Cosa posso fare in questa situazione?

Buonasera Gentili dottori,
vi scrivo per chiedere un parere su come giostrare una situazione piuttosto incresciosa.

Da diverso tempo avvertivo dolore alla masticazione e alla gengiva tra il premolare destro inferiore e il molare destro inferiore.
Entrambi devitalizzati ma solo il premolare incapsulato.

Il dentista di riferimento- che ha effettuato i lavori in questione - ha detto a più riprese che ero pazza (magari minimizzassi, o scherzassi!) fino a che il dolore non mi ha insospettito fino a fare una ortopanoramica dalla quale è emerso un granuloma apicale sul premolare e un granuloma apicale sul molare, devitalizzazioni evidentemente fatte male perché in una è incompleta nell'altra è uscita la guttaperca.

Prima ancora di scoprirlo avevo lamentato anche la forma della capsula, "quadrata", alla cui osservazione mi venne risposto che "era una questione di prospettiva": la rifarei se dovessi riaprire il dente.

Tornata dal dentista per chiedere spiegazioni e per capire come agire, sono rimasta delusa e spaesata: non solo mi ha negato di aver fatto il lavoro ma mi ha anche detto che proverebbe a fare la devitalizzazione ma se fallisse farebbe l'impianto e non l'apicectomia perché mi spaccherebbe la mascella.

Ho quasi trent'anni: da questo dentista mi sono sentita dire di essere una finta malata, di avere i denti marci (è vero, ho 5 elementi dentali devitalizzati anni fa) ma ciò mi ha indotto ad avere paura di sorridere, temo di masticare e non capisco cosa fare.
Il dolore continua e non so se far togliere la capsula e cercare un endodonzista nella zona di Roma oppure cercarlo e far togliere la capsula direttamente al nuovo dentista.

Ma soprattutto, quale è la soluzione migliore in antologia: una nuova devitalizzazione o l'apicectomia?
Spero di essere stata il più possibile chiara e non essere stata fastidiosa.

Vi ringrazio per la cortese attenzione,
Miriana
Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Gentilissima utente, non conosciamo la versione del suo odontoiatra.
Le cure corrette, vengono stabilite in base all' anamnesi, alla clinica e alla radiologia.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Buongiorno, grazie per la risposta.
Ho effettuato una ulteriore visita di controllo: oltre a confermare il granuloma sembrerebbe però esserci un errore nel manufatto: troppo grande, c’è una sorta di scalino e premendo colpisce la gengiva procurando irritazione con conseguente dolore. Mi è stato proposto di rifare il manufatto ma questo mese mi vede occupata.
Se aspetto alcune settimane prima di intervenire, tenendo sotto controllo il dolore con l’antinfiammatorio come ho fatto fino ad ora ed una rigorosa igiene dentale, rischio di aggravare il quadro clinico (come, ad esempio, una gengiva ormai fortemente compromessa, una radice rotta)?
Grazie
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Se è occupata e non può intervenire, nei tempi dovuti, pazienza e speriamo in bene.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Buonasera. Grazie mille per la risposta e la gentilezza, ne ho tenuto conto e mi sono ritagliata dei piccoli ma importanti spazi per poter procedere. Oltre ad aver ripetuto dopo un anno una nuova ortopanoramica e ulteriori analisi.
Ho tuttavia una domanda - l’ultima, così La scagiono- di carattere tecnico, approfittando della sua conoscenza: da una ortopanoramica si vedono eventuali fistole o canali che si creano tra la lesione periapicale e una uscita ?
Grazie! E Buon weekend!
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
La RX mostra principalmente i tessuti duri, per cui difficilmente possiamo vedere un tragitto fistoloso che interessa i tessuti moli.
La fistolografia è l'accertamento più indicato per definire il tragitto fistoloso.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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