Innesto gengivale

Buonasera,
ho eseguito giovedì scorso un intervento di innesto gengivale (bilaminare) su due denti: canino e premolare.

I punti li toglierò fra due settimane.
Nel frattempo mangio cibi morbidi e spazzolo tutti i denti della bocca ad eccezione della zona dell’intervento (uso di collutorio specifico per pulire quella zona).
Il palato non mi sta dando nessun problema (no sangue e come antinfiammatorio uso la Tachipirina 1000 per 5 gg, due volte al dì).

Oggi lavando i denti ho notato una piccola perdita di sangue provenire dal premolare su cui e’ stata attaccata una parte di palato.

È normale tutto ciò?
O devo pensare che sia saltato qualche punto?
Premetto che nn lavo quella zona e che la perdita di sangue è stata davvero minima (piccola strisciolina) ma non vorrei ci fosse qualche compromissione nella buona riuscita dell’intervento.
Noto che questa piccola perdita si verifica quando apro un po’ di più la bocca per lavare i denti.

Tengo a precisare che il post operatorio è molto impegnativo e bisogna fare molta attenzione nella gestione della bocca.

Grazie per il supporto e per l’aiuto che saprete darmi
Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Gentilissimo utente, in linea di massima è normale con lo stiramento dei tessuti una perdita ematica, ma è bene che lei faccia una telefonata a chi ha eseguito l'intervento.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Ex utente
Ok grazie!
Proverò a chiamare domani
Quindi non dovrebbe essere nulla di preoccupante? Oggi non ho notato nessun sanguinamento
Domani saranno trascorsi 6 giorni dall’intervento il palato è ok, mai sanguinato e non è gonfio.
Dolore mai pervenuto (ho sempre preso tachi 1000 che ho concluso stasera con l’ultima dose)
Sono presupposti positivi e che fanno pensare a una buona riuscita dell’intervento?
E poi le chiedo: è normale iniziare a vedere qua e là i fili dei punti?
Mi sembrano più evidenti rispetto ad una settimana fa!
Prima parevano più nascosti
Cordiali saluti
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
La buona riuscita dell' intervento, non è data dalla sintomatologia che riferisce il paziente, ma dallo stato clinico che rileva l'odontoiatria nel tempo. Molti casi risultano perfettamente silenti e poi mostrano recidiva in tempi brevi.
Le suture, si allentano quando l'edema che porta fattori di guarigione diminuisce.

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Ex utente
Stanotte, in pieno sonno, ho avuto una perdita di sangue dal palato.
È normale a sei giorni dall’intervento?
Per fermare l’emorragia ho usato una garza imbevuta di Ugurol, come consigliatomi dal dentista.
Per fortuna la perdita si è arrestata quasi subito.
Pensavo domani di fare una visita dal dentista.
Grazie
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
La visita è corretta, probabilmente si è rotto il coagulo, che prontamente si è riformato.

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Buon pomeriggio,
sono appena rientrato dal consulto medico.
Purtroppo tutti i punti della gengiva sono saltati sono molto demoralizzato.
Il dentista ha parlato di evento traumatico come una gomitata o spazzolare la zona dell’innesto.
Io però non ho fatto nulla di tutto ciò
Sono rimasto addirittura una settimana a casa dal lavoro per evitare di sforzare troppo la bocca. Il dentista mi aveva dato solo un giorno ma io ho preferito non rischiare.
Attività fisica non ne faccio. L’assistente mi diceva che anche una smorfia sbagliata della bocca può farli saltare.
Ora dovrò attendere la settimana prossima per rimuovere il tutto. Il dentista dice che non sa se avrò un miglioramento o un peggioramento
Ma io le chiedo: fare pulizie in casa o portare a spasso il cane può far saltare tutti i punti?
Non so davvero cosa fare. Sono molto preoccupato. Conti che avrei altri 9 denti su cui fare innesto ma se questi sono i presupposti non so se convenga proseguire. leggevo di gente che tornava a lavori pesanti già il giorno dopo. Non so a cosa pensare. Ho una gengiva molto sottile. Potrebbe trattarsi anche di rigetto? Il dentista dice che i punti erano messi molto bene. Mi sono affidato a un professionista del settore. Se può darmi qualche dritta, la ringrazierei. Cordialmente
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Non conosciamo il suo caso, ma i migliori risultati li ottengono eliminando la causa che ha generato la la retrazione gengivale. La diagnosi è importantissima è una retrazione data da malattia parodontale o da ortodonzia dove il dente è stato spostato fuori dall' osso?
Lei dovrebbe aver firmato un consenso dove veniva informato, prima di consentire a procedere nell' intervento e in questo contesto le sono state spiegate le possibili complicanze di questi interventi, i rischi e le percentuali di successo.
Al prossimo tentativo, deve farsi spiegare molto bene come gestire il post intervento e soprattutto mettersi in testa che non tutti gli interventi vanno a buon fine.

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Io penso che sia un mix dovuto anche ad un tipo di gengiva molto sottile.
In passato ho portato apparecchio ortondontico e mia madre in giovane età ha sofferto di paradontite arrivando a perdere alcuni denti. Infatti il medico che mi ha operato diceva che può essere dovuto anche ad un fattore genetico. Abbiamo fatto anche una tac dove abbiamo scoperto una scarsa presenza di osso.
Se possibile vorrei chiederle alcune cose. Tornare al lavoro dopo qualche giorno o fare semplici pulizie domestiche, come lavare a terra, fa saltare i punti? Chiedo per il futuro. Perché il dottore ha parlato di evento traumatico che però io non ho avuto. Quindi mi sto chiedendo quale può essere la causa. E ora che i punti sono saltati rischio anche l’estetica del dente od eventualmente si trasforma solo la gengiva? Grazie mille per le risposte che saprà darmi. Non so neanch’io se proseguire coi prossimi innesti. Il prossimo appuntamento sarà a maggio su ben 4 denti dell’arcata superiore. Ovviamente prima di ogni intervento sono state effettuate igieni dentali.
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Chieda perché non c'è osso di supporto per la gengiva? Forse i denti sono stati spostati fuori dall' osso dall' apparecchio ortodontico? Visto che la retrazione si riscontra solo sul fronte vestibolare e non palatale.
Se non c'è osso sottostante di sostegno come può la nuova gengiva, proveniente da un sito donante, essere supportata?
L'esempio più banale e: l'osso è il tavolo e la gengiva è la tovaglia che ci sta sopra.
Speriamo che ricevute le risposte, le cose le saranno più chiare.
Spero di esserle stato di aiuto.

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Quindi secondo lei i punti non hanno retto a causa della mancanza di osso?
Lei, ai suoi pazienti, sconsiglia l’innesto gengivale se non hanno un osso resistente?
La tac è stata fatta per capire se c’era osso o meno e per poter effettuare prima degli innesti un piccolo intervento ortodontico.
Al momento noto che la radice del canino è stata completamente coperta dalla nuova gengiva. Resterà così? È passata una settimana.
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Ed infatti l’ortodontista non è potuto intervenire perché spostando nuovamente i denti senza un buon osso sotto, si rischiava la caduta.
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.2k 416
Non ci sono cure consigliate o sconsigliate, ci sono cure indicate per quel caso e per quel tipo di paziente.
Se la radice rimarrà coperta da gengiva glielo potrà dire il suo odontoiatria, che conosce il caso e che la può visitare, cosa a cui noi non possiamo accedere.

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Ok grazie.
Le chiedo un’altra cosa approfittando della sua disponibilità.
È normale che la gengiva innestata, toccandola con la lingua, sia gonfia e in rilievo rispetto alle zone circostanti?
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