En gocce associate a zoloft 150 mg
Buonasera Carissimi Neurologi, mi rivolgo a Voi perchè ho già posto queste domande nella sezione Psichiatria senza però ricevere risposte soddisfacenti!
In questi ultimi giorni mi è sorto un dubbio riguardo la terapia che sto assumendo. Premetto che nei miei precedenti consulti, per mia dimenticanza, ho omesso una cosa fondamentale: tutte le terapie farmacologiche assunte fino ad ora (la maggior parte a base di SSRI) sono sempre state affiancate da due somministrazioni giornaliere di En, 26 gocce per 2 volte al giorno. Non le ho mai sospese o ridotte e continuo ad assumerle tuttora insieme a Zoloft 150 mg. So benissimo che provocano assuefazione e dipendenza, ma sia il mio precedente Psichiatra che quello attuale sono d'accordo sul fatto che l'antidepressivo potenzia l'effetto ansiolitico della benzodiazepina e quest'ultima potenzia l'effetto ansiolitico dell'antidepressivo.
Le mie domande sarebbero solamente due e non mi sembra che richiedano risposte così complesse:
1- Calcolando che sono più di 2 mesi che ho aumentato il dosaggio dello Zoloft da 100 a 150 mg e che la componente ossessivo-compulsiva non ha subito alcun miglioramento, è possibile che la benzodiazepina, che assumo ormai da anni, riduca o annulli completamente l'efficacia della Sertralina sul D.O.C.?
2- In genere quanti mesi bisogna attendere per poter affermare con certezza che il dosaggio di 150 mg al giorno sia completamente inefficace sul D.O.C. e magari pensare ad un ulteriore aumento di dose o alla sostituzione dello Zoloft con un farmaco più efficace sulla patologia ossessivo-compulsiva?
Scusate per la lunghezza del consulto e per aver inoltrato la richiesta a Voi, nonostante le mie domande riguardassero maggiormente l'ambito Psichiatrico!
Sicuro di una Vostra risposta, Vi ringrazio in anticipo!!!
In questi ultimi giorni mi è sorto un dubbio riguardo la terapia che sto assumendo. Premetto che nei miei precedenti consulti, per mia dimenticanza, ho omesso una cosa fondamentale: tutte le terapie farmacologiche assunte fino ad ora (la maggior parte a base di SSRI) sono sempre state affiancate da due somministrazioni giornaliere di En, 26 gocce per 2 volte al giorno. Non le ho mai sospese o ridotte e continuo ad assumerle tuttora insieme a Zoloft 150 mg. So benissimo che provocano assuefazione e dipendenza, ma sia il mio precedente Psichiatra che quello attuale sono d'accordo sul fatto che l'antidepressivo potenzia l'effetto ansiolitico della benzodiazepina e quest'ultima potenzia l'effetto ansiolitico dell'antidepressivo.
Le mie domande sarebbero solamente due e non mi sembra che richiedano risposte così complesse:
1- Calcolando che sono più di 2 mesi che ho aumentato il dosaggio dello Zoloft da 100 a 150 mg e che la componente ossessivo-compulsiva non ha subito alcun miglioramento, è possibile che la benzodiazepina, che assumo ormai da anni, riduca o annulli completamente l'efficacia della Sertralina sul D.O.C.?
2- In genere quanti mesi bisogna attendere per poter affermare con certezza che il dosaggio di 150 mg al giorno sia completamente inefficace sul D.O.C. e magari pensare ad un ulteriore aumento di dose o alla sostituzione dello Zoloft con un farmaco più efficace sulla patologia ossessivo-compulsiva?
Scusate per la lunghezza del consulto e per aver inoltrato la richiesta a Voi, nonostante le mie domande riguardassero maggiormente l'ambito Psichiatrico!
Sicuro di una Vostra risposta, Vi ringrazio in anticipo!!!
In attesa dei colleghi neurologi, provo a rispondere:
1) le benzodiazepine non antagonizzano l'effetto della sertralina
2) la risposta del DOC ai farmaci è molto lenta; la dose necessaria è di regola superiore,fino al doppio o al triplo, rispetto a quella efficace sulla depressione. 150 mg di sertralina sono in questo caso una dose medio-bassa
Aggiungo:
3) nel DOC la clorimipramina continua ad essere il golden standard
4) efficaci si stanno dimostrando anche gli antipsicotici atipici, da soli o in associazione con i precedenti.
Saluti
1) le benzodiazepine non antagonizzano l'effetto della sertralina
2) la risposta del DOC ai farmaci è molto lenta; la dose necessaria è di regola superiore,fino al doppio o al triplo, rispetto a quella efficace sulla depressione. 150 mg di sertralina sono in questo caso una dose medio-bassa
Aggiungo:
3) nel DOC la clorimipramina continua ad essere il golden standard
4) efficaci si stanno dimostrando anche gli antipsicotici atipici, da soli o in associazione con i precedenti.
Saluti
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
Ex utente
Questa sì che è una risposta!
La ringrazio Dott. Carbonetti, è stato chiarissimo e gentilissimo!!!
Solo una cosa non mi è chiara:
- non capisco come mai la dose di 150 mg di Sertralina sia ritenuta medio-bassa se sul foglietto illustrativo il dosaggio massimo consentito è di 200 mg! Allora quanti mg di Zoloft possono essere ritenuti un "dosaggio ALTO"?
Grazie ancora se avrà il tempo e la pazienza di rispondere a questo mio ultimo quesito!
La ringrazio Dott. Carbonetti, è stato chiarissimo e gentilissimo!!!
Solo una cosa non mi è chiara:
- non capisco come mai la dose di 150 mg di Sertralina sia ritenuta medio-bassa se sul foglietto illustrativo il dosaggio massimo consentito è di 200 mg! Allora quanti mg di Zoloft possono essere ritenuti un "dosaggio ALTO"?
Grazie ancora se avrà il tempo e la pazienza di rispondere a questo mio ultimo quesito!
Si arriva anche a 300 mg, ma per carità,non faccia da solo!
Ex utente
Non si preoccupi, sono stato sempre seguito da Specialisti!
Grazie di cuore Dott. Carbonetti!!!
Grazie di cuore Dott. Carbonetti!!!
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 18.3k visite dal 18/05/2011.
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