo:
- Cosa ne pensate del percorso diagnostico e terapeutico finora seguito?

- Nel caso debba eseguire una RMN, è sufficiente quella mirata indicata dall’otorino o sarebbe più opportuno un esame più esteso?

- Ha senso valutare una consulenza neurologica o odontoiatrica (ATM) prima o in alternativa?

- Il tremore palpebrale può avere una relazione con il disturbo auricolare?

Ammetto di essere molto in difficoltà: su questo maledetto internet si legge di tutto sulle pulsazioni (anche aneurismi, sclerosi, tumori), aumenta l’ansia e si prospettano numerose visite specialistiche con costi che io non posso sostenere facilmente.


Vi ringrazio molto per l’attenzione e per qualsiasi chiarimento possiate fornirmi.